Хеликобактер, ребенок 9 лет — вопрос №2053858

Question

Хеликобактер, ребенок 9 лет — вопрос №2053858

Юля

948 просмотров

16 апреля 2024

Здравствуйте! В шестилетнем возрасте выявили дискенезию, проявлялась периодической тошнотой. Пролечили и забыли (урсофальк, хофитол, креон, аципол, тримедат). Летом 2023 года опять появилась тошнота, повышенное газообразование, опять узи, опять дискинезия, но только в декабре 2023 прошли лечение. Все хорошо. Но в мае 2024 в течение недели с утра была тошнота, которая в течении часа уходила, газообразование сохраняется. Прошли узи, капрограмма, анализ мочи. Все та же дискинезия. Врач-гастроэнтеролог предложила сдать дыхательный тест на ХБ, который подтвердился, и как сказала врач высокая степень обсеменения 24. Сказала, вначале пролечить ХБ (антибиотик на 10 дней, де нол, омез). Помогите, пожалуйста, нужно ли пролечиваться от ХБ, как я понимаю им можно заразиться еще и еще? Может, пройти только лечение дискинезии, восстановить флору. В растерянности. Спасибо.

Возраст: 9

Хронические болезни: ДЖВП

Вопрос закрыт

хеликобактер

повышенное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Юлия,здравствуйте! Эрадикация Н.р проводится в течение 14 дней двумя антибиотиками и только по показаниям: ребёнок старше 12 лет, на ФГДС выявлены язвы или множественные эрозии и если среди родственников 1-2 линии были рак желудка или 12п кишки.
По копрограмме нет признаков воспаления. Загрузите,пожалуйста, узи обп. Что у ребёнка со стулом?

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, здравствуйте, узи прикрепила, и новые анализы капрограммы и мочи. Стул ежедневный, нормальный, единственное газы беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

В общем анализе мочи ничего критичного, слизь у девочек может быть. В копрограмме тоже самое, признаков воспаления нет, остальные показатели зависят от особенностей питания. По узи обп густая желчь в желчном пузыре.
Живот прям визуально увеличен и газы отходят? Или у неё чувство распирания?

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, живот не увеличен, мягкий, чувства распирания по словам дочери нет, просто газы подходят и отходят естественным путем) но они частые. Сейчас делаем курс массажа всего тела и ЛФК (плоскостопие), вот там газы отходят прям постоянно.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, движение и гимнастика это как первая помощь при метеоризме. В питании исключить или ограничить fodmap углеводы. Я бы дообследовала ребёнка. Причины метеоризма либо еда либо ферментативная недостаточность либо СИБР. Сдайте кал на эластазу и дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2024

Клиент

Наталия Юрьевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, хеликобактер не лечим в таком возрасте и у Вас нет на это показаний.
Тошнота утром связана с билиарной дисфункцией.
По копрограмме есть признаки недостатка желчи в кишечнике.
Сейчас начните прием гемикромон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(2 недели)
Он устранит билиарнаю дисфункцию.
Я бы оставила де нол 120 мг два раза в день за 30 мин до еды 2 гедели
Он цитопротектор, благоприятно повлияет как и на слизистую желудка, так и на слизистую кишечника.
Мотилиум в суспензии три раза в день за 30 мин до еды(2 недели)
И сдайте обязательно анализ кала на простейшие методом парасепт трехкратно.

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, прикрепила узи и новый анализ капрограммы и мочи. Гастроэнтеролог прописала именно от ДЖВП хофитол, урсофальк, холосас. Их нужно пропивать дополнительно к Вашему назначению?
Еще читала за Хейлинорм? Что скажете по поводу него?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доктор все эти препараты совместно назначила?
Хелинорм это бад, он не избавит от инфекции.
Смотрите , есть такой препарат, макмирор, это противомикробный препарат, он активен в отношении ХБ, конечно как монотерапию мы его не используем, но совместно с де нолом можно ребенка пролечить. Он широко назначается детям.
Обсудите с доктором со своим его прием, как альтернативу антибиотикам

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По клпрорамме йодофильная флора.
Вот как раз в этих случаях назначается Макмирор , он и патогенную флору уберет и на хб подействует
200 мг два раза в день (10 дней)
А доктор Вам какие антибиотики назначила?

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, извиняюсь, от ДЖВП прописала врач урсофальк, хеппель, холосас.
Прикрепила назначения врача, антибиотик флемоксин.
Также консультировалась с другим гастроэнтерологом, прописывал антибиотик макмирор.
Я немного запуталась, можно расписать схему лечения, какую Вы предлагаете? 9 лет, 35 кг

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну вот смотрите , я тоже склонна к мамкмирору, так как это не антибиотик! А противомикробный препарат легкий, безопасный! Но активен в отношении хб

А доктор ко орая назначила Флемоксин , почему она Вам назначила только один препарат , он должен идти совместно с другим антибиотиком , т.е. неполное лечение и вообще антибиотик я не рекомендую. Сейчас ребенку давать.

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, один врач сказала пролечить ХП, а потом ДЖВП, другой врач наоборот.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно принимать все вместе

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, то есть пропить гемикромон, де-нол, макмирор, мотилиум? Можно дозировки? А потом пройти лечение ДЖВП?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Гемикромон или урсасан, что то одно , эти препараты назначаются при джвп.
Они оба эффективны, каждый доктор назначает на свое усмотрение.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Макмирор 200 мг утром и вечером (10 дней)
Де нол 1 Таб два раза (2 недели)
Омез 20 мг утром (2 недели)
Урсасан 250 мг на ночь (2 месяца) тогда гемикромон не нужен, что то одно принимается
И так как есть тошнота, я бы еще мотилак в суспензии добавила по 5 мл три раза в день (2 недели)
Максилак не нужен, пробиотики не нужны, макмирор нормализует флору в кишечнике , уберет метеоризм.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Только при джвп урсасана будет достаточно, холосас я бы не стала принимать , а то животик будет болеть

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, а хепель, я так понимаю он для печени, нужно ли его пропить?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это Бад, можете пропить, но с печенью у ребенка нет нарушений

Пожаловаться

Юля, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а как часто нужно проходить лечение при ДЖВП? так как по узи всегда ставят дискинезию, но пролечивали только в 4 года (подняла карточку, и оказывается не в 6 лет обнаружили ДЖВП, а в 4), и вот сейчас. Так как не было никаких жалоб.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, если все бессимптомно, то не нужно лечить.
Раз в два года делайте узи , а лучше раз в год

Сейчас есть тошнота , сейчас курс урсамана или гемикромон пропейте.
Далее наблюдение, если тошнота будет возвращаться, то курсы данных препаратов нужно пропивать.

Пожаловаться

Юля, 17 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори

2 ответа

26 сентября 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Побочка на клацид

3 ответа

2 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Лечить или нет хеликобактер?

3 ответа

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T14:28:02+03:00

Пожалуйста, я еще добавлю, что сибр у ребенка есть, это видно по копрограмме и по симптомам метеоризма.
Экскреторной недостаточности у ребенка нет , нет тяжелой патологии со стороны поджелудочной, а следовательно эластазу в кале сдавать не нужно.
Поджелудочная вполне здоровая.
А если процессы пищеварения и нарушаются незначительно, так это наблюдается на фоне плохой работы желчного ( джвп) и так же на фоне сибр, т.е. на фоне дисбаланса кишечной микробиоты, поэтому по копроамме мы видим рост йодофильной флоры и признаки косвенные нарушения кишечного пищеварения!
Вот как раз, чтоб убрать патогенные бактерии нужен Макмирор! Он не только подействует на хеликобактер, но и на кишечник окажет эффект.
И когда Вы улучшите работу желчного пузыря , это приведет к улучшению процессов пищеварения!
Поэтому, Вы можете начать дечение.