Консультация терапевта /

Дыхание. Проблема. Может быть нервы? — вопрос №2077912

161 просмотр

Добрый день. У меня с февраля месяца тревога по нескольким причинам: поднималось давление, были другие проблемы. В конце марта болел орви, появилось подкашливание без мокроты. Выздоровел, оно осталось, анализы хорошие, со слов терапевта никаких проблем. Далее меня это стало заботить, и может быть на этой почве стало хуже. Чувство нехватки воздуха, позывы кашлянуть, быстро выдохнуть. Несколько раз в день бывает такое. Особенно если думаю об этом и нервничаю. Рентген чистый, оак нормальный, лор -,ок. Терапевт ещё направил на фвд с бронхолитиком для исключения астмы, так как у меня был астматический компонент в детстве и юности. Могу ли я проходить данный анализ емли пью беталок зок и фелодип? Пишут, что сальбутамол с ними несовместимы.
Может быть дело в сильной тревоге? Как можно решить эту проблему? Пью кестин, результата нет. Новопассит бросил пить. Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сдавали кровь на ключевые дефициты? Сахар, гормоны щитовидной железы? Прикрепите актуальные анализы - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет. Последние 4 месяца только оак. Прикреплен

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил декабрьский анализ биохимия. Холестерин с тех пор снизился до 5.3
Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности(плохой холестерин)) .
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Контроль уровня липидов через 2 месяца.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Спирометрию нужно делать с бронхолитиком, можно беталок зок в этот день отменить и сделать исследование.
Так же тревога может быть причиной этого состояния, нужно посетить психиатра или психотерапевта для диагностики тревожного расстройства, возможно, врач назначит легкие противотревожные препараты.
Клиент
Вероника Андреевна, Узи шеи делал. Без поталогий. Витамин d пью.
К психиатру схожу. Спвмиьо
Терапевт
Витамин Д обязательно в коррекционной дозе и масляный раствор для усвоения.
Пожалуйста!
Здоровья ??
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю файлы
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. На всякий случай прикрерил анализ от апреля на холестерин
Терапевт, Функциональный диагност
По данным общего анализа крови есть повышение базофилов, что может наблюдаться при аллергии, глистной инвазии, дерматитах, нарушении работы щитовидной железы.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

Так же кашель может быть при ГЭРБ, нужно пройти ЭГДС и исключить рефлюкс желчи в пищевод и ротовую полость - желчь может раздражать глотку и вызывать кашлевой рефлекс.

По поводу спирометрии с бронхолитиками. В день прохождения обследования никакие лекарства не принимайте.

Чтобы исключить гипервентиляционный синдром, пройдите наймигенский опросник. Результат приложите.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.
Клиент
Анастасия Александровна, тест прошёл. Прикрепил. Гастроскопию делал, сказали, что рефлюса точно нет. Узи шеи без патологии. Кровь сдам. Спасибо
Клиент
Анастасия Александровна, Узи органов брюшной полости делал в феврале. Без патологий.
Клиент
Анастасия Александровна, если я не приму лекарства, давление не может резко возрасти из-за этого?
Терапевт, Функциональный диагност
Гипервентиляционного синдрома нет. Надо делать спирометрию.
Вы главное перед самим обследованием не пейте таблетки, после, сразу можете выпить.
Скачка быть не должно.
Или сместите прием препаратов от давления на более позднее время в предыдущий день.
В какое время принимаете беталок?
Клиент
Анастасия Александровна, пью утром 08 утра беталок 50мг и фелодип 5мг. Вечер пью фелодип 5 мг. 5 мг вечерних мне добавил кардиолог на период весны
Терапевт, Функциональный диагност
Федодип 5 мг так же выпейте вечером.
Беталок 50 мг в обед.
И не переживайте, скачка не будет
Клиент
Анастасия Александровна, анализ будет в 09.00. Хорошо. А утренний фелодип тоже перенести на обед?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, лучше все перенести
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

Можете пройти онлайн тест для определения уровня тревоги hads ( это онлайн тест)
Спирометрию пройти необходимо, но лекарство с утра не принимайте, а принимаете уже после проведения пробы.
К этому обследованию необходимо сдать IgE


По результатам повышение эозинофилов только в процентном соотношении, поэтому аллергическая реакция возможна, но вряд ли.

Так же такой кашель может быть как остаточное явление после вирусной инфекции.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Ige это тест на аллергию? Имеется ввиду, сдать тест на то, есть ли у меня аллергия?
Терапевт
Да, для исключения или подтверждения бронхиальной астмы да, необходим данный показатель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты
23 февраля 2021
Олег
Вопрос закрыт
С декабря бессонница
18 апреля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Как мне быть дальше?
14 декабря 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
5 марта 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Объясните, пожалуйста
19 августа 2024
Ольга, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург