Незначительное расширение и уплотнение нижнего отдела междолевой плевры — вопрос №208635

Question

Незначительное расширение и уплотнение нижнего отдела междолевой плевры — вопрос №208635

Оксана, Пушкино

1903 просмотра

30 января 2020

Добрый день! Сын переболел бронхитом недавно (кололи цефтриаксон), через 20 дней поднялась температура 38.3,кашель. Лечили противовирусными препаратами, затем температура спала до 37.2.Сделали рентген, вот заключение: Легкие расправлены, очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани не выявлено. Легочный рисунок усилен по всем полям. Отмечается незначительное расширение и уплотнение нижнего отдела междолевой плевры (в боковой проекции). Корни не расширены, структурны. Диафрагма обычно расположена, контуры её ровные, четкие, синусы свободны. Заключение : рентгенпризнаков пневмонии не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, что означают описанные изменения в легких и нужен ли антибиотик? Терапевт говорит, что антибиотик не нужен.

Вопрос закрыт

пневмония

рентген

усиление легочного рисунка

боковая проекция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ким Анжела, 30 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Данных за пневмонию по заключению нет , антибиотик не требуется

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 30 января 2020

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. По заключению без патологий , не переживайте. Терапевт все верно вам сказал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2020

Педиатр

Здравствуйте пневмонии нет
Антибиотик нужен, если длительно кашель лихорадка или изменения в оак

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 января 2020

Пульмонолог

Илья, добрый день! У Вашего сына,судя по описанию рентгена Адгезивный плеврит? Или остаточные явления после перенесенного воспаления в плевре в виде её утолщения. Плевра- листки,покрывающие лёгкие. Лечение сейчас зависит от жалоб, при вовлечении плевры кашель обычно длительный,трудно поддающийся терапии. Как у сына? Что сейчас беспокоит? Температура какая сейчас? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Оксана, 30 января 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Кашель сухой, но не мучительный. Температура 37.2. Принимает АЦЦ. Чувствует себя не плохо, аппетит нормальный

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 января 2020

Пульмонолог

Температура в общей сложности сколько держится ? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Оксана, 30 января 2020

Клиент

Ольга, температура 3 дня была 38.5 лечили противовирусными препаратами. Сейчас второй день температура 37.2. В общей сложности пятый день температура. Я прикрепила снимки, не могли бы вы их посмотреть

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Антибиотики не нужны,уже последствия просто перенесенног воспаления

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 30 января 2020

Педиатр

Здравствуйте. А до начала антибиотика при бронхите снимок делали?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 30 января 2020

Педиатр

Скорее всего вы перенесли плевропневмонию, в результате антибактериальной терапии инфильтрация в лёгком рассосалась, а плевральное утолщение осталось. Лечить не нужно, если нет признаков активного воспаления (температуры и изменений в анализе крови).

Пожаловаться

Оксана, 30 января 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Я прикрепила снимок, не могли бы вы его посмотреть

Пожаловаться

Оксана, 30 января 2020

Клиент

Екатерина, температура 37.2,кашель сухой, не мучительный

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 30 января 2020

Педиатр

Я думаю эти изменения относятся к предыдущему бронхиту, который вы лечили антибиотиком, подозреваю, что была пневмония с задействованием плевры. В данный момент ребёнок переносит ОРВИ, а на снимке остатки прошлого воспаления. Анализ крови расставил бы все точки над и.

Пожаловаться

Оксана, 30 января 2020

Клиент

Екатерина, анализ крови от 27 января, там завышены моноциты % 20.0 (при норме 3-11), моноциты 1.01(при норме 0.00-0.80).
Нейтрофилы сегментоядерные % занижены 41.0 (при норме 47-72). Все остальные показатели в норме. Сейчас температура 37.5

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, нет,антибиотик не нужен в данной ситуации, это остаточные явления от перенесенного заболевания

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 30 января 2020

Рентгенолог, Терапевт

Доьрый день!по рентгенограммам можно сказать, что пневмонии нет. Плевра может реагировать таким образом на различные патологические процессы в лёгких,но это не страшно, постепенно вернётся к норме.
Если температура усе таки есть уже более 4х дней -значит остались явления бронхитам-я бы советовала пропить АБ сумамед по таблетке раз в сутки три дня, параллельно линекс форме по капсуле раз в день неделю, от кашля (если есть) флуифорт по пакету 2 раза в день, запивая большим количеством воды неделю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет особых улучшений после вписки из больницы с коронавирусом

10 ответов

1 апреля 2021

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Затяжно болеет, назначили уже 3 курс антибиотиков

2 ответа

16 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Это ДТС или недоразвитие их?

2 ответа

24 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Невралгия

3 ответа

27 августа 2022

Дима, Самара

Вопрос закрыт

Что это туберкулез?

3 ответа

6 декабря 2023

Марина, Иваново

Вопрос закрыт

Манту 6 мм, диаскин тест отрицательный

5 ответов

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T12:06:16+03:00

Добрый день! По снимкам сейчас на самом деле нет данных за Пневмонию. Чтобы было 20 дней назад,была ли Плевропневмония или микробы по крови проникли в Плевру и был Плеврит на фоне Бронхита, сложно сказать. Но, сейчас,если есть изменения в плевре,мы должны назначить по правилам кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР( так как этот возбудитель часто повреждает Плевру), кроме этого проба Манту или диаскин- тест,консультация фтизиатрам. В лечении - добавляем десенсибилизирующие препараты ( например ,Зодак по 1 таблетке на 7 дней), антибиотики ,если температура будет созраняться, то врач очно должен осмотреть,при Плеврите выслушиваются характерные хрипы и назначить антибиотик , сейчас в таблетках,так как уколы только прокололи( я бы рекомендовала Таваник,он лучше всего убирает воспаление с Плевры. Но,фтизиатры,просят с начало сдать их анализы,снять диагноз туберкулёз и затем уже его назначать). Ещё ,несмотря ,на то,что на снимках нет данных за жидкость в лёгком,я при утолщении плевры назначаю УЗИ плевральных полостей на наличие жидкости,так как каждый день не могу назначать рентген,а жидкость может появиться и за одни сутки. С уважением,Ольга.

Accepted Answer · 2020-01-30T12:10:54+03:00

Это говорит о том, что сейчас вы переносите вирусную инфекцию и правильно, что лечитесь противовирусными препаратами. Просто снимок сделан в связи с этим ОРВИ, а изменения на нем относятся к прошлому воспалению, когда лечили бронхит. Если бы снимок сделан был раньше, мы, возможно, увидели бы там пневмонию, но её пролечили, её уже нет. Эти остаточные явления со временем рассосутся. И по крови и по клинике и по рентгену сейчас у вас нет никаких причин пить ещё один антибиотик. Поправляйтесь! Побольше пить жидкости, увлажняйте воздух в комнате, проветривайте, когда температура нормализуется показаны прогулки на свежем воздухе.