У пожилого человека головокружение — вопрос №2090418

Question

У пожилого человека головокружение — вопрос №2090418

Игорь, Москва

1534 просмотра

1 мая 2024

Здравствуйте! Женщине, 72 года, симптомы головокружения, слабости. Что можно сделать чтобы облегчить состояние?Периодически бывают приступы головокружения, 1-2 раза в год. Сейчас без тошноты, иногда она появляется позже. Давление 134 на 74, пульс 76. Немного повысилось давление, я думаю от того что она волнуется при головокружении.

Возраст: 72

Хронические болезни: Иногда поднимается давление, не часто. Плохо слышит. Под вопросом заболевание Меньера. Остеохондроз.

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 мая

Невролог

Здравствуйте. МРТ головного мозга выполняли , уздг бца?

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Алена Алексеевна, ничего из этого не проходила, бывают иногда приступы головокружения, последние время чаще. В такие моменты не знаешь как облегчить состояние. В основном это длится день- два. Бывает с тошнотой и рвотой. Вырвет вроде чувствует себя лучше. Сейчас вот ложится начинает сильнее кружится, поэтому сидит.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 мая

Невролог

Сдать анализы на дефицитные состояния : оак, сахар крови , холестерин , билирубин алт, аст, магний , Вит д, в12
По лечению рекомендую вестибо 24 мг утром

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 мая

Невролог

Если возникает ДППГ, отоневролог выполнит маневр Эпли

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста что можно дать ей от тошноты?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 мая

Невролог

От тошноты метоклопрамид.. обязательно очно конс оториноларинголога или отоневролога , головокружение связано с патологией уха!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 мая

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, необходимо обратиться к отоневлогу, для диагностики головокружения, если это головокружения которое возникает при определённом положении, длится несколько секунд, минут, то это дппг, нужно провести манёвр.

Сейчас можно выполнять вестибулярную гимнастику, так и вбейте в интернете.

В момент головокружения, в эти дни можно принимать алеверт по 1т 3 раза в день 3-5 дней или драмина 1т 2-3 раза в день 3-4 дня

О тошноты модно метоклопрамид, церукал

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое. Сейчас мучает тошнота, скорая приехала сделали укол и капатен дали от давления, на почве головокружения поднялось давление 140 на 77.

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Татьяна Владимировна, Церукал давали в прошлый раз не помогало.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая

Невролог

Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают ?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает ее в стороны ? Со стороны шаткость видна ? По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?Мрт головного мозга не проходили ?

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо что ответили. Она говорит что кружатся предметы. Сейчас дал ей таблетку метоклопрамид, тошнит всегда тяжело ее переносит.

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Нонна Юрьевна, МРТ и узи не проходили, у нее бывают периодически головокружения с тошнотой.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 мая

Невролог

Сразу резко наступает при поворотах ?

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Нонна Юрьевна, да, когда начинает двигаться. Или встает или ложится тоже головокружение, когда не двигается по спокойней. В таких случаях не знаешь что делать. Через некоторое время начинается тошнота.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 1 мая

Невролог

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, головокружение (которое ощущается как движение предметов) длится до минуты, но часто? Или больше?

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! У нее головокружение в основном когда она менять положение, или встаёт или ложится , ей нужно немного времени после этого чтобы более менее успокоилось головокружение, когда не двигается полегче но такое недомогание длиться примерно день, потом она слабая, немного пошатывает.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 1 мая

Невролог

Сами эпизоды не больше минуты, а после восстанавливается долго, чувствует недомогание? Я правильно понимаю?

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 1 мая

Невролог

Для того, чтобы понять какое это головокружение, важно знать сколько оно длится.
Вы писали болезнь Меньера под вопросом. Это касательно этих эпизодов головокружения выставляли диагноз?

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, да, она чувствует после приступов головокружения слабость, Меньера ставили из-за головокружений. Плохо слышит

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо выполнить узи сосудов шеи(бца), сдать липидный профиль(общий, биохимический анализы крови, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы).
От головокружения рекомендую начать принимать таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз -ДППГ. Необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или отоневрологу. Это лечится специальными позиционными маневрами, поэтому в рамках онлайн консультации сделать это невозможно.
Как помочь в моменте: покой, положение лежа на здоровом боку, при тошноте, рвоте метоклопромид, домперидон. Самостоятельно делать вестибулярную гимнастику в межприступный период(упражнения Брандта-Дароффа).
Пройти аудиограмму для исключения болезни Миньера

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая

Невролог

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо! В период приступа головокружения кружится комната, особенно при движении, сесть, лечь, сильно кружится, нужно поддерживать. Да, был стресс и перед началом приступа болело в области седьмого шейного позвонка. Начинает вроде еще хуже слышать. В спокойном положении лучше, поэтому лежит не двигаясь. Начинает сильно мучить тошнота, стонет, ночью выпили метоклопрамид, как посоветовали, стало легче уснула. Раньше бывало раз в три года, в прошлом году было три раза, и в этом году первый раз. Симптомы сохраняются в течения дня, сильные, тошнит, рвота. На следующий день томность в голове, слегка покруживает, но лучше, может немного поесть. Пила в прошлом году 6 месяцев бетагистин в январе прекратила. При остром приступе вызываем скорую, они делают от давления, больше ничего посоветовать не могут. Они уезжают ее продолжает тошнить и рвать. Стараемся чтобы она спала, сон приносит облегчение

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая

Невролог

Кружится комната - это ощущение сколько длится непрерывно ? До минуты и несколько раз, при этом поворотом в головой например провоцируют или часами? Сутками кружится ? Что встать не может например? Перед возникновением такого головокружения не было орви, отита?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая

Невролог

Вам нужно выполнить :
пороговую тональную аудиометрию
продолжительную тимпанометрию
МРТ ГМ и ММУ/ВСП
Затем обратится к лору / сурдологу.
На фоне диакарба ей легче ? Кто заподозрил болезнь Меньера ?

Пожаловаться

Игорь, 1 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо спасибо!. Утром выпила драмину, сейчас спит. Когда лежит, потом встаёт кружится резко наверное полминуты, потом спокойно сидит. В период приступа все движения вызывают резкое головокружение, надо за кого-нибудь держаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения, ощущения стягивания головы

7 ответов

10 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Реакция на анестетик

6 ответов

3 апреля

Марина, Ялта

Вопрос закрыт

Приступы всд, постоянная дистония и сопутствующие признаки

10 ответов

27 августа

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 1 мая · Accepted Answer · 2024-05-01T02:21:28+03:00

Можно метоклопрамид, но нужно чтобы её осмотрел отоневролог и лор, головокружения думаю связаны с патологией уха.

Малёванная Анастасия Сергеевна, 1 мая · Accepted Answer · 2024-05-01T04:55:29+03:00

Выполняли аудиограмму?
При болезни Меньера для головокружения характерно более длительное время.
По вашему описанию больше похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), у нас во внутреннем ухе имеется лабиринт, состоящий из трех каналов, головокружение происходит когда кристаллик карбоната кальция (отолит) выпадает в один из каналов и свободно перемещается или прилипает у начала канала. Для того, чтобы определить какой канал задействован необходимо проведение маневров, после чего выполняют лечебные маневры чтобы вернуть отолит на место. Я бы вам рекомендовала очный прием отоневролога, который точно определит какие лечебные маневры необходимо выполнять (для каждого канала имеется свой маневр).

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая · Accepted Answer · 2024-05-01T12:21:18+03:00

У пациентки симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня ( вы уже его пьете , пропейте три дня, затем делайте гимнастику )
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Бетагистин лонг 48 мг 1 раз в день 3 месяца
Арлеверт по 1 т 3 раза в день 4 недели( навеете после окончания приема драмины )