Лечение при повышенной тревожности — вопрос №2080277

Question

Лечение при повышенной тревожности — вопрос №2080277

Дмитрий, Екатеринбург

126 просмотров

26 апреля 2024

Доброго времени суток
Подскажите пожалуйста.. Хочу помочь маме.. У неё практически постоянная тревога по поводу и без.. Постоянно ищет поводы для переживания, один проходит - находит второй, решаем второй - сразу третий на очереди.. Желание всё предугадать,контролировать ,Навязчивые мысли , переживания, ипохондрия
Очевидно, что нервная система истощена
Стараюсь помогать, как могу, но здесь без фармакологии не обойтись
Вдобавок ко всему она живёт в ДНР.. Постоянные обстрелы тоже играют роль. Попасть к врачу довольно проблематично, да и не совсем безопасно
Вот, собственно, обращаюсь к вам за советом . .
Принимали фенибуть по классике, результата не было
Сейчас начала пить пикамилон
Но мне кажется нужно что то из СИОЗС пропить.. Есть возможность флуоксетин достать.. Но оптимальный ли он в данном случае? Он же больше бодрящий так сказать
Я думаю Паксил или Золофт будет лучше
Загвоздка ещё в том , что есть проблемы с ЖКТ
Хронический панкреатит, дуоденит , колит когда то ставили
Что можете порекомендовать в данном случае? Максимально щадящее ЖКТ, но при этом действенное?

Возраст: 48

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, дуоденит

Вопрос закрыт

повышенная тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 26 апреля 2024

Клиент

Айше, хрон заболевания указал
Гастрит, панкреатит..
ЭКГ и анализы крови сдаёт по несколько раз в год
Про побочные эффекты знаем
Проблема в том, что попасть к врачу непросто
Поэтому и обратились к вам
Ну мы и рассматривали сертралин как оптимальный вариант..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

При начале приема сертралина часто бывает усугубление симптоматики на начальном этапе

Пожаловаться

Дмитрий, 26 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, прошла
По депрессии 24
По тревожности 34

Пожаловаться

Дмитрий, 26 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, прикрепил скрин

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Спасибо, тесты не дают диагноз, но помогают в диагностике. Действительно и по жалобам можно думать синдромально тревожном депрессивном состоянии , при чем скорее превалирует тревога, а от этого и депрессивная симптоматика, т.е. не истинная депрессия, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: сертралин, рокона; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем может помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- пусть выберет для себя что-то подходящее.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 26 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Выздоровления маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный тестостерон и кортизол

4 ответа

15 декабря 2021

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Игнация 200

1 ответ

30 марта 2022

Софья

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

3 апреля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T10:32:51+03:00

Добрый день! Вот так вот без осмотра, еще и по вашим пересказам назначения сделать невозможно.
Если интересует информация в плане подходящего сиозс, нужно знать, какие есть хронические заболевания у мамы, как давно она делала экг.
Оптимальным вариантом будет сертралин, он продается строго по рецепту. Начинают прием с 1/4 таб используют терапию прикрытия. На этапе наращивания дозировки могут быть различные временные нежелательные явления, таким образом, нужно быть под наблюдением своего врача на этом этапе.

Accepted Answer · 2024-04-26T11:45:32+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, предложите ей пожалуйста пройти 2 теста бека на тревогу и на депрессию ( это для оценки состояния и подбора препарата): https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://psytests.org/depr/bai-run.html
Прикрепите к вопросу результаты или напишите

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-28T10:44:59+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
При сильной тревоге нужны не только препараты, но и работа с психологом или психотерапевтом. Можно найти специалиста онлайн, чтобы мама с ним общалась.
Что касается препаратов, то рассмотреть можно сертралин, феварин. Плюс транквилизатор (атаракс), так как в начале приёма антидепрессант усиливает тревогу.

Пучков Николай Александрович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T15:37:30+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! Сочувствую вашему положению(
Рекомендую максимально щадящий ЖКТ - эсциталопрам. Сертралин тоже может подойти, однако есть риск, что могут временные побочки со стороны ЖКТ(
А также постараться найти вариант с психологом, например, онлайн.
Или хотя бы нейросеть- чат-бот Марти в тг. Можно посмотреть ссылку у меня в профиле.

А также с учетом, что она находится там, где бывают обстрелы и сменить место жительства пока не представляется возможным, то рекомендую следующее:

1) Решить все бытовые моменты, которые связаны с безопасностью от обстрелов дома.
- в первую очередь доступ к бомбоубежищему или другому месту, которое считается безопасным.
- держать рядом собранными вещи первой необходимости, деньги, которые можно взять, чтобы временно или больше покинуть место во время обстрела.
- знать телефоны или способы связи с близкими и службами, кому можно обратиться при ухудшении ситуации в регионе.

А также по возможности - методы самопомощи и в т.ч. книги самопомощи. Если хотите то еще дополню к тому, что присылала коллега

Если есть вопросы - спрашивайте)