Что вас беспокоит?
Удаление глиобластомы. Вопрос дальнейшего лечения(стоит ли?)
Добрый день! Моей маме удалили глиобластому 14 августа(правая лобная доля), через неделю ее выписали. Чувствовала себе неплохо, но с 23 августа стала жаловаться на сильную головную боль.Сходили к неврологу, сделали МРТ с контрастом (26.08). Оно показало кровоизлияние и смещение структур, маму срочно госпитализировали, пролежала в больнице 2.5 недели. Выяснилось, что она еще болеет менингитом и добавился тромбоз вен.Пролечили, выписали 12 сентября(выписки и мрт все прикрепляю). После выписки 13 сентября было сделано еще одно МРТ, с ним сходили пока к неврологу, она сказала обратиться к нейроонкологу, но в целом сказала, что моя мама умирает и ей не помочь. Общее состояние с 23 августа плохое. Сначала ходила, на данный момент уже не ходит, мало говорит, не работает левая рука. Хочу узнать стороннее мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пациентке была произведена операция по удалению, вероятно. глиальной опухоли.
Но операция не радикальная - так как есть остаточная опухоль.
Я не увидел результатов гистологического и ИГХ -исследования. В зависимости от конкретного типа опухоли будет выбираться тактика - но с большой долей вероятности показана химиолучевая терапия.
Однако послеоперационный период осложнился кровоизлиянием и менингитом, что в настоящее время ставит под сомнение проведение ХЛТ.
Готов результат гистологии и ИГХ?
Владислав, доброе утро, гистология да, на игх сейчас отправили стекла, нет результата еще(результат прикрепила)
это глиома grade 4 - глиобластома
очень агрессивная опухоль
без лечения она будет неуклонно расти
сейчас тяжесть состояния обусловлена не остаточной опухолью, а случившимися неврологическими осложнениями
считаю, что ХЛТ будет возможна (а по онкологическим позициям она на 100% показана) спустя какое-то время после неврологического улучшения
в ИГХ исследовании нужно обязательно определить мутацию гена BRAF - это может дать возможность проведения таргетной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ухудшения состояния необходима консультация невролога, далее если состояние пациентки позволяет решать вопрос о проведение химиолучевой терапии.
Рустам Гамирович, доброе утро. Были у невролога, она сказала идти к нейроонкологу
Пройдите консультацию нейроонколога. Если нет противопоказаний со стороны других органов и систем то нужно проводить химиотучевую терапию так как без лечения заболевание будет только прогрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202113 ответов
- 28 Августа 20221 ответ
- 14 Ноября 20229 ответов
- 3 Мая 202417 ответов