Что вас беспокоит?
Рефлюкс-эзофагит
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста снять воспаление с пищевода. Меня мучает изжога, неприятные ощущения в области пищевода и желудка. Пропила 3 недели назад метронидазол и омепразол. Ощущения чуть притупились, но все вернулось.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Анна Михайловна, да. бывают стрессы
Сейчас в данном случае порекомендую терапию для того чтобы снять воспалительный момент
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки или может быть увеличена до 2х капсул при необходимости за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Каже по данным ФГДС нам описывают атрофические изменения, но в данном случае это только гистологический диагноз.
В данном случае если имеют место атрофические изменения по данным гистологического исследования
Мы всегда рекомендуем пациентам проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение дефицитов.
Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 6-12 месяцев.
Так как вы все это описываете на фоне переживаний, стрессовых ситуаций, в данном случае как правило мы назначаем консультацию психотерапевта для коррекции терапии, не потому что у вас какое-либо психологическое серьезное заболевания, а действительно при наличии данных состояний психоэмоциональных имеет место функциональные состояния желудочно-кишечного тракта.
И при назначении терапии она как правило даст вам кратковременный эффект в данном случае.
Анна Михайловна, Анализы кала на хеликобактер я недавно сдавала. Результат отрицательный.
Препараты на момент сдачи и за несколько недель никакие не принимались вами?
Анна Михайловна, не помню. Пересдам его
Да, обязательно
На фоне приема лекарственных препаратов результат может быть недостоверным
Анна Михайловна, антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла это анализ крови?
Да, это анализы крови
Анна Михайловна, большое спасибо буду лечиться
Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Анна Михайловна, спасибо! И вам всего хорошего!
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам нужно выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом для уточнения размеры грыжи пищеводного отверстия.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Буду лечиться!
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Итоприд по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Марина Юрьевна, спасибо большое!
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 18 Сентября 20216 ответов
- 27 Февраля 20226 ответов
- 9 Января 202410 ответов