Вопрос по анализам — вопрос №1814253

Question

Вопрос по анализам — вопрос №1814253

Полина, Наро-Фоминск

209 просмотров

12 января 2024

Добрый день! У сына 10 лет уже 5 дней болит живот, ноет постоянно. При приеме пищи боль усиливается. Такое уже было 2 года назад, был Хеликобактер-пролечили. Сейчас сделали УЗИ, там все в норме. Сдали кровь на Хеликобактер. Подскажите пожалуйста по анализам понять, нужно ли лечить, если там антитела?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

хеликобактер

анализ

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Полина.
Анализ крови на антитела к Хеликобактеру не является достоверным для определения инфекции. Для контроля рекомендуется анализ кала на антиген НР.

Вы связываете с какими-то причинами возникновение болей? - нерегулярные приемы пищи, переедание, употребление каких-то продуктов, отравление, простуда, прием лекарств?

Какой стул на фоне болей?

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я не могу их связать ни с чем, потому что ребенок не болел в последнее время. Питался как обычно, гадости не едим. Единственное, что сейчас мучают запоры. Сходил в туалет 9 января, и то только с помощью Микролакса. Сейчас пьем Дюфалозу 2 дня уже. Но он с него еще ни разу не сходил по большому, только пукает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А какой сейчас рацион питания?
Что съели за вчерашний день?

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, ест 3 раза в день. Вчера съел утром кашу овсяную, в обед суп, вечером тоже суп. В промежутках пил чай с печеньем, лаваш с колбасой

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, еще ели пюре из чернослива

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Достаточно скудный рацион - с него каловые массы будут долго набираться. Потому и запор.
Повышенное газообразование после Дюфалозы ожидаемо - это чистый пребиотик, перевариваемый микрофлорой с образованием большого количества газов. Такой эффект есть в первые 10-14 дней приема.

Сейчас возможен прием:
Тримедат 100мг - по 1таб 3 раза в день за 10-15 минут до еды - 10 дней;
Источник пищевых волокон - Эубикор бейби - по 1 порошку 3 раза в день во время еды, запивая стаканом воды - 1 месяц.

В рацион вводить овощи, фрукты, ягоды, но пока больше в обработанном виде - варить, тушить, запекать. Из-за сырых овощей, фруктов повышается газообразование.

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а это не может быть повторное проявление Хеликобактера? Потому что мы им болели уже 2 раза. И только после курса антибиотиков все проходило. В прошлый раз вообще 2 месяца промучились, пока выяснили. Так же УЗИ мы сделали, все хорошо, только кишечник заполнен калом и газами. Я сначала к этому склонялась, но почему болит сразу при приеме пищи? Значит в желудке что-то?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А делали ФГДС?

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, в прошлые разы да, в этот раз нет

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если сможете, приложите, пожалуйста, фото ФГДС.

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, смогу только вечером, т.к. сейчас на работе, нет с собой

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Не вспомните, какие там были изменения? Признаки гастрита, желчь в желудке?

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, помню, что ничего особо не было. Но было о каких-то ворсинках описано

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ворсинки слизистой двенадцатиперстной кишки с наложениями по типу манной крупы, скорее всего - признаки дуоденита.
В таком случае всё ещё рекомендуется прием Тримедата за 10-15 минут до еды и включение пищевых волокон в рацион (овощи, фрукты, ягоды, пищевая добавка Эукбикор бейби).
Питание 4-5 раз в день, без переедания, пока с исключением копченого, жареного, выпечки, колбас/сосисок/сарделек, нагетсов.

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а вообще бывают повторные заболевания Хеликобактером? Или он один раз бывает?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Повторно заразиться Хеликобактером сложно, но можно. Но в детском возрасте лечим НР только при наличии повреждений на ФГДС - эрозии, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, у нас не было эрозий, повреждений каких-либо. Почему тогда лечили? Врач назначал, причем профессор

Пожаловаться

Полина, 13 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я нашла наш прошлый ФГДС. Сможете посмотреть, если не затруднит

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Полина.
По этому заключению - регулярный заброс содержимого в пищевод. Тримедат нормализует моторику пищевода и желудка.

Пожаловаться

Полина, 13 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а тогда нас от Хеликобктера лечили. Сейчас прям точь-в-точь такие же симптомы

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 13 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Справляться с рефлюксом - нормализовать моторику, также возможно назначение симптоматического ингибитора протоновой помпы - Омепразол 20мг за 30 минут до завтрака - 1 месяц.
Для роста нормальной микрофлоры также Эубикор.
Для профилактики рефлюкса рекомендуется соблюдать режим:
- избегать наклонов, физ.нагрузки в течение 1-1,5 часа после еды;
- не ложиться после еды 1,5-2 часа;
- не переедать, тщательно пережевывать пищу.

Пожаловаться

Полина, 13 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, скажите, пожалуйста, а вдруг там эррозии в желудке? Прием этих лекарств не смажет ли картину, если придется делать гастроскопию?

Пожаловаться

Полина, 16 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, спасибо большое за полные ответы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови хеликобактер не смотрим , так как этот анализ показывает, что ребенок встречался с хеликобактер и выработались антитела , они могут быть длительно .
Золотым стандартом является : анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест.

Боли именно где локализованы ? Стул какой ?

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, боли в районе пупка, бывает, что прям очень сильно болит, как схватками. Но в остальное время просто ноет постоянно. В туалет ходит плохо, просто не хочет. Последний раз сходил в туалет 9 января, и то только с помощью Микролакса. Сейчас пьем Дюфалозу 2 дня уже. Но он с него еще ни разу не сходил по большому, только пукает.

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, дело в том, что дыхательный тест берут только у детей с 12 лет, ему 10. А кал на Hb сказали сдать без помощи свечей и клизм. А он сам никак не сходит

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас . Такие боли могут быть на фоне биллиарной дисфункции , на фоне чего и может быть нарушение стула .

Необходимо будет выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции,ггт, щелочная фосфатаза , срб, амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Узи внутренних органов
Копрограмма

Дюфалоза она этим и плоха , что вызывает повышение газооьразование , от этого тоже будет дискомфорт .

Для нормализации стула и устранения боли сейчас начните давать :
Тримедат 100 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пакт 1 раз в день , если эффекта не будет , то 1 пак 2 раза в день , если стула так же не будет регулярно обсудить с педиатром прием форлакса .
Сейчас разово так же можно поставить микролакс или свечку глицериновую .

Так же для нормализации стула важно пить достаточно воды в течении дня . В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Вода магний Донат по 50 мл 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а это не может быть повторное проявление Хеликобактера? Потому что мы им болели уже 2 раза. И только после курса антибиотиков все проходило. В прошлый раз вообще 2 месяца промучились, пока выяснили. Так же УЗИ мы сделали, все хорошо, только кишечник заполнен калом и газами. Я сначала к этому склонялась, но почему болит сразу при приеме пищи? Значит в желудке что-то?

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а чтобы сдать кал на Хеликобактер, нам в процедурном сказали сходить без свечей и микроклизм, то есть самим. Так ли это?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, без клизм и свечей . На фоне слабительных можно .
Халикобатер в таком возрасте лечат строго по показаниям : эрозии , язвы . Так как у ребенка и должен быть он сейчас, так как происходит знакомство со всеми вирусами и бактериями с

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а стоит ли нам сделать ФГДС?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если есть боли в верхней части живота , то да . Но основное это сейчас нормализовать стул , возможно симптомы все и пройдут .

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, в верхней вроде нет, больше в районе пупка. Но болит прям с утра как проснулся и весь день до самого вечера, с периодческими усилениями боли

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Около пупка это все таки на фоне биллиарной дисфункции , кишечник . Желудок не при чем

Пожаловаться

Полина, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, все поняла, спасибо вам большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорейшего выздоровления .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенку 2 года болит постоянно попа

1 ответ

25 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Ковид у ребёнка 2г

7 ответов

23 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка была температура три дня

2 ответа

28 июля 2023

Анна, Коломна

Вопрос закрыт

Не приходит менструации

5 ответов

4 марта 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Стул малыша

1 ответ

12 июля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос