Что вас беспокоит?
Боль в животе четвёртый день
Здравствуйте, в четверг 25.04 24 вечером, в 22.00 дочка 5 лет 11 мес. поела суп, потом начала жаловаться на боль в животе в области пупка, сходила в туалет, стул был нормальный, заснула. Ночью поднялись температура до 38.5, ,я её не сбивала. В пятницу мы обратились в местную поликлинику к педиатру, жалобы были такие же - боль в области пупка, температура 37.3. Доктор после осмотра исключил аппендицит, назначил тримедат при болях, бифиформ, мезим, орошать горло, т.к.оно красное. Все эти дни мы выполняем лечение, но температура держится ночью 37-37.5, днем 36.6 -37.3, также жалуется на приступообразную боль в животе, в течение часа после еды начинает болеть живот, метеоризм, потом идёт в туалет по-большому, стул был нормальный, но вчера вечером стал более жидким. Ночью тоже болит живот, диету держит. Сейчас температура 37 и жалоба на боль в животе, помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой для определения этиологии заболевания (вирусная/бактериальная инфекция)
УЗИ брюшной полости
Боль в околопупочной области характерна для мезаденита (увеличение лимфатических узлов)
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ, мы ездили сдали анализы, узи в нашем городе не делают, записались на послезавтра в др город
О чем говорит скорость оседания эритроцитов в крови 17, лейкоциты 12.8, лимфоциты 23.8?
Белок в моче 0.1, эритроцмты в моче 5, аскорбиновая кислота 2.8?
Алёна Валерьевна, , спасибо за ответ, мы ездили сдали анализы, узи в нашем городе не делают, записались на послезавтра в др город
О чем говорит скорость оседания эритроцитов в крови 17, лейкоциты 12.8, лимфоциты 23.8?
Белок в моче 0.1, эритроцмты в моче 5, аскорбиновая кислота 2.8?
Как собирали мочу?
Алёна Валерьевна, купили баночку в аптеке и пописали в неё в туалете поликлиники
Так делать больше не стоит , погрешности в сборе большие
Анализ мочи собирать утром , предварительно подмывшись, среднюю порцию в стерильный контейнер. Достать в лабораторию в течение 2 часов
По прикрепленному анализу крови : острых воспалительных изменений нет, Соэ это неспецифический маркер воспаления (у детей в норме до 15 мм/ч)
Алёна Валерьевна, также дочке прописали амоксиклав, стоит начинать пить?
Анализы на лечим , ориентироваться на самочувствие ребёнка
Температура сохраняется?
Алёна Валерьевна, да, сейчас темп 37.3
Учитывая, что сохраняется температура и по анализу есть сдвиг в бактериальную сторону , то можно начать прием антибиотика
Какой вес ребёнка?
Алёна Валерьевна, 19.8 кг
Расчет идет 50 мг/кг в сутки
Суточно выходит 990 гр
Получается суспензия 600/5 - по 4 мл*2 раза в день. Курс 7 дней
Обязательно контроль ОАК и ОАМ
Через час после антибиотика обязательно прием пробиотика аципол или линекс 10 дней
Алёна Валерьевна, прошу прощения, доктор назначила амоксициллин 0.25 3 р. В день, это одно и то же?
Маленькая дозировка
Если суспензия 250/5, то по 6,6 мл *3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ ОБП делали? Мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич,
Михаил Николаевич,, спасибо за ответ, мы ездили сдали анализы, узи в нашем городе не делают, записались на послезавтра в др город
О чем говорит скорость оседания эритроцитов в крови 17, лейкоциты 12.8, лимфоциты 23.8?
Белок в моче 0.1, эритроцмты в моче 5, аскорбиновая кислота 2.8?
по анализам вирусная инфекция, нужен прием препарата Антигриппин детский на 3-5 дней, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, также дочке прописали амоксиклав, стоит начинать пить?
антибиотик на сегодня не показан.
Принятый ответ
Добрый день , надо сделать УЗИ ОБП и забрюшинного пространства , сдать ОАК , ОАМ ,
околопупочная боль характерна для мезоденита ( воспал мезентеральных лимфоузлов ) чаще как реакция на кишечный вирус , лечение продолжить
Хеди Умат-Гиреевна, , спасибо за ответ, мы ездили сдали анализы, узи в нашем городе не делают, записались на послезавтра в др город
О чем говорит скорость оседания эритроцитов в крови 17, лейкоциты 12.8, лимфоциты 23.8?
Белок в моче 0.1, эритроцмты в моче 5, аскорбиновая кислота 2.8?
Говорит об общей воспалит реакции, но невыраженной , отклонение в сторону нейтрофилов, говорит о бактер инфекции, возможно осложнение после вируса, возможно изначально была бактер кишечная инфекция, .
Лейкоцитов в моче нет?
Хеди Умат-Гиреевна, в бланке анализа лейкоцитов в моче не обнаружено
Хеди Умат-Гиреевна, также дочке прописали амоксиклав, стоит начинать пить?
Сегодня как состояние?
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо, сегодня получше. Температуры нет со вчерашнего вечера, живот болит реже, пьёт часто в течение дня боржоми без газа, лечение то же, только антибиотики не даю
Тогда всё правильно, пока точно не нужно, но обязательно контролировать температуру и состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сделать узи органов брюшной полости и сдать общий анализ крови развёрнутый.
По результатам анализа, Скорректировать лечение
Надежда Александровна, спасибо за ответ, мы ездили сдали анализы, узи в нашем городе не делают, записались на послезавтра в др город
О чем говорит скорость оседания эритроцитов в крови 17, лейкоциты 12.8, лимфоциты 23.8?
Белок в моче 0.1, эритроцмты в моче 5, аскорбиновая кислота 2.8?
Здравствуйте,
По результату анализа крови – сдвиг в бактериальную сторону. По результату общего анализа мочи – инфекция Мочевыводящих путей.
требуется прием антибиотика.
Амоксиклав 600 по 4 мл 2 раза в день 7 дней
Затем снова контроль общего анализа крови и мочи.
Также, необходимо сделать узи, когда получится -тогда и сделайте
Надежда Александровна, прошу прощения, доктор назначила амоксициллин 0.25 3 р. В день, это одно и то же?
Да , таблетки или суспензию 0,25?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201924 ответа
- 28 Марта 201910 ответов
- 21 Июля 20191 ответ
- 25 Сентября 20192 ответа