Что вас беспокоит?
Боль в одной ноге под коленом
Здравствуйте, несколько месяцев начались судороги в одной ноге, в левой (в очень легкой форме, совершенно терпимая), сделала узи вен нижних конечностей, все хорошо. Чуть больше недели назад начала болеть ступня между пяткой и пальцами на левой ноге, судороги легкие в икре, над коленом, на внешней стороне бедра ближе к колену. Несколько дней назад появилось неприятное ощущение под коленом в левой ноге слева. Болит как будто косточка. Покраснений нет, только несколько дней назад было ощущение, будто бы икра в левой ноге сильно спазмирована, по сравнению с правой ногой. Иногда подергивает мышцу или в икре, или над коленом. Иногда чувство покалывания бывают по ноге ниже колена, в ступне. Делала узи артерий и аорты нижних конечностей, все хорошо. Была у ревматолога, это не по его части. Вот думаю пойти к неврологу. Что это может быть вообще? Работа сидячая, 6/1, люблю посидеть, закинув правую ногу на левую. Конечно я любительница начитаться Гугл и очень переживаю, что это могу быть тромбы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, что провоцирует развитие данных эпизодов, сколько обычно длится боль и на фоне чего она уменьшается?
Боль в пояснисном отделе беспокоит?
Пройдите пожалуйста тест для исклбчения такоц патологии как фибромиалгия:
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Анастасия Владимировна, прошла тест. 2 из 6. После работы в основном беспокоит, как долго посижу, боль в ступне началась в выходной день после дневного сна. После этого неприятные ощущения в ноге беспокоят постоянно, до этого было, то болит, то нет. Есть подозрение, что от длительного пребывания в обуви «угги», только на днях сопоставила. Как раз началось через пару недель после покупки. Бывает тяжесть в пояснице, иногда «стреляет» с правой стороны ниже поясницы. Это может быть из-за проблем со спиной? Из-за чего может быть неприятное ощущение под коленом? Врачи мне все говорят «блуждающая боль». То икры, то как будто бы суставы, но ревматолог исключила.
Вот учитывая характер блуждающий, я и предположила фибромиалгию, но так как по тесту вы набрали мало баллов, предположение снимается.
Подскажите пожалуйста, что провоцирует развитие данных эпизодов, сколько обычно длится боль и на фоне чего она уменьшается?
Попробуйте лечи на спину и поднять ту ногу, которая боли, будет боль по задней поверхности ноги?
Анастасия Владимировна, боль начинается внезапно, при сидении, при ходьбе. Длится от 5 минут до нескольких часов. Иногда становится легче, когда лягу. Подняла ногу, появились неприятные ощущения в икре, тупые и тянущие ощущения появились посередине ближе к внешней стороне. Больше нигде.
Можно предположить корешковй синдром (когда на уровне поясничного отдела позвоночника сдавливается корешок измененным дисками или суставами, отеком тканей, напряженными мышцами).
Точно понять можно только при очном осмотре у невролога.
Оьычно по лечению при необходимости назначают нпвс, если предполагать напряжение мышц, то миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), при отсутствии противопоказаний, назначают массаж и физиолечение.
Анастасия Владимировна, правильно понимаю, что сильно критичного для моего здоровья на данный момент ничего нет и это подождет до вторника? Пила мидокалм, кстати, прописывал ангиохирург, когда по рукам была похожая боль. Дозировка была 1 таб. 150 гр 1р/д. Не было таких болей, либо очень слабые и редкие ощущения, что я уже и вспомнить не могу их. Сейчас пью антибиотики, их можно сочетать с мидокалмом?
Да. Они совместимы. Если судить по описанию, то экстренности нет
Анастасия Владимировна, спасибо вам большое за ответы. Последний вопрос, если бы это были Вены/сосуды/артерии боль была бы очень сильная, правильно?
Боль, связанная с артериальным кровотоком, обычно появляется через короткое время после начала движения. А венощгыц наоборот пи статической нагрузае (например стояние и т.д.).
Анастасия Владимировна, благодарю вас.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия Альбертовна, подскажите, пожалуйста, мидокалм принимать по 150г 3 раза в день, правильно понимаю?
Верно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это больше похоже на раздражение нервных структур или мышечно-тонический синдром, а не на сосудистую проблему, тем более что УЗИ вен и артерий у вас без патологии. Подергивания мышц, чувство спазма, покалывания и судороги в ноге часто возникают при перегрузке мышц, длительном сидении, компрессии нервов в поясничном отделе или дефиците магния и витаминов группы B. Поза с перекрещиванием ног и длительная статическая нагрузка действительно могут усиливать подобные симптомы. Оптимально пройти осмотр невролога и при необходимости МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить корешковое раздражение. Тромбоз обычно проявляется выраженным отеком, покраснением, усилением боли и повышением температуры конечности, чего в вашем описании нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узи сосудов нижних конечностей обычно исключает тромбозы, тромбоз проявляется отеком, болезненностью и изменением цвета конечности, поэтому данных о его наличии по описанию нет.
По описанию больше данных за миофасциальный синдром (мышечный спазм). Не рекомендуется сидеть в вынужденных позах(нога на ногу, поджимать ноги под себя, на корточках и тд.)
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 5-7 дней.
Также может быть эффективен легкий массаж, лфк на растяжку мышц.
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боль в одной точке как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
С повышенной тревожностью также рекомендуется бороться, потому что она заметно ухудшает качество жизни и провоцирует различные симптомы.
Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202025 ответов
- 19 Января 202411 ответов
- 6 Апреля 20243 ответа
- 30 Июня 202410 ответов