Желтушка и ЛН — вопрос №2079096

Question

Желтушка и ЛН — вопрос №2079096

Мария, Белая Калитва

175 просмотров

25 апреля 2024

Здравствуйте, ребенку завтра будет 3 недели. Мы на Гв.
На 2-3 день в роддоме появилась желтуха и по сегодняшний день он продолжает оставаться желтым. Склеры тоже с желтым оттенком. Уровень билирубина в роддоме не измеряли, хочу завтра сдать анализ самостоятельно.
Какой уровень билирубина будет считаться опасным для ребенка и требует лечения ?
Также меня волнует стул ребенка. Ходим в туалет один раз в день, очень жидким, с комочками и слизью, часто бывает с пузырьками. Так же при каждом пуке вытекает желтая водичка, из за чего попа воспалилась и стала красной. На попу чередую Судокрем и Бепантен. При кормлении бурчит в животике и иногда он машет ртом, но грудь не берет. Прочитала, что это признаки ЛН, по собственной инициативе стала давать лактазар по 1/2 капсуле в каждое кормление.
Прошло 6 дней, но улучшений нет. Что делать ? Давать целую капсулу или заменить на другой препарат ?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

ребенка

желтый оттенок

уровень билирубина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 25 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а если кормлений выходит больше 7 раз в сутки? Давать не в каждое кормление ? И сочитается ли Лактазар с укропной водичкой если я ее буду давать когда беспокоит животик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 25 апреля 2024

Педиатр

Да, лактазар не более 7 раз в сутки, с укропной водичкой сочетается

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, пришел результат крови, билирубин 193. Нужно ложиться под лампу ?

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, да, проведите фототерапию. Допивайте во время лечения ребенка водой. Контроль можно будет сделать через 7-10 дней

Пожаловаться

Мария, 27 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, наш педиатр утверждает, что для 3х недель 193 это не критичная цифра и светить под лампой не надо, потому что у нас не конфликт по крови, а просто физиологическая желтуха. Назначила пить урсофальк 2 недели и допаивать водичкой. Правильно ли это?

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Какой уровень билирубина был при выписке? Если есть прирост от предыдущего анализа, я бы провела фототерапию. Урсофальк уже давно не назначаем при неонатальной желтухе, его эффективность не доказана (и по практическому опыту видела, что нет особого эффекта, только живот вздувает у детей), а водой допаивать, кормить почаще грудью, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Пожаловаться

Мария, 27 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, При выписке у нас никто не брал кровь на билирубин, сравнить не с чем, к сожалению.

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Понятно. Билирубин 193 это не опасно , постепенно снизится

Пожаловаться

Мария, 25 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, скажите пожалуйста, сколько капсул в сутки можно применять ? Если кормлений выходит в среднем до 10 раз за сутки.

Пожаловаться

Мария, 25 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, и стоит ли заменить лактазар на колиф? Или все таки ждать эффект через 2 недели ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 апреля 2024

Педиатр

Как раз в среднем и должно выходить 8—10 добавлений лактазара.
Иногда при необходимости даже увеличивается количество капсул (то есть используется 2 в кормление).

Лучше пока подождите, если не будет значимого эффекта, тогда можно попробовать колиф.

Пожаловаться

Мария, 25 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна,спасибо большое за ответ. И еще скажите пожалуйста, мне можно есть молочку или нет ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 апреля 2024

Педиатр

Да, конечно, при ЛН Вам диета не показана, так как лактоза будет в молоке в любом случае, вне зависимости от того, едите Вы молочное или нет.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, пришел результат крови, билирубин 193. Нужно ложиться под лампу ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Да, при таких значениях малышу показана фототерапия.

Пожаловаться

Мария, 27 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, наш педиатр утверждает, что для 3х недель 193 это не критичная цифра и светить под лампой не надо, потому что у нас не конфликт по крови, а просто физиологическая желтуха. Назначила пить урсофальк 2 недели и допаивать водичкой. Правильно ли это? Очень переживаю за малыша

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия.
На гв водой не допаивают.

Вы можете не брать лампу, через неделю еще пересдать раз кровь, если билирубин будет нарастать, тогда она точно показана.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, можно ли допить упаковку лактазара, а потом начать колиф? И каким кремом обрабатывать попу малыша? Так же чередовать судокрем и бепантен? И мне можно есть молочное?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 26 апреля 2024

Педиатр

Да, можно лактазар закончить по 1 капсуле на кормление, 8 раз в день.
Молочное можно есть, но смотрите на реакцию у ребенка.
Да, судокрем или неотанин.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, пришел результат крови, билирубин 193. Нужно ложиться под лампу ?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Да, нужно фотолечение.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2024

Клиент

Марина Александровна, А если билирубин будет ниже 160, нужно что то делать ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 апреля 2024

Педиатр

Нет, допаивать водичкой и давать грудь чаще .

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2024

Клиент

Марина Александровна, пришел результат крови, билирубин 193. Нужно ложиться под лампу ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 27 апреля 2024

Педиатр

Да показания к лечению желтухи . Под лампой
.

Пожаловаться

Мария, 28 апреля 2024

Клиент

Шалала Теймур кызы, билирубин пришел 193. Но наш педиатр утверждает, что для 3х недель 193 это не критичная цифра и светить под лампой не надо, потому что у нас не конфликт по крови, а просто физиологическая желтуха. Назначила пить урсофальк 2 недели и допаивать водичкой. Правильно ли это? Очень переживаю за малыша.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 30 апреля 2024

Педиатр

Никакие препараты не влияют на снижение билирубина, все таки рекомендую взять лампу на 5-7дн, через 14 дн пересдать анализ если будет ниже 160 лечить не нужно по чаще прикладывайте к груди .

Пожаловаться

Мария, 30 апреля 2024

Клиент

Шалала Теймур кызы, мы живем в селе, здесь негде взять лампу, к сожалению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на теле у ребенка

7 ответов

30 сентября 2019

Владислав

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК.

4 ответа

30 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

У ребенка болит голова при температуре

1 ответ

15 августа 2022

Анна, Унеча

Вопрос закрыт

Пора принимать антибиотик?

4 ответа

7 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Новообразование

5 ответов

13 сентября 2024

Надежда, Брянск

Вопрос закрыт

Ребенок странно себя ведет

6 ответов

26 марта

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рушкова Татьяна Александровна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T20:11:20+03:00

Здравствуйте, ориентироваться нужно на уровень билирубина меньше 251 ммоль/л, если больше, то как правило направляем ребенка в стационар.
По стулу. Описываете действительно признаки лактазной недостаточности. Но стоит сдать копрограмму, чтобы убедиться, что признаков воспаления нет, также кал на углеводы.
Лактазар добавляйте в каждое кормление по 1-2 капсулы до 7 раз в сутки 1 месяц. Можно дать смекту, если стул жидкий (1 пакетик на 100 мл кипяченой воды на сутки, допаивать между кормлениями). На ягодички наносить подсушивающий крем (неотанин, судокрем, цикапласт)

Улезкина Алина Александровна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T20:42:49+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на лактазную недостаточность. Нужно добавлять целую капсулу лактазара в каждое кормление, эффект оцениваем в среднем через 2 недели.

По поводу желтухи. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160. Так что дальнейшая тактика зависит от уровня билирубина в крови.

Фефлова Наталья Александровна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T22:55:23+03:00

Здравствуйте.
Обязательно сдайте анализ на билирубин, показатель выше 160, требует фотолечения уф.лампой.
Да, по описанию это лактазная недостатояность - так как давали маленькую дозу рекомендую сменить на колиф, 4 кап на 1 кормление, до 8 раз в сутки.

Accepted Answer · 2024-04-26T10:16:02+03:00

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев. При уровне 160 эффективный метод фототерапия. . На ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
При лактазной недостаточности эффект ,через 2 недели оценивать, лактазар по 1 капсуле в каждое кормление . Колиф 4 капли в каждое кормление .

Асадова Шалала Теймур кызы, 28 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-28T22:15:23+03:00

Здравствуйте Мария, если билирубин будет выше 160 мкмоль/л необходимо лечение фототерапией возьмёте напрокат лампу проведёте курс 7дн, если билирубин будет ниже 160мкмоль/л лечение не требует, достаточно почаще прикладывать малыша груди так как билирубин выводится мочой и калом.
По описанию да у малыша проявление лактазной недостаточности необходимо в каждое кормление добавлять лактазар по 1 капсуле или можно заменить на капли колиф 4 капли в каждое кормление эффект оцениваем через 2-3недели, попу малыша обрабатывайте судокремом, подмывайте тёплой водой без мыла, Геля, по чаще проводите воздушные ванночки.
Будьте здоровы!