Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте! Больше суток боль выше аппендицита. Аппендикс был удалён в детстве. Есть хронический гастрит. Вчера была у гинеколога, по узи все нормально, патологий нет. Боль в боку острая, озбаливала ношпой. Что это может быть? К какому врачу, кроме гастроэнтеролога, еще можно обратиться? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Острая боль, это всегда повод показаться врачу хирургу, для исключения острой хирургической патологии. Если хирург это исключит, то стоит дообследоваться. Боли возможны на фоне патологии толстой кишки, органов гепатобилиарного тракта, а так же со стороны мочевыделительной системы. Из дообследований желательно выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-ОАМ, УЗИ почек после консультации терапевта.
Тактика ведения по результатам обследований.
При болевом синдроме в животе, любой локализации, разрешён приём любых спазмолитиков, которые Вы принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие группы препаратов для купирования боли не применяются.
Анна Сергеевна, спасибо за развёрнутый
ответ! Гинеколог посоветовала поставить ректальную свечу дикловит. Она предположила, что боль может быть физиологическая, на фоне приема гормонального препарата. Ставила на ночь, боль прошла, но вернулась к утру. Утром приняла ношпу. Свечи лучше не ставить?
Анна Сергеевна, к хирургу и гастроэнтерологу смогу попасть только после праздничных выходных. Можно эти 4 дня принимать спазмолитики?
Да, вполне можно спазмолитики.
Дикловит это свечи с НПВС (диклофенак). Нпвс не используются для купирования боли в животе.
Анна Сергеевна, боль усиливается после сна, положения лежа. Думаю, может всё-таки это боль гинекологического характера.
Принятый ответ
Сложно сказать, живот нужно пальпировать.
Здравствуйте! можно Обратиться к хирургу для исключения острой патологии
Пройти узи обп (я так поняла, что делали гинекологическое узи)
Сдать оак, срб, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Есть вариант осмотра невролога, возможно это неврологические боли
Ирина Владимировна,
Ирина Владимировна, последний раз узи брюшной полости делала в июне. Патологий не было. Наверное, нужно уже заново пройти?
Ирина Владимировна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Да, конечно стоит повторить, тем более сейчас есть боли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин
На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Марина Евгеньевна, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль проходит после приема спазмолитика, рекомендую Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут д еды 14 дней. Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, склонна к запорам, но сейчас стул регулярный
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20164 ответа
- 21 Декабря 20161 ответ
- 26 Марта 20171 ответ
- 16 Октября 20171 ответ