Что вас беспокоит?
Покраснение, зуд, анализ крови
Здравствуйте. У ребёнка 8 лет у анального отверстия появилась краснота и зуд, с помощью обработки антисептиком убрали зуд и покраснение, ещё помогла мазь Левомеколь. Но как только перестаю обрабатывать, смазывать, опять начинается. Думала на глисты или что плохо вытирает попу, но это не так. Анализы на глисты энтеробиоз отрицательные, по крови тоже не показали паразитов. По анализам крови есть отклонения. Прием гематолога очный только через месяц, посмотрите пожалуйста, очень переживаю. Подскажите что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) Общее количество лейкоцитов без отклонений. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов по возрасту. Воспалительных изменений нет.
Повышены эозинофилы, это как правило возникает при паразитарных инвазиях и аллергии.
Уточните пожалуйста по соскоба? Сколько раз сдавали его? Утром перед соскобом ребенок подмывался?
Сами не находили остриц (маленьких беленьких червячков)?
Кал на паразитов сдавали? Однократно?
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Гематокрит чуть повышен, нужно просто соблюдать питьевой режим, 30 мл на кг веса в сутки употреблять жидкости.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
В целом по анализу кроме эозинофилов больше ничего особенного нет, кровь спокойная.
Инна Сергеевна, соскоб не сдавали, сдавали кал на остриц, анализ отрицательный.
Червячков не видела ни разу, протираю попу постоянно в течение месяца и ни разу не видела.
Принятый ответ
Из всех паразитов анальный зуд могут давать только острицы. Они выявляются только соскобом (это "золотой" стандарт диагностики данного гельминта).
Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
Далее, учитывая эозинофилию чтобы полностью исключить гельминтоз сдайте кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Если все будет отрицательно, то сдаем общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок+консультация аллерголога.
На счет зуда необходимо будет обратиться к проктологу, исключить анальные трещины (частая причина зуда).
Пересмотрите сейчас питание ребенка, исключите на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, данные продукты могут вызывать зуд.
Если ребенок принимает какие-либо препараты, витамины, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление в виде зуда.
Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - необходима будет консультация дерматолога (исключить грибок перианальной области).
Здравствуйте, по симптоматике очень похоже на перинатальный аллергический дерматит. Ищите аллерген, либо продукт который ребенок кушает в избыточном количестве. Поддержите гипогистаминовую диету, можно принимать сорбенты ( Полисорб) дополнительно, отменить все витамины/препараты которые не жизненно важные. .
Показаться планово очному дерматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам:
1) Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
2. Эозинофилы и базофилы повышены в абсолютном и относительном значении-
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Я бы порекомендовала сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
Пока гипоаллергенная диета, из рациона исключить аллергены.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать 2-3 раза через день.
Повторить соскоб на энтеробиоз,
Если все отрицательно и общий иммуноглобулин Е в норме- консультация проктолога, исключить перианальный дерматит, анальную трещину
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201917 ответов
- 8 Января 20201 ответ
- 5 Марта 20206 ответов
- 27 Апреля 202020 ответов