Кислый привкус во рту — вопрос №2087000

Question

Кислый привкус во рту — вопрос №2087000

Виктория, Луганск

583 просмотра

29 апреля 2024

Здравствуйте. В январе месяце проходила фгдс т.к боявтлся дискомфорт после приема антибиотиков. По результатам недостаточность кардии , дулденальный рефлюкс, мелкие очаги эритеноматозной гастропатии . Хеликобактер ++. Пошла лечение от хеликобактер - появилась изжога . Врач назначил рабепрзол 40 1 раз в сутки 2 недели + новобисмол - 2 недели , затем рабепразол 20+ребагит еще две недели . При употреблении рабепразол + новобисмол изжога все равно была , но не сильно и появился кислый привкус во рту . Врач заменила рабепразол на эманеру - ситуация такая же . Плюс несколько дней начал появляться дискомфорт в правом подреберье , чего не было до этого . Диету и антирефлюкснвй режим соблюдаю. Как такое может быть , что после лечения становится хуже , чем до него ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический холецистит, нефроптоз правой почки 1 ст

Вопрос закрыт

неделя

пошлое лечение

дулденальный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 29 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! А добавляли альмагель, фосфалюгель? Кислый привкус уходит? Изжога проходит? Налёт есть на языке?

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, принимала только то, что назначил врач … фосфалюгель пробовала , вроде полегче . Но я его только на ночь пила . Врач говорит , что мне уже лечить нечего , что и так должно все пройти и не может быть , что при употреблении ипп есть такие симптомы …

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, да, есть белый налет на языке . Раньше такого не было . Возможно было , но так явно выражено . Тест на хеликобакт переделывала - отрицательный . Но я пила оиепразол 40 за три дня до теста однократно так как была изжога . Потом читала , это может влиять на результат. Но врач , который делал анализ этот , сказала , что не влияет

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 29 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

На ипп могут быть эти симптомы, потому что . Добавьте на неделю фосфалюгель 3р в день. Пока начнут действовать остальные препараты.
Итоприд 50мг 3р в день, урсосан 250мг 2т на ночь. Это на месяц.
Здоровья!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, а горечь во рту не отмечаете?
После эрадикации хеликобактер действительно могут усиляться симптомы ГЭРБ.

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, несколько раз была горечь , но мне кажется , что это связно с глазными каплями , которые я капаю после операции на глазах

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, это возможно рефлюксы желчи, у Вас забросы желчи в желудок идет, желчь так же раздражает слизистую, нужен урсасан.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас есть рефлюкс желчи в желудке , врач не назначали Вам в отношении этой ситуации ничего.
Еще Вам необходимы прокенетики , препараты, которые препятствуют обратным забросам желудочного содержимого в пищевод.
Так же я считаю, что от рабепразола нужно потихоньку отходить, поэтому я бы скорректировала Вам лечение
Ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц) он препятствует обратным запросам.
Вместо разо начните альфазокс 3 раза в день после еды + на ночь (1 месяц)
А так же, чтоб нейтрализовать желчь в желудке и улучшить работу желчного, Вам показан урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды(2 месяца)

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, я принимала ганатон месяц , когда проходила лечение от хеликобакт. Все было хорошо тогда .
Лечение было нексиум 40 2 недели, потом 20 г две недели + ганатон 3 в день + висмут 120 2 р в сутки + хелинорм 1 кап 2 раза в день + дюспаталин 200 1 к 2 раза в сутки . На этом лечении все было хорошо в плане изжоги , ее не было даже при погрешностях в диете . Болел живот , врач сказала это от висмута . А вот после окончания появилась изжога . И даже эти все ипп не курируют полностью . За желчный она ничего не говорила , сказала , это комплексное лечение . До лечения был хронический холецистит , на узи после - в стадии ремиссии . С этим холециститом живу сколько себя помню , таких проблем не было . Рефоюкс ставили мне в 16 году еще , но изжоги у меня не было никогда .

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас желчь в желудке , урсасан показан.
Не фосфалюгель, а альфазокс, он эффективен.
И верните еще ганатон, хотя бы на две недели.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, при приеме рабепразола априори не должно быть изжоги, я преплагаю, что желчь выбрасывается в пищевод и вызывает жжение

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, насколько , видимо , да . Я принимаю эманера 40 1 раз в день сейчас . Не могу сказать , что изжога сильная , но периодически я ее чувствую, особенно после еды , причем неважно какой еды . Если я вас правильно понимаю , то я прекращаю прием ипп и заменяю их альфащоксом ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, но сначала перейдите через день эманера и так неделя и отменяйте и альфазокс подключите , урсасан обязательно.
И верните ганатон еще на две недели

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а у меня еще ребагит на 10 дней расписан 3 раза в день после еды через час , с ним как быть ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Он куплен у Вас? Можно конечно его пропить

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет , нужно докупать . Я не покупаю сейчас курсами так как потом корректируется лечение и куча препаратов лежат без надобности. Скажите , может мне нужно переделать фгдс ? А то я переживаю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда не тратьте деньги на ребагит, это не первостепенное.
Фэгдс нет, не нужно, я не вижу необходимости в этом.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите пожалуйста ваш вес и рост
Сколько по продолжительности приема принимали ганатон?

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ганатон принимала месяц с 8 февраля по 7 марта . Тогда все было хорошо . Но посое отмены всех препаратов началась изжога . Но я могла пить ипп раз в 3 дня и было достаточно . Сейчас я пью их каждый день и изжога есть

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае у нас с вами план действий следующий:
Есть заброс желчи в желудок, можем говорить о наличии дуоденогастрального рефлюкса.
Это может дать вам ту симптоматику что вы сейчас описываете.
Также хочу отметить следующее почему просила про переживания и стрессовые ситуации, как правило также нельзя исключить функциональную диспепсию, данное состояние как правило развивается на фоне психоэмоционального фона, и в данном случае мы всегда в первую очередь рекомендуем нормализацию данного фона, как правило это консультация психотерапевта и назначение специальной группы лекарственных препаратов (антидепрессантов).
Если на фоне их приема есть улучшения, то мы можем предположить что симптомы могут носить функциональный характер.
Чтобы было понятно, то есть вся терапия которую вы принимаете, будет носить временный характер, после ее отмены и окончания приема симптомы могут вернутся, если имеет место функциональное состояние.
По терапии конечно скорректирую вам, если сейчас у вас дозировка эманеры 40 мг, через неделю перейдите на 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 7 дней, затем можно перейти на антацидные препараты (ренни или маалокс или альмагель или фосфалюгель) или перейти на альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4 недель приема.
Дюспаталин 200 мг по 1 касуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь однократно в течение 2х месяцев приема лекарственного препарата
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а скажите пожалуйста, может ли урсосан вызвать какие-то побочные явления типа жидкого стула и тд ? Мне завтра ехать в далекую поездку, чтоб не было неожиданностей )

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Да, жидкий стул может быть на фоне данного лекарственного препарата, это его побочное действие, возьмите с собой энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 10 дней за 1 час до приема пищи

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете ?

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Рост 170 вес сейчас 65. Да, есть стрессовые ситуации . Сильно болела по женски , после чего и началось с жкт. Мне врач еще назначил пить грандаксин . Сейчас больше переживаю из-за плохого самочувствия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите на фоне приема грандаксина у вас улучшения отмечаются или все также?
Без видимых улучшений?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 29 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да , получше стало . Я его 10 дней пью уже . Врач назначила 2 недели по 50 мг утром и вечером и потом две недели 50 мг только вечером через час после еды

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Также урсосан можно для минимизации побочных действий, начать в данной схеме приема:
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 2х месяцев приема препарата

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 30 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое. Несколько дней попринимаю, посмотрю по состоянию . Вчера начала все по новой схеме , пока в принципе без изменений. Кислый привкус особенно утром прям сильно , хотя изжоги как таковой вродетнет

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Как правило клинический эффект может оценить через 5-7 дней
Максимум 14 дней
В зависимости также от выраженности симптоматики и течения заболевания того или иного

Пожаловаться

Виктория, 1 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо вам огромное! А подскажите пожалуйста,может ли из-за выброса желчи например быть диарея?Сегодня с утра натощак только проснулась и началось расстройство кишечника .... Урсосан начну принимать завтра

+ 1

Пожаловаться