Боли в нижней части живота и мезогастральной области — вопрос №2074510

Question

Боли в нижней части живота и мезогастральной области — вопрос №2074510

Владимир, Москва

234 просмотра

24 апреля 2024

Боли в нижней части живота и мезогастральной области. Снижение веса. Стул нормальный. Мочеиспускание повышенное. Обследование уролога без острых патологий. Анализы прилагаются.

Возраст: 62

Хронические болезни: Информации нет. Возможно шейный остеохондроз. СРК.

Вопрос закрыт

Боли в нижней части живота и мезогастральной облас

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Что из препаратов сейчас принимаете в данный момент времени?
Вздутие или метеоризм отмечаете ?

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, особого вздутия не отмечаю, метеоризм возможно есть. Боль не острая тянущая. Если лежать на животе проходит. Принимаю дюспаталин 200. Принимал креон 10000 неделю.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Я рекомендую вам дообследоваться со стороны кишечника, если отмечаете боли в нижней части живота
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При значимом повышении уровня фекального кальпротектина, выполнить колоноскопию с проведением гистологического исследования
Напишите пожалуйста ваш вес и рост

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, 182/69 месяц назад было 72

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Также я бы рекомендовала вам пройти дообследование на предмет определения вида полипов в желчном пузыре
Для этого необходимо выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием
Если полипы холестериновые, то в данном случае можно начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженном болевом синдроме
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепил анализ липидный профиль высокий уровень холестерина низкой плотности?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Владимир
при соответствующей клинической картине рекомендованы обследования со стороны кишки:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простнйших методом Парасеп
По анализам явных отклонений от нормы не вижу, активного воспалительного процесса нет. По узи полипы желчного пузыря, которые требуют даььнейшего наблюдения: узи раз в год для отслеживания возможного роста полипов.
На данный момент на этапе дообследования возможен прием спазмолитиков:
-Тримедат, Дюспаталин, бускопан по 1 таб 3 р в день до еды, дальнейшая тактика по результатам обследований

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, Гельминтозы возможны при отсутствии симптомов кроме боли в животе?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

гельминтозы возможны.

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, обычного анализ кала на гельминты недостаточно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Сколько времени такие симптомы ?
После чего стали отмечать ? Стул ежедневный , оформленный ?

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, недели 2-3. Причина после чего непонятно. Стул ежедневный без отклонений.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, копрограмма без признаков активного воспаления. С учётом Ваших жалоб, снижения массы тела, необходимо исключить органическую патологию желудка, ДПК, а так же к кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность

1 ответ

6 часов назад

1000.00 р.

Дарья, Домодедово

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Имя, Москва

Диарея 4 дня

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Полип желчного

4 ответа

9 часов назад

815.00 р.

Володимир

Нет аппетита, похудела, тревога

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

На сколько все серьёзно

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T09:02:16+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Лучше методом Парасеп конечно, это связано с особенностями жизненного цикла гельминтов, при сдаче обычной копрограммы личинки или яйца гельминтов могут быть не обнаружены

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T09:03:59+03:00

По копрограмме косвенные признаки бродильной диспепсии , такие изменения возникают при синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике , который возникает на фоне нарушение оттока желчи .
Ваши жалобы так же могут быть на фоне сибр , но так же рекомендую исключить воспалительный процесс ( Копрограмма не всегда бывает достоверна ) , на фоне обострения со стороны срк .
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Колоноскопию .

На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:39:40+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По поводу повышения уровня холестерина и его фракций, необходима консультация кардиолога, для решения вопроса о назначении как правило статинов в данном случае

Принятый ответ