Секвестрированная грыжа — вопрос №2089398

Question

Секвестрированная грыжа — вопрос №2089398

Ольга, Кузнецк

178 просмотров

30 апреля 2024

У мужа на Мрт поясничного отдела секвестрированная грыжа. Боли в области поясницы, отдающие в правую ногу, в ягодицу, даже начал прихрамывать. Записался очно к нейрохирургу на консультацию, но только после праздников. Насколько критична ситуация? Результаты прикрепляю

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в пояснице

грыжа.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Результат МРТ не прикрепился

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила результаты. Если что есть и снимки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день.
При купировании боли оперативное лечение не требуется, т к секвестры могут рассасываться или быть бессимптомными.
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Грыжа конечно средних размеров, сдавливающая правый корешок, но, чтобы понимать, она ли даёт боль, нужно знать по какой поверхности ноги и где именно идёт боль.
Помимо медикаметозной терапии, рекомендованной коллегой выше, нужно приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый и носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Кроме этого, можно проконсультироваться у физиотерапевта для решения вопроса отназначении массажа и физиолечения.

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Боль по правой ноге идёт от поясницы, ягодице и переходит к боковой наружней поверхности ноги до стопы. Как будто кости болят. Слабость в правой ноге и очень сильно ноет правая нога. Сидеть ему тоже больно. Кеторол помогает на несколько часов, но боль становится слабой, полностью не исчезает.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.корешки спинномозговых нервов сдавливаются компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль, могут быть чувствительные нарушения , слабость в мышцах ног. По какой поверхности ноги идет боль ? Есть онемение , слабость в ноге ?

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Боль по правой ноге идёт от поясницы, ягодице и переходит к боковой наружней поверхности ноги до стопы. Как будто кости болят. Слабость в правой ноге и очень сильно ноет правая нога. Сидеть ему тоже больно. Кеторол помогает на несколько часов, но боль становится слабой, полностью не исчезает.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля 2024

Невролог

Кроме кеторола чем еще лечились ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля 2024

Невролог

Если есть возможность колоть препараты :
Дексаметазон по 1 мл вм 3 дня утром.
Ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней, затем ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания сильного болевого синдрома
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Также от сильных болей :
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, такие сильные боли появились недавно, поэтому да, только кеторол + омез.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая 2024

Невролог

Начинайте лечение как расписала выше. При сохранении болей в течение трех месяцев. Рекомендую обратится в Пензу к Рыбасу Роману Владиславовичу.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине

4 ответа

3 августа 2021

Ксения

Вопрос закрыт

При болях в пояснице немеет правая нога

2 ответа

13 февраля 2024

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Острый цистит после менструации

2 ответа

26 апреля 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боли в пояснице,грыжа L5-S1

3 ответа

6 июля 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Болит поясница в левом боку после сна

1 ответ

29 июля 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Камни в почках у девушки 21 года

2 ответа

7 августа 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T16:45:34+03:00

Оперативное лечение нужно только в том случае, если есть нарушение функции ходьбы, тазовых органов, неэффективно медикаментозное лечение.
Секвестрированная грыжа одна из самых опасных, но тем не менее лечение при ней может не потребоваться, тк секвестр способен к саморассасыванию.
Сейчас рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Если же данное лечение будет недостаточно эффективно тогда в капельницах можно р-р.Дексаметазон 4,0 мг+эуфиллин 10,0 мл+анальгин 2,0 мл на 200.0 NaCl 0,9% в/в капельно 1 р/д 10 дней.

Также потом еще можно будет рассмотреть курс блокад медикаментозных от 3-5 штук.

Далее при всем этом если не будет эффекта уже рассматриваем оперативное лечение.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T14:08:35+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля 2024

Невролог

Если боль на данный момент невыносимая и он не может передвигаться,то можно обратиться в приемное дежурной больницы для госпитализации в неврологическое отделение

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-30T23:14:03+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 апреля 2024

Невролог

Локализация боли соответствует грыже, если от консервативной терапии не будет эффекта, то будет смысл попробовать блокаду с дипроспаном и при отсутствии эффекта, решать уже со спинальным нейрохирургом.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T12:58:08+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Принятый ответ