После инсульта — вопрос №2090670

Question

После инсульта — вопрос №2090670

Анна

217 просмотров

1 мая 2024

Добрый день. Момей маме 72 года. В 59 лет перенесла ишемический инсульт, на сегодняшний день осталось искажение речи, ходить самостоятельно, но медленно (только по дому и около), парещ кисти левой руки. С тех пор лечим маму 1 раз в полгода, сосудистая терапия, капельница Церебролизин, кавинтон, внутримышечно комбилипен, мексидол таблетки месяц. Также постоянно принимает престариум 5 мг, нормодипин 2.5, диабетонг (сах диабет 2 типа), глюкофаш 1000 (сахар в пределах 6), крестор 20мг (холестерин держим в норме, но холестериновые бляшки в левой вса 79%, правой 65%). Беспокою периодические головокружения при изменении положения тела, пьёт бетасерк. Невролог также прописал глиатиллин 400 мг 1 раз в день, и сермион 30 мг 1 раз в день, пить все до 6 месяцев. Подскажите, эти препараты возможно пить одновременно? и по кратности приёма у меня сомнения.

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония, сах диабет

Вопрос закрыт

невролог

холестериновая бляшка

церебролизина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024

Невролог

Какое у вашей мамы АД последнее время и уровень глюкозы? Когда последний раз сдавали анализы для контроля дозировки статинов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, давление обычно 130 на 80, бывает повышается до 150 на 85, в таком случае мама пьёт престариум больше дозировку. Сахар измеряли месяц назад был 5, полгода назад сдавали анализы все в стационаре, планово, все было в норме.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024

Невролог

Если на данный момент повышение давления до 150 мм рт ст происходит несколько раз в неделю, то необходимо проконсультироваться с кардиологом для коррекции дозы гипотензивных препаратов. Также можно пройти реабилитацию по омс после инсульта в реабилитационный центре или неврологическом отделении(зависит от вашего города)

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2024

Клиент

Алана Сергеевна, вызвало сомнение кратность приёма, 1 раз в день

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 1 мая 2024

Невролог, Терапевт

Такая кратность приема допустима

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2024

Клиент

Любовь Валерьевна, цитафлавин принимать после курса глиатиллин с сермионом?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая 2024

Невролог

Здравствуйте.
Основное лечение это восстановление речи -
Необходимо читать книги вслух и пересказывать прочитанное , побольше разговаривать.

Профилактика повторных сосудистых катастроф :
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг
Контроль АД
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Сосудистые и ноотропы не доказали свою эффективность в мировых научных исследованиях.
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Пожаловаться

Анна, 1 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, голова кружится, когда мама меняет положение (встаёт с кровати), длительность секунды 3, как комната кружится. Принимает бедагистин 24, 2 раза в день, неделю по принимает и становится лучше, то есть кратность таких состояний сокращается.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая 2024

Невролог

У Вашей мамы симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая 2024

Невролог

Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У недоношенного ребенка поражение малоберцового нерва

3 ответа

14 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Тики у ребенка 12 лет

3 ответа

28 декабря 2024

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердцебиение, при нормальном пульсе

7 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прививки 3 месяца

6 ответов

25 февраля

foma2391@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T08:59:38+03:00

Здравствуйте! Ноотропы не доказали своей эффективности в исследованиях. Для профилактики инсульта пожизненно назначаются антикоагулянты,статины,гипотензивная терапия не более 139 мм рт ст,контроль глюкозы. Для лечения головокружений в первую очередь необходимо установить диагноз. К сожалению, без очного приёма это сделать невозможно.
На данном этапе к приёму бетагистина можно добавить вестибулярную гимнастику(упражнения Брандта-Дароффа)

Хацаева Алана Сергеевна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T09:14:18+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 1 мая 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Все верно назначено . Совместно принимать можно . Что у вас вызвало сомнения ?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T09:16:09+03:00

Здравствуйте!
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных , сахароснижающих препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или глиатилин 400 мг 2 р в день 3 мес. Контроль АД, анализов крови. Занятия с логопедом при речевых нарушениях .

Фатнева Марина Алексеевна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T09:35:39+03:00

Здравствуйте!
Глиалилин 400 мг 1 капс 2 р/д, прием препарата 1 месяц, Сермион правильно назначен, но прием препарата 3 месяца.
Ноотропы не имеют доказанной эффективности, но на практике пациентом действительно зачастую помогают в лечении.
Пусть пропьет Бетагистин до 3-х месяцев, далее попробует перейти на Арлеверт на 1 месяц, там 1 таб 3 р/д.

Штемберг Любовь Валерьевна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T11:11:45+03:00

Здравствуйте. Необходимо регулярно принимать гипотензивные препараты, сахароснижающие препараты, статины, антипгреганты. Также курсами нейропротекторы (Глиатилин), антиоксиданты (Цитофлавин) 2 раза в год. Глиатилин будет восстанавливать неврологический дефицит, а именно нарушение речи, двигательные расстройства, когнитивный потенциал.