Консультация гастроэнтеролога /

Лекарственный гепатит — вопрос №2078381

247 просмотров

Около месяца назад у меня начался кожный зуд без высыпаний. Чешется везде ужасно. Ухудшалось самочувствие, моча стала ярко желтая, кал немного светлее, бессонница, начиналась желтуха . Сдала биохимию крови - АЛТ 690, аст 300, билирубин общий 53. Поступила экстренно в стационар, нахожусь здесь. Все виды вирусных гепатитов исключены. По узи все в норме сказали, только желчный с загибом. Из лечения делают системы промывающие я так поняла. Врач говорит токсический (лекарственный) гепатит, но я принимаю только КОК 6 месяцев. Чем я могла так отравить печень? Могут ли такие показатели вызывать КОК? Меня хотят выписывать… что делать не знаю, зуд, с которого всё началось, так и не прошел. Чешусь до крови. Куда мне идти дальше, к какому врачу, куда копать? Помогите!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Узи исследование сможете подкрепить?
Я бы вам рекомендовала выполнить еще дообследование на предмет наличия аутоиммунного гепатита:
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA)
Антитела к микросомам печени и почек (LKM-1)
Эластометрию (фиброскан) печени
Как правило гормональные препараты, оральные контрацептивы способны оказывать токсическое воздействие на печень.
Желтушность где отметили? Глаза и склеры? Желтушность кожи?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. К сожалению пока узи на руках нет, отдадут с выпиской, прикреплю. Желтушность склер по краям , слизистых немного выражено. Что значит аутоиммунный гепатит? На него не должны были брать анализ в стационаре или нужно потом самой сдать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В данном случае если мы проводим дифференциальный диагноз, исключаем заболевания дающие данную клиническую картину, конечно его необходимо также исключать.
Если в стационаре у вас не возьмут данных анализов, то необходимо будет обязательно сдать самостоятельно.
Также рекомендую сывороточный тест на церрулоплазмин
Анализ мочи на содержание меди, как правило 24-часовой тест проводится
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Прикрепила узи и анализы с выписки.
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
По узи кроме аномалии желчного пузыря, каких-либо серьезных патологических процессов в гепатобилиарной системе у вас нет.
Необходимо дообследоваться
Сдать билирубин прямую и непрямую фракцию
Исследования выше
Также рекомендую выполнить МРХПГ посмотреть прицельно желчевыводящие протоки и желчный пузырь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Для дообследования: АНФ, ASMA, a-Sla/lp, a-lkm, ama, ama m2, иммуноглобулин G, иммуноглобулин g4, медь сыворотки крови, медь мочи, церуллоплазмин, ферритин, железо сыв крови. Должен вести вас гастроэнтеролог очно, наблюдать и корректировать терапию. Узнайте, капали ли вас ремаксолом. Что сейчас назначили?

Эластометрия только после нормализации алт и аст.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, здравствуйте. Капают мне физраствор, аскорбинку и глюкозу чтобы снять интоксикацию. Тк вирусов нет, то для печени никаких лекарств не дают. И от этого страшно и не понятно. От чего меня вообще лечат ? лечащий врач твердит про токсический гепатит от приёма КОК, что «поставят на ноги» и выпишут домой лечиться у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Ну вообще по идее ремаксол или Гептрал. Спросите не капают ли их и почему?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! на Аутоиммунные гепатиты проверяли?
Какие сейчас показатели в динамике?
Что в оак?
На паразитов проверяли?
Билирубин за счет какой фракции повышен: прямая/непрямая?

Кроме в речных гепатитов еще куча причин
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила узи и анализы с выписки.
Инфекционист, Гепатолог
Да, по анализам острый гепатит
Исключили а, б, с
Рекомендую сдать на гепатит е, аутоиммунные гепатиты, так же пцр кала на описторхи, лямблии и кровь на аскариду

Лечение продолжить, постельный режим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миома матки
27 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на груди и спине.
13 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться ВИЧ или гепаптитои
18 ноября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Вылезли нитки в послеоперационном шве (КС)
25 января 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина