Консультация гематолога /

Покраснение, зуд, анализ крови — вопрос №2090038

129 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка 8 лет у анального отверстия появилась краснота и зуд, с помощью обработки антисептиком убрали зуд и покраснение, ещё помогла мазь Левомеколь.
Но как только перестаю обрабатывать, смазывать, опять начинается. Думала на глисты или что плохо вытирает попу, но это не так. Анализы на глисты энтеробиоз отрицательные, по крови тоже не показали паразитов. По анализам крови есть отклонения.
Прием гематолога очный только через месяц, посмотрите пожалуйста, очень переживаю.
Подскажите что делать дальше.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Общее количество лейкоцитов без отклонений. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов по возрасту. Воспалительных изменений нет.
Повышены эозинофилы, это как правило возникает при паразитарных инвазиях и аллергии.
Уточните пожалуйста по соскоба? Сколько раз сдавали его? Утром перед соскобом ребенок подмывался?
Сами не находили остриц (маленьких беленьких червячков)?
Кал на паразитов сдавали? Однократно?
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Гематокрит чуть повышен, нужно просто соблюдать питьевой режим, 30 мл на кг веса в сутки употреблять жидкости.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.

В целом по анализу кроме эозинофилов больше ничего особенного нет, кровь спокойная.
Клиент
Инна Сергеевна, соскоб не сдавали, сдавали кал на остриц, анализ отрицательный.
Червячков не видела ни разу, протираю попу постоянно в течение месяца и ни разу не видела.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Из всех паразитов анальный зуд могут давать только острицы. Они выявляются только соскобом (это "золотой" стандарт диагностики данного гельминта).
Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).

Далее, учитывая эозинофилию чтобы полностью исключить гельминтоз сдайте кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

Если все будет отрицательно, то сдаем общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок+консультация аллерголога.

На счет зуда необходимо будет обратиться к проктологу, исключить анальные трещины (частая причина зуда).
Пересмотрите сейчас питание ребенка, исключите на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, данные продукты могут вызывать зуд.
Если ребенок принимает какие-либо препараты, витамины, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление в виде зуда.
Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - необходима будет консультация дерматолога (исключить грибок перианальной области).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по симптоматике очень похоже на перинатальный аллергический дерматит. Ищите аллерген, либо продукт который ребенок кушает в избыточном количестве. Поддержите гипогистаминовую диету, можно принимать сорбенты ( Полисорб) дополнительно, отменить все витамины/препараты которые не жизненно важные. .
Показаться планово очному дерматологу.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам:
1) Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2. Эозинофилы и базофилы повышены в абсолютном и относительном значении-
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

Я бы порекомендовала сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
Пока гипоаллергенная диета, из рациона исключить аллергены.

И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать 2-3 раза через день.
Повторить соскоб на энтеробиоз,

Если все отрицательно и общий иммуноглобулин Е в норме- консультация проктолога, исключить перианальный дерматит, анальную трещину
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после болезни
27 июня 2018
Тамара, Волгоград
Вопрос закрыт
Анализы крови, мочи, ИПП и антациды
8 июля 2023
Ярослав, Саров
Вопрос закрыт
Болит глаз внешняя часть когда моргаю
13 июля 2023
Сабина
Вопрос закрыт
Ребенок болеет 7 день. Расшифровка анализов
22 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск