Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, шеи и грудном отделе, повышен реактивный белок
На протяжении 2-х месяцев имеется боль в пояснице отдающая в ногу, потом переходит в шейный отдел и грудной. Проколола курс "Мельгамма", боли остались...Пила "Ксефокам", "Мидокалм", но результата нет. Утром сильные боли, тяжело встать. Спустя 1 час становится немного легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! МРТ ПКОП не выполняли? Только шейного? Во время сдачи анализов крови не болели орви? Температуры не было? Боль в пояснице ночью сильней, чем днем? Когда начинаете ходить, выполнять физические упражнения- боль облегчается? Суставы не припухают? Мочеиспускание безболезненно?
Ольга Леонидовна, здравствуйте! МРТ только шейного, ОРВИ не болела, при нагрузках становится легче, суставы не припухают, мочеиспускание в норме.
Ольга Леонидовна, анализы получилось посмотреть?
Ночью в покое, когда лежите- болит тоже? Псориазом не болеете? С кишечником проблем нет? Крови в кале, болей в животе?
Да.Все получилось посмотреть. У вас повышен СРБ- что говорит о воспалительном процессе. С учетом такой боли в спине( которая облегчается движениями, физической активностью) первое что нужно исключать в вашем возрасте- спондилоартриты.
Поэтому необходимо выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира на предмет наличия сакроилеита.
Во время сна очень тяжело повернуться от боли. С кишечником вроде все норм, но обследование не проходила... Боль и кровь отсутствуют.
Ольга Леонидовна, почки здесь не причем получается?
Ольга Леонидовна, спондилоартриты - от них может быть повышен реактивный белок? Кровь надо еще на что-то сдать?
Ольга Леонидовна, ваша консультация окончена?
Да, спондилоартит может быть причиной повышения СРБ. Почки как правило так не болят. Почечная колика совершенно иначе протекает. На данном этапе вам нужно пройти дообследование, о котором я выше писала. Без него дальше мы не сдвинемся. Сейчас для облегчения боли начать курс нпвс ( эторикоксиб 90 мг/сут, либо напроксен 550 мг 2 раза/сут).
Если еще есть вопросы- задавайте.
Ольга Леонидовна, эторикоксиб или напроксен снижают воспаление или только облегчают состояние? Анализ крови нужен?
Да, эти препараты снимают воспаление- это нестероидные противовоспалительные средства, а так же снимают болевой синдром.
ОАК желательно сдать с формулой.
И еще у вас низкий витамин Д. Желательно начать прием 7000 МЕ/сут 8 недель, затем по 2000 МЕ/сут
витамин Д я начала принимать, кровь сдам . Остеопатия может мне помочь?
Нет, Ольга, остеопатия здесь совершенно не метод. Сейчас вам нужно начать курс нпвс и обязательно дообследование пройти как можно скорей, чтобы уточнить диагноз.
Ольга Леонидовна, спасибо
На здоровье! Если еще будут вопросы- задавайте.
Ольга Леонидовна, скажите , а для почек нужно пить канефрон?
В почках описан песок,мелкие камушки. Необходимо сдать ОАМ, а так же креатинин и мочевину. Лучше принимать не канефрон, а цистон 2 таб 2 раза/1 месяц, затем 1 таб 2 раза/сут 2 месяца.
Ольга Леонидовна, спасибо большое. Как с вами потом связаться, я тут первый раз
Консультация активна и открыта 5 дней, если я не ошибаюсь. Вы сможете сюда писать, если будут вопросы. Я увижу оповещение и отвечу. А так же прикрепить исследования можно в течение этих 5 дней. Потом она закроется автоматически.
Ольга Леонидовна, эторикоксиб сколько дней пить?
Ольга Леонидовна, я вас отблагодарю)
Эторикоксиб пить пока не будет результата мрт. Далее по результату уже смотреть.
Ольга Леонидовна, хорошо
Ольга Леонидовна, а невролог мне назначала пить мельгамму ,продолжать?
Мильгамма- это витамины группы В. Они никак не повлияют ни на боль, ни на воспаление. Поэтому не вижу в этом смысла.
поняла.
Ольга Леонидовна, добрый день! Сделала МРТ, посмотрите пожалуйста!
Ольга,к сожалению мои предположения подтвердились! Выявлен двусторонний сакроилеит. И так как у вас высокие цифры СОЭ и срб -процесс высокой степени активности. Вам обязательно нужно очно записаться к ревматологу. Так как онлайн окончательный диагноз мы не имеем права выставлять,только предположить и направить на уточняющие исследования.
Сейчас обязательно принимать нпвс. Нпвс-основа лечения и они назначаются на длительный срок. В течение 3 месяцев вы точно их принимаете,в дальнейшем уже очно с врачом будете решать по тактике. Плюс ЛФК. Ежедневное. Можно скачать приложение Аspine и там посмотреть гимнастику специальную. Можно с реабилитологом подобрать. Главное -ежедневно выполнять
Ольга Леонидовна, и что это такое, опасно или все со временем пройдет?
Ольга Леонидовна, вы вчера писали про спондилоартрит, это одно и тоже?
Да,предполагаю что это спондилоартрит. Данное заболевание требует лечения,чтобы ввести его в ремиссию и предотвратить развитие осложнений. Поэтому крайне важно начать лечение и очно обратиться к ревматологу для дальнейшего наблюдения
Ольга Леонидовна, как понять у меня начальная или запущено все? Нагноений есть или нет как определить? Мне пока пить то, что вы вчера написали?
Сейчас у вас высокая активность заболевания. Поэтому нужно начать принимать препарат. Да,пока начать который я писала.
Нагноения тут не причем. У вас воспаление в крестцово-повздошных сочленениях ( сакроилеит). И его сейчас и нужно убрать. Для этого прием нпвс и лечебная физкультура
Ольга Леонидовна, уже вчера начала принимать! Смогла записаться только 08.05 к врачу... Очень срочно нужна очная консультация или до 08.05 потерпит?
До 8 мая терпит конечно. Сейчас у вас есть уже терапия. Начните ещё лфк.
Ольга Леонидовна, а почему с вами нельзя продолжить лечение, есть же заключение по МРТ?
Потому что онлайн консультация не дает права на законодательном уровне назначать препараты,выставлять диагнозы окончательные. Только очно можно вести пациента. Онлайн можно порекомендовать дообследование,предположить диагноз,дать второе мнение по уже имеющемуся,что то подкорректировать. Вам нужно длительное наблюдение,а не 5 дней. Контроль лечения,анализов.
Ольга Леонидовна, спасибо за ответ. У вас есть примерный курс ЛФК?
Можно скачать приложение Аspine и там посмотреть гимнастику специальную.
https://bbehtereva.ru/patients/physiotherapy/ Вот здесь тоже есть видео с упражнениями нужными
Ольга Леонидовна, не получалось установить
Ольга Леонидовна, благодарю
На здоровье!
Ольга Леонидовна, а питание как-то влияет? Может что-то надо добавить в рацион?
Нет,питание можно любое. Никак не влияет. Но принципы здорового питания в целом -это всегда хорошо
Ольга Леонидовна, спасибо большое. Столько времени на очной консультации не выделяют пациенту. Если я нажму поблагодарить, деньги придут вам?
Принятый ответ
Ольга,спасибо за добрые слова! Да,благодарность по желанию человека приходит в мой личный кабинет!
Я желаю вам здоровья! И скорейшего улучшения!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202015 ответов
- 11 Декабря 20204 ответа