Что вас беспокоит?
Можно ли заниматься в центре Бубновского
Здравствуйте. С февраля болит пояснично-крестовый отдел позвоночника, отдает в левую ногу, ходить больно. Проходила МРТ . Признаки дегеренативно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела ( остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз),грыжа дискаL4/L5 с абсолютным сагиттальным стенозом позвоночного канала, протрузии дисков Th12 L1L3L4. Можно ли выйти без операции? Если попробовать заниматься в Центре Бубновского. Медикаментозное лечение не помогло, лежала в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте! Какое лечение получали? Сколько по времени длится боль?
Анастасия Юрьевна, сильные боли около 2-х месяцев. Вначале принимала габапентин, аркоксиа, мидокалм в таблетках, нимесил. В стационаре капельницы ставили, трамадол, 7 р делали, обезбаливали в основном и противовоспалительные препараты
Был ли эффект от проведённой терапии? Сколько была дозировка габапентина в сутки?
Анастасия Юрьевна, сначала 2 недели 1 р в день , потом по 300мг, 2 р в день.
Рабочая доза габапентина 900 мг в сутки,при необходимости титруют до 1800мг в сутки. Стоит попробовать, если был хотя бы минимальный эффект
Анастасия Юрьевна, тогда можно снова попробовать начать? Уже 1,5 месяца прошло как я пила, эффект был немного
Да, можно снова начать пить. При хорошем эффекте терапия 6 месяцев
Анастасия Юрьевна, начинать с 3 р в день по 300 мг или какую дозировку?
Нет, первый день 300мг на ночь,2 день 300мг день, 300 мг вечер, с 3 дня 300 мг 3 разв в день
Лфк,плавание и силовые нагрузки доказанно уменьшают хроническую боль в спине. Так же есть препараты для лечения нейропатической боли(габапентин). Назначали вам его?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно провести реабилитацию ( лфк, плавание , физиотерапию ) При хронической нейропатической боли рассмотреть с лечащим врачом выписку препарата габапентин или прегабалин
Алена Алексеевна, габапентин назначали, пила
По какой причине отменили препарат ?
Алена Алексеевна, положили в стационар, а там на ночь давали анатриптиллин
Рекомендую возобновить прием 1-й день 300 мг на ночь ; 2- 300 мг 2 р в день ;3-й 300 мг 3 р в день . можно остановиться на дозировке 1800 в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста заключение / протокол МРТ
Азамат Аскерович, а как прикрепить заключение мрт?
Азамат Аскерович, прикрепила заключение
Болит от поясницы до пальцев ног? Кроме боли есть онемение, «мурашки» в ноге? Слабость в ноге? Хромота?
Азамат Аскерович, от поясницы к ягодице отдает, в голени то сзади , то скраю( когда как , как бы переходящая боль) до мизинца, слабости нет, покалывание часто бывает , тянет, иногда мурашки, хромата есть, иногда сильнее болит, иногда терпимая боль
Азамат Аскерович, онемение не всегда, но бывает
Азамат Аскерович, в последнее время больше боль отдает в ягодицу слева, как будто тазобедренный сустав там внутри болит и в голени сзади
Азамат Аскерович, предложили операцию,но я еще ответ не дала, 6- го надо сказать мое решение. Хотела узнать есть ли надежда по снимку, чтобы выйти без операции из этого недуга? Какое еще лечение можно попробовать или в центре Бубновского можно попробовать позаниматься , хуже не будет?
Азамат Аскерович, лежать или сидеть не больно. В стационаре стоять даже не могла. Назначили лфк и после 5р отменили, потому что стало заметно хуже , не то чтобы сидеть, а ногу опускала с кровати уже адские боли начинались, и лежать и сидеть болеть стало. В данный момент не болит лежа и сидя и на ноге стоять могу.
Если консервативной терапии неэффективно либо отмечается отрицательная динамика виде нарастание болевого синдрома нарастание чувство онемение слабости в конечностях это является показанием для оперативной коррекции удаление грыжи диска, чем больше сдавлен корешок до операции тем восстановление после операционном периоде будет дольше …
По результатам МРТ поясничного отдела позвоночника у вас имеется сдавление и воздействие на корешок слева, что является причиной ваших жалоб, поэтому в данном случае склоняюсь больше к оперативной коррекции
Азамат Аскерович, я вас поняла . Спасибо. Операция сложная?
Самая частая операция у нейрохирургов - это удаление грыжи диска, не самая сложная операция
Азамат Аскерович, спасибо вам большое! Я вас услышала.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по описанию МРТ сама грыжа небольшая, но на фоне нее довольно значительный стеноз позвоночного канала. В вашей ситуации скорее всего потребуется оперативное вмешательство. Обратитесь со снимками на очный прием к нейрохирургу.
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Как вы думаете, центр Бубновского или в Темед, где делают резорбцию, не поможет в моей ситуации? Если попробоватт все таки. Я не лежащая больная, хожу , но болит слева, сяду или лягу успокаивается, но состояние не прям критическое такое.
Дмитрий Валерьевич, а если грыжу уберут, стеноз нормализуется или туда что-то еше какое-то вмешатнльство нужно? После операции хуже не будет?
При операции в вашей ситуации делается декомпрессия, расширяется позвоночный канал и корешковые каналы, удаляется грыжа и в результате этого стеноз устраняется, больше ничего делать не нужно.
Дмитрий Валерьевич, т.е не совсем сложная операция?
Для нейрохирургов, занимающихся заболеваниями позвоночника операция штатная. Но в некоторых случаях декомпрессию дополняют стабилизацией, т.е. постановкой металлоконструкции. Это будет зависеть от МРТ-картины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо смотреть снимки МРТ. Судя по заключению, возможно показана операция. Грамотные и адекватные остеопата, мануальные терапевты и врачи ЛФК обычно в таких случаях сами отказывают в лечении, так как может быть ухудшение с осложнением.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20216 ответов
- 22 Июня 20241 ответ