Консультация терапевта /

Сыпь на ногах — вопрос №2220341

216 просмотров

Добрый день. Прошу подсказать что это такое. Появилось на обеих ногах где то с год назад. Мне кажется что увеличивается. Имеется лишний вес. Жировой гепатоз печени, АГ. В мае 2023 года делал узи вен нижних конечностей все в норме. Почки в норме. По печение есть отклонения в связи с жировым гепатозом противаю Урсофальк 500. Что это такое? Похоже на сыпь но не чешется. Тем не менее кожа на данной области сухая. Прошу вас подсказать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Жировой гепатоз. Артериальная гипертензия. Ожирение. Хронический панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Клиент
Хайшат Нарзановна, последний где то три месяца назад. Но там норма. Постараюсь прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня алт
Низкий уровень ЛПВП
Признаки недостаточного употребления жидкости
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо!)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- на первый взгляд это гемосидероз кожи , рекомендую обратится к дерматологу, сдайте следующие анализы:
- ферритин, ОЖСС, трансферин, сывороточное железо
- б/ х анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок , альбумины
Клиент
Вита Григорьевна, посмотрите еще анализы. Сейчас постараюсь прикрепить. Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Сыпь вероятнее связана с сосудами.
К ревматологу не обращались?
По прикрепленному анализу есть нарушение питьевого режима- необходимо увеличить количество жидкости : 30мл * на кг массы тела, в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
- по результату ОАК повышен гемоглобин, вы не курите,? жидкости как пьете в день?, повышены лейкоциты , лимфоциты, воспаления не болели на кануне?

- повышен показатель печени АЛТ вероятней всего на фоне жирового гепатоза, в таких случаях рекомендую препарат Адеметионин ( Гептрал) 400 мг 2 р/ д.

- повышен общий холестерин, плохой холестерин лпнп, в дефиците хороший холестерин ЛПВП имеется риск развития атеросклероза рекомендую придерживайся средиземноморской диеты курс омега3 аминокислот, выполните УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится.
Клиент
Вита Григорьевна, на данный момент пропиваю Урсофальк 500. Магний Б6. Аминокислоты омега 3-6-9. Курю. С водой беда. А по сыпи что можно предположить?
Клиент
Вита Григорьевна, забыл. Был простужен.
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо пить больше жидкости 30 мл на кг веса в сутки. По поводу сыпи написала может быть гемосидероз , вопрос в компетенции дерматолога, гематолога.
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови показывает что была бактериальная инфекция
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо!)
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите пожалуйста на сколько это все опасно? Я про пятна и прочее. Спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю не опасно
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, такие звёздочки, сосудистый рисунок под кожей характерен при нарушении работы печени, по анализам есть повышение АЛТ, и изменения небольшие по холестерину и липидограмме. Рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Для печени Гептрал на 3-4 недели. Питьевой режим рекомендую соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Подскажите я пью курсом Урсофальк 500. Есть смысл добавлять к этому Гептрал?
Клиент
Михаил Николаевич, и еще момент. Они не под кожей. Они по верх кожи, даже имеют отличную от кожи структуру.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, есть механизм препаратов разный и дополняют лечебные эффекты друг друга.
Клиент
Михаил Николаевич, не подскажите по дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гептрал 400–800 мг адеметионина в сутки (1–2 таблетки в сутки утром) на месяц
Урсосан по 250 1 раз вечером курс до 3-6 месяцев.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста на сколько эта сыпь опасна?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
считаю, что не опасна, но консультация у 2-3 разных дерматологов рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На коже есть гиперпигментация, петехии. Такие изменения характерны для заболеваний печени, рекомендую еще выполнить УЗИ артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза. По анализам есть признаки недостаточного питьевого режима либо такие изменения могут быть при курении. Рекомендую увеличить потребление жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки. Какой у вас вес? Прием урсосана 15мг на кг массы тела в сутки, возможно надо увеличить дозировку. Признаки нарушения липидного обмена: необходимо придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности, армолипид по 1т.1р/сут-1мес. Через 1-2месяца контроль липидограммы.
Клиент
Оксана Викторовна, на данный момент по вашему мнению не сильные изменения? Страшно ли это? И подскажите про препарат армолипид. Спасибо!)
Нефролог, Терапевт
Изменения не критичные, армолипид это "естественный" статин, препарат на основе бурого риса, для нормализации липидного профиля.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма мочеиспусканий в 9 лет
1 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Мелкие камни в почках
10 февраля 2024
Влад
Вопрос закрыт
Повышены базофилы
11 июня 2024
Вера
Вопрос закрыт
Результаты анализа
3 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров