Что вас беспокоит?
Боль в подбородке
Увеличены лимфоузлы подчелюстные с обоих сторон с права 20мм слева 18 мм ощущаю дискомфорт в горле как будто тянет горло ! Была у лор врача потологий не обнаружил ! Есть шишка под языком была у стомотолога сказал эта восполение слюнной жилезы выписал только антибиотики ! Боли есть в подбородке как будто что то мешает ! Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста УЗИ лимфоузлов к вопросу.
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер).
Описанные лимфоузлы реактивного характера, а ответ на воспалительный процесс области ЛОР органов и в ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
Уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.
Гюрухан Эминуллаховна, была у лор врача уже 3 раза потологий не обнаружил ! Была у стомотолога прописал антибиотик ! От чего тогда могут быть такие боли ? Обезболивающие не помогают !
Если такой выраженный болевой синдром нужно выполнить КТ челюстей, возможно боль связана именно с костью
Гюрухан Эминуллаховна, а если сделать рентген ? И может это быть связано с лимфоузлами просто я их постоянно трогаю ?
Лимфоузлы могут быть болезненными при пальпации , если есть воспалительный процесс. Но для них не характерен болевой синдром, который Вы описываете.
Да, можно сделать рентгенографию, но КТ информативнее.
Гюрухан Эминуллаховна, говорят мои симптомы о онко?
Нет не говорят.
Нет переживайте, причин для болевого синдрома, не связанных с онкологией массово. Даже воспалительный процесс в области зубов может быть источником болевого синдрома.
Гюрухан Эминуллаховна, скажите пожалуйста а обезболивающие должны же помощь ? Почему они мне не помогают ?
Надо искать причину болей.
Одни обезболивающие могут одному человеку помогать, а другому нет. Все индивидуально.
Какие именно Вы обезболивающие принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол узи к вопросу
Рустам Гамирович, прикрепила
По узи исследованию реактивные лимфоузлы в ответ на воспалительный процесс. Подозрений в отношение онкологии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс слюнной железы.
Продолжайте лечение согласно назначений.
Если не сдавали анализы крови, нужно оценить общеклинический анализ крови и уровень СРБ.
Сиалоаденит-воспаление слюнной железы может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Юлия Дмитриевна, была у трёх лоров потологий не обнаружили ! Была у стомотолога выписал только антибиотики! Такие боли от чего могут тогда быть ? Обезболивающие не помогают !
Стоматолог установил диагноз-воспаление слюнной железы.
Это является причиной боли.
Если эффекта от терапии нет, необходимо сменить схему лечения. Возможно,выполнить цитологическое исследование секрета слюнной железы ,бак посев., рентгенографию или УЗИ слюнных желез.
Юлия Дмитриевна, как убрать эти боли ? И при таких симптомах это не говорит о онко ?
Боль-не является специфическим маркером онкологических заболеваний.
Принимайте ибупрофен или парацетамол 2-3 раза в день.
Чтобы убрать боли,нужно купировать воспаление.
Юлия Дмитриевна, может ли это болет от лимфоузлов что я их постоянно трогаю ?
Может, но, конечно не настолько выраженная, как Вы описываете.
Юлия Дмитриевна, хотя бы предположительно можете сказать что это ? Меня эти боли сводят с ума ! Я уже спать не могу !
Если Вы не доверяете стоматологу, который установил диагноз сиалоаденит-воспаление слюнной железы, посетите другого врача, чтобы получить второе мнение.
Такие выраженные боли характерны для сиалоаденита, необходимо купировать воспаление, чтобы уменьшить боли.
Юлия Дмитриевна, чем можно купировать воспаление ?
Вам нужно выполнить УЗИ слюнных желез, посетить грамотного хирурга стоматолога на очном приёме , возможно, невролога, чтобы исключить неврит тройничного нерва.
Сейчас с обезболивающей и противовоспалительной целью кетопрофен или парацетамол.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть воспаление слюной железы указанные вами жалобы могут быть, в том числе и изменение лимфоузлов. Вам надо пройти курс назначенного лечения, пересдать общий анализ крови с формулой и СРБ и повторно пройти осмотр стоматолога чтобы оценить динамику.
Светлана Александровна, я была у трёх лоров потологий не обнаружили ! Стомотолог выписал только антибиотики! Но боли эти откуда ? Обезболивающие не помогают !
Светлана Александровна, как убрать эти боли можно ?
Здесь надо уточнить у стоматолога могут ли быть такие боли от воспаления железы. Если лоры не нашли причину, надо обсудит с участковым терапевтом дообследование: возможно провести эгдс, для исключения рефлюкса. Не зная причины назначит лечение нельзя.
Светлана Александровна, могут быть такие боли от лимфоузлов ? Я их постоянно трогаю !
Это маловероятно
Светлана Александровна, тогда что это? Хотяб предположительно ? Эти боли меня сводят сума уже спать не могу толком ! Обезболивающие пью они мне не помогают !
Я ввше написала, что стоит исключить: "Здесь надо уточнить у стоматолога могут ли быть такие боли от воспаления железы. Если лоры не нашли причину, надо обсудит с участковым терапевтом дообследование: возможно провести эгдс, для исключения рефлюкса. Не зная причины назначит лечение нельзя".
Так только по жалобе нельзя сказать причину.
Светлана Александровна, а такие симптомы могут говорить об онко ?
Это только выявление самой опухоли с гистологическим подтверждения после биопсии. У пациентов с онкозаболеванием жалоб может и не быть вообще. Здесь основа диагностики - факт наличия опухоли при осмотре с морфологической верификацией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201821 ответ
- 20 Февраля 201915 ответов
- 7 Марта 20216 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ