Воспаленное горло и высокое температура — вопрос №2073601

Question

Воспаленное горло и высокое температура — вопрос №2073601

Ольга

172 просмотра

23 апреля 2024

Добрый вечер!
Вечером 20.04 поднялась температура, поднимается до сегодняшнего дня если не сбивать до 40.
Был врач сказал горло все красное с налетом. Взяли экспресс тест на стрептокок и ковид. Все отрицательно.
Сегодня сдали общий анализ крови, узи брюшной полости и лимфоузлов. Все прикладываю. А также на ряд других вирусов . ( еще делаются)
Врач говорит, что скорее всего Эйнштейн Барра вирус. Но по крови бактериальная инфекция.
Какие выводы можно сделать на основании тех анализов какие уже готовы?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирус

сегодняшний день

основание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, нет, тест боали через час после еды. Нос не дышит, хрюкает

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр

Я бы рекомендовала пересдать стрептатест натощак. Он высокочувствительный. Если сделать по правилам и результат отрицательный, возможно действительно мононуклеоз, нужно дообследование.

Если тест будет положительный, назначается антибиотик строго на 10 дней.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, Елена Олеговна, посмотрите пожалуйста пришли анализы ВЭБ( анализ приложила)? Возможно что еще не сформировались антитела? Начали болеть в субботу, анализ сдавали во вторник вечером.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Да, не исключено, антитела острой фазы могла еще не выработаться.
Как сейчас самочувствие, температура? Тест не переделывали?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, добрый вечер! начали принимать антибиотики, температура 36. Тест переделали, ждем результаты. Еще брали ДНК из горла на ВЭБ ждем

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Хорошо, тогда напишите, пожалуйста, по результатам. В целом если это все—таки стрептококк, то улучшение наступает через 72 часа от начала приема антибиотика (а если вэб, то лихорадка может продолжаться и на фоне лечения, конечно).

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, добрый день! Анализа на стрептококк еще не готов, пришел посев, там Haemophilus influenzae 10*6. Что это значит? Мы пьем Зиннат он нам поможет?
Анализ приложила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 апреля 2024

Педиатр

Зиннат в отношении данного посева не подходит по чувствительности. Ребенок привит пентаксимом?
Гемофильная палочка может высеиваться в норме и не вызывать симптомов, по крайней мере, при Вашей симптоматике.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, температура высокая и заложен нос

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 апреля 2024

Педиатр

Ребёнок жалуется на горлышко? Лимфатические узлы увеличены?

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, я приложила узи лимфоузлов. Нет, не жалуется, кушает хорошо и пьет.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 апреля 2024

Педиатр

Интервалы между подъёмом температуры увеличиваются?

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, да

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 апреля 2024

Педиатр

Здесь двоякая ситуация, конечно только по анализам мы не лечим, в первую очередь необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка, его самочувствие, динамику температуры. Если улучшение по температуре, состоянию есть, то можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
Если же видите по ребёнку, что лучше не становится, то тогда подключаем антибиотик, можно Супракс или Панцеф из расчёта 8 мг на кг веса ребёнка в сутки. Также не забывайте пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, тест делали 2 раза, ребенок ест и пьет хорошо, делаю вывод, что горло не болит. Нос заложен и хрюкает

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 апреля 2024

Педиатр

Если есть налеты и горло не болит, плюс имеет место храп, то действительно с большей долей будет именно инфекционный мононуклеоз.
Тактика лечения его симптоматическая, но если доктор обнаружит бактериальные осложнения по осмотру, то препараты выбора из антибиотиков цефалоспорины, поскольку пенициллины принимать нельзя - могут давать выраженную амоксициллиноподобную сыпь

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, посмотрите пожалуйста пришли анализы ВЭБ? Возможно что еще не сформировались антитела? Начали болеть в субботу, анализ сдавали во вторник вечером.

Пожаловаться

Ольга, 23 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, да, 39

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Можно начать антибиотик, только не пенициллинового ряда, лучше Панцеф или Супракс из расчета 8 мг/кг на 7 дней или Азитромицин из расчета 10 мг/кг на 5 дней.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Залина Анатольевна, Елена Олеговна, посмотрите пожалуйста пришли анализы ВЭБ? ( файл прикрепила) Возможно что еще не сформировались антитела? Начали болеть в субботу, анализ сдавали во вторник вечером.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Анализы отрицательные, возможно, рано сдали.
Можно пересдать через неделю, плюс ещё к цитомегаловирусу можно сдать антитела.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите фото горла .
По результатам анализов инфекционный мононуклеоз, с присоединением бактериальной инфекции .
Стрептотест отрицательный .
Антибактериальная терапия показана .

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте

Анализ крови вирусно- бактериальной этиологии.. повышены моноциты, нейтрофилы, соэ.

Стрептатест рекомендую переделать натощак утром. Скорее всего у вас ложноотрицательный результат получился.

В лечении рекомендую начать прием антибиотика амоксиклав 10 дней.
Оюязательно пробиотик бак сет/аципол/максилак, 10-14 дней

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Да, такое вполне возможно, учитывая, что уровень антител М сейчас 0.61, то они могут расти. Рекомендую пересдать через 5-7 дней

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо! Вчера начали давать антибиотик зиннат, сегодня целый день нет температуры. ( первый день, нет температуры). Может это бактерия была…

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 апреля 2024

Педиатр

Вполне может быть такое, что на фоне инфекционного мононуклеоза имеет место еще и бактериальный процесс, поэтому здесь это важно дифференцировать, но для общего понимания картины также нужно сдать ИМ это был или нет, хоть на тактику лечения уже не повлияет.
Но просто клиническая картина, конечно, классического ИМ у нас

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, добрый день! Анализа на стрептококк еще не готов, пришел посев, там Haemophilus influenzae 10*6. Что это значит? Мы пьем Зиннат он нам поможет?
Анализ приложила

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Это гемофильная палочка, возбудителем ангины она не является. Ребёнок вакцинирован пентаксим по возрасту?

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, 16.04 делали вакцину

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 апреля 2024

Педиатр

Если у ребёнка имеется пентаксим, то гемофильная палочка не страшна, она часто высеивается во время болезни

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2024

Клиент

Елена Олеговна, поняла, спасибо! А ничего что она за неделю до болезни ставилась?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 апреля 2024

Педиатр

Нет, совершенно ничего страшного. На эффективности вакцины это никак не скажется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спайки в легких

2 ответа

18 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Новая причуда

3 ответа

13 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Узи сердца

2 ответа

20 декабря 2023

Юлия, Геленджик

Вопрос закрыт

Переболели корью,как избежать осложнений?

1 ответ

30 декабря 2023

Зуля

Вопрос закрыт

Подскажите по анализам

5 ответов

4 декабря 2024

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T20:17:40+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы. Этиология вирусная с присоединением бактериального компонента. Показан приём антибиотика. Стрептатест рекомендую пересдать. И печень и лимфоузлы это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Сейчас рекомендую к приёму Сумамед на 3 дня. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому рекомендую эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии , а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Улезкина Алина Александровна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T20:19:14+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Да, кровь вирусно—бактериального характера. Но при мононуклеозе тоже такой анализ может быть.

Как брали тест, до его проведения за 3 часа не ели / не пили?
Есть ли насморк, храп носом?

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T20:20:19+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки как вирусной инфекции, так и признаки бактериальной инфекции. В первую очередь необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка, его самочувствие, температуру.
Как на сегодняшний день самочувствие, что беспокоит?

Башмакова Елена Олеговна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T20:21:19+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции, но именно лейкоцитоз с нейтрофилезом + моноцитоз может также отмечаться и фоне инфекционного мононуклеоза, либо же инфекционный мононуклеоз осложнился бактериальной инфекцией. Плюс отмечается гепатомегалия и двустороння лимфоаденопатия, что может быть характерно для ВЭБ.
Стрептотест однократно проводили? Горло не болит? Налеты грязно - желтого цвета? Храп отмечаете?

Accepted Answer · 2024-04-23T20:23:26+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови инфекция вирусно-бактериальная.
Это может быть инфекционный мононуклеоз, с присоединением бактериальной инфекции.
В данном случае показания к приему антибиотика есть.
Температура все ещё повышается?