Консультация терапевта /

По ночам кисло в горле — вопрос №2083400

199 просмотров

Здравствуйте. Ситуация такая , молодой человек 34 года. Фгдс проходил в августе 2022. Дальше периодически принимал Преднизолон ( синдром Маршала) , год не принимал, сейчас снова бывают эпизоды. Как только начал принимать Преднизолон стали появляться боли в районе желудка - 12 перстной кишки. После приема пищи проходили. При приеме омепразол+ Алмагель боли проходят, два раза в год появляются.
В начале апреля принимал антибиотики, и Преднизолон. Устроился на новую работу , спит мало, без выходных работает. И ночью стало происходить следующее, появляется в районе горла кислая слюна, говорит не изжога а вот как будто кислотность ( дословно). Ест за три часа до сна , потом еще физическая активность присутствует ( не сразу ложится) происходило это два раза , после того как поел макароны с жирной говядиной, и вчера картошку жареную с филе курицы в беконе, запивал водой ( всегда пьёт много воды) . Болей нет таких как были , тошноты и т д нету , ну когда слюна собирается само собой идет позыв но не рвёт, плюнет и проходит.
Сейчас я не фгдс его никак не могу затащить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо соблюдение диеты, с ограничением жирного, солёного, копчений.
Сейчас можно начать приём Нольпаза 40 мг утром, до еды 10-14 дней
Итомед 50 мг по 1т 2-3 раза в день, до еды 1 месяц.
Альфазок саше/ Гиалера саше по 1 саше на ночь, затем не пить и не есть 8 часов. до 20 дней.
Камни в желчном пузыре раньше были?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Узи было в 2022 году тоже , камней не было.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо, тогда пока этого достаточно.
Клиент
Евгения Сергеевна, Алмагель получается не нужно принимать ?
Терапевт
Его можно принимать после еды, если будет изжога.
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла , спасибо большое. То есть вот это то что на ночь, это от заброса, правильно понимаю?)) что эффективнее?) и могло ли такое лечение в начале месяца спровоцировать все это. Вы как раз в начале месяца нам очень помогли. Это у него температура неделю на зубы была
Терапевт
И антибиотики и преднизолон могли повлиять на желудок.
Да верно, то что на ночь- это чтобы не было заброса+ защита слизистой пищевода и желудка.
Начните с гиалеры.
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо большое
Клиент
Евгения Сергеевна, Еще можно вопрос, пожалуйста. Мама подруги сдала анализы , беспокоит боль в правом подреберье и в районе желудка. Получив анализы немного в шоке ? , такие показатели могут быть допустим при жировом гепатозе ( у меня он есть, но цифры максимально были 91 после курса гептрала все в норме) . Мама записана на узи в конце мая. А про тромбоциты и гемоглобин доктор вообще ничего не сказала. Я прикреплю , только почему то в нормальном виде не найти только перевёрнутое.
Терапевт
Боли в правом подреберье чаще связаны с желчным пузырём, поэтому необходимо УЗИ органов брюшной полости ( на тощак)
И далее выбор гепатопротектора.
По полному анализу крови ничего страшного- это признаки нарушения питьевого режима: необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Клиент
Евгения Сергеевна, а алт и аст такие , могут быть из за жирового гепатоза или это что то более серьёзное? Желчный пузырь удалён
Терапевт
Могут быть при совместных такие проблемах.
Лучше тогда начать с Урсосана 500-750 мг вечером 3-6 месяцев
Дюспатолин по 1т 2 раза в сутки, до еды 1 месяц
Клиент
Евгения Сергеевна, Скажите пожалуйста, а чуть меньше 8 часов можно не пить не есть ? Он спит часов шесть
Терапевт
Норма 6-8 часов, тут уже по самочувствию необходимо смотреть, если страдает, то необходимо увеличить количество сна.
Клиент
Евгения Сергеевна, Немного не поняла , от чего зависит то что нельзя 6-8 часов пить и кушать ))
Он просто только устроился на новую работу и работает с 5 утра до 18:00 , так как еще учится этой работе. Поэтому сложно спать 8 часов
Терапевт
Аа, я тогда не правильно поняла.
В общем смысл такой, что необходимо выпить Гиалеру уже перед сном, больше ничего не пить и не кушать до утра, чтобы препарат обволакивал пищевод и желудок. В этот период идёт процесс восстановления слизистой.
Клиент
Евгения Сергеевна, Все поняла. То есть можно получается выпить перед сном и если он поспит 5-6 часов то когда встанет можно пить и кушать или ждать ещё 2-3 часа?
Терапевт
Ждать 2-3 часа после сна не надо, можно спокойно завтракать.
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Поняла , вы имели ввиду выпить и в течении 8 часов не пить , так как сон 8 часов. Спасибо большое. Скажите пожалуйста, а это могло быть ещё из за того что он жирную пищу водой запивал ? Ну обычной из бутылки?
Терапевт
Запивать еду вообще не хорошо, но настолько сильно это не повлияет.
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, а Гиалера может вызывать повышенное газообразование? Ночью и пол дня беспокоит, во второй половине дня уже все нормально.
Терапевт
Да, немного может.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Гевискон, препарат антацид на основе альгинатов водорослей, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Также рекомендую санацию ротовой полости - быть может это от очага вялотекущей хронической инфекции, например если есть кариес или старые пломбы, которые пора заменить или повреждение коронок если есть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...