Консультация педиатра /

Затяжной кашель у 5 месячного ребенка — вопрос №2075317

299 просмотров

Пятимесячный ребенок кашляет уже месяц. Сначала были сопли и кашель, но через две недели сопли прошли, а кашель остался. Кашель влажный, иногда откашливались желто-зеленые комочки. Пошли к врачу, врач назначил ингаляции пульмикортом 250 мг 2 раза в день. Я сомневалась в таком лечении, но врач настоял. В итоге, через два дня ингаляций стало хуже. По словам врача, если раньше мокрота была наверху, то теперь она расползлась по бронхам. И кашель стал более жёсткий. Но врач все равно говорит делать ингаляции плюс добавить бедоруал 5 капель в каждую ингаляцию и антибиотик Амоксиклав 3,5 мл 3 раза в день. Правильно ли назначено лечение? Ведь ингаляции дали плохой результат. Я боюсь. Боюсь убить антибиотиком всю микрофлору маленькому ребенку и боюсь сделать его астматиком.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вам нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, кровь сдавали. Врач сказала вирусная кровь. С-реактивный белок у нас, к сожелению, не делают.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Значит нужно рентген легких сделать. Зеленые комочки настораживают.
Клиент
Наталья Александровна, эти комочки выходили пару разу, когда ребенок срыгивал, поэтому я подумала, что эти комочки были в горле
Педиатр
Если анализ крови вирусной этиологии, то антибиотик не нужно принимать, он действовать не будет.
У вас есть улучшения кашля??
Клиент
Наталья Александровна, после ингаляций пульмикортом кашель стал реже, но жёстче по звуку, будто тяжело откашлеваться
Педиатр
Пульмикорт уберите, только с физ раствором продолжайте делать
Педиатр
Здравствуйте.
Перед приемом антибиотика нужно сдать анализ крови. При вирусной инфекции антибиотик не поможет.

В лёгких есть хрипы? Температура не повышалась?

Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, кровь сдавали, врач сказала вирусная кровь. Про хрипы ничего не говорила. Назначение антибиотика обуславливает тем, что долго кашляем. Температура не повышалась ни разу.
Педиатр
То есть за месяц никакой положительной динамики нет?
Нужно сделать рентген лёгких , если кашель длительный и сдать анализ крови на антитела к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме пневмониа и хламидии пневмониа, чтобы исключить эти инфекции.
У ребенка есть насморк или заложенность носика?
Клиент
Залина Анатольевна, сопли начались вместе с кашлем, но через две недели прошли. Сейчас, два дня назад, снова пошли сопли жидкие прозрачные.
Педиатр
Ингаляции можно продолжить, Беродуал тоже можно добавить , если есть хрипы в лёгких на 3-5 дней.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо за ответ
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
Пульмикорт при лающем, грубом кашле.
Антибиотик назначаем после подтверждения бактериальной инфекции.
Анализ крови сдавали?
Рентген проводили?
Ребенок активный?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, кровь сдавали, врач сказала вирусная кровь. Рентген не делали. Ребенок активный, кушает хорошо, температура ни разу не повышалась.
Педиатр
Рекомендую провести рентген грудной клетки, повторный осмотр педиатра( возможно альтернативного) с составлением плана лечения.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
Клиент
Валентина, получается ингаляции делать только чисто с физ.раствором, без лекарств? Я правильно поняла?
И надо ребенка поить водой, если он почти полностью на ГВ, прикорм только начинаем?
Педиатр
Да, если прикорм начинаете- допаивать нужно.
Вы описываете, что на фоне ингаляций хуже стало- подлому нужно очно повторно проконсультироваться
Клиент
Валентина, были в понедельник на приеме у врача, назначали ингаляции с пульмикортом. Мы делали ингаляции вечером в понедельник, утром и вечером во вторник и утром в среду. В среду после обеда(сегодня) пришли снова на прием и врач говорит, что макрота раньше была только наверху, а теперь расползлась по всем бронхам. Поэтому я сделала вывод, что пульмикорт сделал только хуже
Педиатр
Пульмикорт при лающем, приступообразном кашле назначаем.
Обязательно дренажный массаж после ингаляций
Клиент
Валентина, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте,перед антибиотиком, нужно сдать ОАК если кровь бактериальная, показан антибиотик,если у ребенка бронхит,показаны ингаляции с беродуалом, сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4 раза в день, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, кровь сдавали, врач сказала вирусная кровь. Массаж начали делать три дня назад. Витамин д пьем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нужно смотреть анализ крови для определения этиологии заболевания. Ингаляции с Пульмикортом показаны при сильном лающем кашле, их делают в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, кровь сдавали, врач сказал вирус.
А если ребенок почти полностью на ГВ, прикорм только начинаем, нужно дополнительно давать водичку?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вода нужна для работы ферментов кишечника, желательно давать 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, буду давать водичку по вашей схеме.
А как быть с лечением, которое назначил наш врач ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при ингаляции увлажняются слизистые дыхательных путей, в этих условиях быстрее поврежденные клетки слизистых заменяются на здоровые, ингаляции поддерживаю, для приема антибиотика нужен ОАК
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной кашель у ребенка
4 августа 2022
Анжелика, Самара
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребёнка 10 лет
30 января 2024
Ксения, Когалым
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребёнка
2 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребенка
23 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала