Консультация гематолога /

Анализ крови расшифровка — вопрос №2080240

89 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев. В 6,5 месяцев переболел перехолециститом, лежали в больнице, лечились антибиотиками неделю. Назначили урсосан. После выписки, через неделю начался кашель и перешёл в бронхопневмонию с обструкцией, снова легли в больницу, назначили антибиотик, ещё неделю пролечились. После выписки через неделю сдали анализ крови, были повышены лимфоциты и температура 37,2-37, 4. Пульмонолог выписала ещё на 5 дней антибиотик панцеф. После лечения сдали анализ, показатели более менее стабилизировались в лейкоцитарной формуле, но температура не прошла. Прикрепляю анализ. Сейчас уже месяц, Как держится температура, с утра до вечера, в среднем 37,1-37,4, иногда вечером бывало 37,6. Продолжаем пить урсофальк для жёлчного.Сдали анализ неделю назад, снова завышенные показатели. Прикрепляю анализ. Помогите, пожалуйста, разобраться , что не так у ребёнка, мы сделали УЗИ брюшной полости, ЭхоКГ, биохимич анализ, фото прикреплю. Почему может держаться температура так долго и почему завышенные лимфоциты и тромбоциты?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ребенок ещё очень мал и соответственно нормы в принципе для него другие. В них вы совершенно укладываетесь. Тромбоциты у деток первого года жизни в норме до 800 тыс, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в связи с особой работой иммунитета, лейкоциты в норме от 4 тыс.
Обращают на себя внимание сниженные эритроцитарные индексы, с о может говорить о формировании железодефицита.
Планово нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %, с-реактивный белок как маркер воспаления. Учитывая проблемы в ЖКТ- кал на посев ( бактериальная флора и цисты простейших), общая копрограмму. Ничего жтзнеугрожаемого по анализам нет, болезни крови нет. Терморегуляция ещё несовершенная и небольшой субфебрилитет может наблюдаться в норме. Но ваша задача с педиатром пролечить и выявить все возможные очаги инфекции и воспаления.
Клиент
Анастасия Сергеевна, копрограмма в норме, педиатр наш заниматься не хочет, говорит всё в порядке. Платные врачи тоже не могут сказать ничего конкретного, говорят да, похоже что вирус, а как его выявить, где искать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, железо в норме по анализам, ферритин не сдавали
Клиент
Анастасия Сергеевна, никаких паразитов в Кале нет, в больницах три раза подряд сдавали при поступлении
Гематолог, Терапевт
Железо может быть в норме, но при этом запасы железа( ферритин) истощены. Алгоритм который выше прописала может выявить проблемы в организме ребенка.
Клиент
Анастасия Сергеевна, можете ли вы примерно предположить в чем может быть причина? Места себе не нахожу
Гематолог, Терапевт
Ребенок перенес два серьезных воспалительных процесса и достаточно тяжёлое лечение. Иммунитету нужно время чтобы побороть до конца всю патогенную флору, восстановить микрофлору малыша ,восстановить регуляцию. Иногда и для взрослых это целый стресс иммунной системы. Колебания температуры могут быть действительно без явных воспалительных процессов. Оцениваете поведение ребенка, самочувствие, размеры лимфоузлов, прибавку веса, кратность и характер стула, врач проведет осмотр зева, живота, лимфоузлов,послушает лёгкие, чтобы ничего не пропустить плохого.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поведение, самочувствие, лимфоузлы, это всё в норме. Единственное у него запоры с 3,5 месяцев, с гастроэнтерологом корректировали рацион, сдали анализы. А так он ведёт себя как обычно, поэтому я и не понимаю где что искать. И как быть уверенной в том, что это просто температурный хвост. Может посоветуете, что можно сдать, какие инфекции проверить?
Гематолог, Терапевт
По запорам начните форлакс 4 мг растворять в воде. Запоры не допускать.
Воспалительный маркер- с-реактивный белок, его можно проверить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы его и пьем, доза 6г в день, потому что иногда не срабатывает. Пьем каждый день
Клиент
Анастасия Сергеевна, если срб будет в норме значит это просто температурный хвост? И на лимфоциты тогда не обращать внимания в лейкофлрмуле? Нам просто на днях гастроэнтеролог ещё сказала что высокие тромбоциты , что надо консультироваться
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты не высокие и ни о чем специфичном не говорят. В целом любые воспалительные процессы и железодефицит могут влиять на тромбоциты.
Гематолог, Терапевт
Нормальный с-реактивный белок будет говорить об отсутствии острого воспалительного серьезного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа кала
23 февраля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Результат анализа
30 июля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
430 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия