Что вас беспокоит?
У пожилого человека головокружение
Здравствуйте! Женщине, 72 года, симптомы головокружения, слабости. Что можно сделать чтобы облегчить состояние?Периодически бывают приступы головокружения, 1-2 раза в год. Сейчас без тошноты, иногда она появляется позже. Давление 134 на 74, пульс 76. Немного повысилось давление, я думаю от того что она волнуется при головокружении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. МРТ головного мозга выполняли , уздг бца?
Алена Алексеевна, ничего из этого не проходила, бывают иногда приступы головокружения, последние время чаще. В такие моменты не знаешь как облегчить состояние. В основном это длится день- два. Бывает с тошнотой и рвотой. Вырвет вроде чувствует себя лучше. Сейчас вот ложится начинает сильнее кружится, поэтому сидит.
Сдать анализы на дефицитные состояния : оак, сахар крови , холестерин , билирубин алт, аст, магний , Вит д, в12
По лечению рекомендую вестибо 24 мг утром
Если возникает ДППГ, отоневролог выполнит маневр Эпли
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста что можно дать ей от тошноты?
От тошноты метоклопрамид.. обязательно очно конс оториноларинголога или отоневролога , головокружение связано с патологией уха!
Здравствуйте, необходимо обратиться к отоневлогу, для диагностики головокружения, если это головокружения которое возникает при определённом положении, длится несколько секунд, минут, то это дппг, нужно провести манёвр.
Сейчас можно выполнять вестибулярную гимнастику, так и вбейте в интернете.
В момент головокружения, в эти дни можно принимать алеверт по 1т 3 раза в день 3-5 дней или драмина 1т 2-3 раза в день 3-4 дня
О тошноты модно метоклопрамид, церукал
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Сейчас мучает тошнота, скорая приехала сделали укол и капатен дали от давления, на почве головокружения поднялось давление 140 на 77.
Татьяна Владимировна, Церукал давали в прошлый раз не помогало.
Принятый ответ
Можно метоклопрамид, но нужно чтобы её осмотрел отоневролог и лор, головокружения думаю связаны с патологией уха.
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо.
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают ?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает ее в стороны ? Со стороны шаткость видна ? По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?Мрт головного мозга не проходили ?
Нонна Юрьевна, спасибо что ответили. Она говорит что кружатся предметы. Сейчас дал ей таблетку метоклопрамид, тошнит всегда тяжело ее переносит.
Нонна Юрьевна, МРТ и узи не проходили, у нее бывают периодически головокружения с тошнотой.
Сразу резко наступает при поворотах ?
Нонна Юрьевна, да, когда начинает двигаться. Или встает или ложится тоже головокружение, когда не двигается по спокойней. В таких случаях не знаешь что делать. Через некоторое время начинается тошнота.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, головокружение (которое ощущается как движение предметов) длится до минуты, но часто? Или больше?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! У нее головокружение в основном когда она менять положение, или встаёт или ложится , ей нужно немного времени после этого чтобы более менее успокоилось головокружение, когда не двигается полегче но такое недомогание длиться примерно день, потом она слабая, немного пошатывает.
Сами эпизоды не больше минуты, а после восстанавливается долго, чувствует недомогание? Я правильно понимаю?
Для того, чтобы понять какое это головокружение, важно знать сколько оно длится.
Вы писали болезнь Меньера под вопросом. Это касательно этих эпизодов головокружения выставляли диагноз?
Анастасия Сергеевна, да, она чувствует после приступов головокружения слабость, Меньера ставили из-за головокружений. Плохо слышит
Принятый ответ
Выполняли аудиограмму?
При болезни Меньера для головокружения характерно более длительное время.
По вашему описанию больше похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), у нас во внутреннем ухе имеется лабиринт, состоящий из трех каналов, головокружение происходит когда кристаллик карбоната кальция (отолит) выпадает в один из каналов и свободно перемещается или прилипает у начала канала. Для того, чтобы определить какой канал задействован необходимо проведение маневров, после чего выполняют лечебные маневры чтобы вернуть отолит на место. Я бы вам рекомендовала очный прием отоневролога, который точно определит какие лечебные маневры необходимо выполнять (для каждого канала имеется свой маневр).
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо выполнить узи сосудов шеи(бца), сдать липидный профиль(общий, биохимический анализы крови, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы).
От головокружения рекомендую начать принимать таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз -ДППГ. Необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или отоневрологу. Это лечится специальными позиционными маневрами, поэтому в рамках онлайн консультации сделать это невозможно.
Как помочь в моменте: покой, положение лежа на здоровом боку, при тошноте, рвоте метоклопромид, домперидон. Самостоятельно делать вестибулярную гимнастику в межприступный период(упражнения Брандта-Дароффа).
Пройти аудиограмму для исключения болезни Миньера
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо! В период приступа головокружения кружится комната, особенно при движении, сесть, лечь, сильно кружится, нужно поддерживать. Да, был стресс и перед началом приступа болело в области седьмого шейного позвонка. Начинает вроде еще хуже слышать. В спокойном положении лучше, поэтому лежит не двигаясь. Начинает сильно мучить тошнота, стонет, ночью выпили метоклопрамид, как посоветовали, стало легче уснула. Раньше бывало раз в три года, в прошлом году было три раза, и в этом году первый раз. Симптомы сохраняются в течения дня, сильные, тошнит, рвота. На следующий день томность в голове, слегка покруживает, но лучше, может немного поесть. Пила в прошлом году 6 месяцев бетагистин в январе прекратила. При остром приступе вызываем скорую, они делают от давления, больше ничего посоветовать не могут. Они уезжают ее продолжает тошнить и рвать. Стараемся чтобы она спала, сон приносит облегчение
Кружится комната - это ощущение сколько длится непрерывно ? До минуты и несколько раз, при этом поворотом в головой например провоцируют или часами? Сутками кружится ? Что встать не может например? Перед возникновением такого головокружения не было орви, отита?
Вам нужно выполнить :
пороговую тональную аудиометрию
продолжительную тимпанометрию
МРТ ГМ и ММУ/ВСП
Затем обратится к лору / сурдологу.
На фоне диакарба ей легче ? Кто заподозрил болезнь Меньера ?
Лилия Альбертовна, хорошо спасибо!. Утром выпила драмину, сейчас спит. Когда лежит, потом встаёт кружится резко наверное полминуты, потом спокойно сидит. В период приступа все движения вызывают резкое головокружение, надо за кого-нибудь держаться.
Принятый ответ
У пациентки симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня ( вы уже его пьете , пропейте три дня, затем делайте гимнастику )
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Бетагистин лонг 48 мг 1 раз в день 3 месяца
Арлеверт по 1 т 3 раза в день 4 недели( навеете после окончания приема драмины )
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201919 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 2 Декабря 201919 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов