Что вас беспокоит?
Аллергия или нет? Возможно ли ее появление во взрослом возрасте?
Здравствуйте! Два года назад в апреле первый раз в жизни появился дерматит. Кожа на лице воспалилась и начала обрезать. (Связываю с приемом витамина Д в течении 3 дней по 10000 МЕ). Дерматит вылечил дерматолог мазью Такропик. Тогда же сдала кровь на IgE - норма и Эозинофильный катионный белок - чуть повышен, примерно на 20 единиц выше референса был. Через год опять в апреле дерматит вернулся, но я уже знала что делать и за пару недель справилась. Но почти одновременно с ним появился насморк прозрачный, отек неба, чихание безумное и как следствие синусит от короткого помог только Джозамицин. Была у нескольких ЛОРов. Никто не говорил про аллергию, но назначили Авамис (Назонекс у меня вызывает сильную боль слизистой и изжогу). По итогу Авамис я брызгала пол года, без него возвращался отёк и иногда зуд. Примерно 4 месяца обходилась без него, но пришлось снова прибегнуть к сосудосуживающим. И вот снова весна и апрель. И буквально неделю назад постепенно стал появляться отёк слизистой, зуд в носу и чихание, чувствую стекание слизи по задней стенке, першит горло. Я начала Фликсоназе (Авамис пропадал и я перешла на него) и Эриус. Так же чуть помогает снять отек Пенталгин. Но применяла я это бессистемно (Фликсоназе 1 раз в день, Эриус вообще через раз) и буквально вчера зуд, отёк слизистой носоглотки, чихание и слабость стали очень мешать. Так что нормально принимаю лекарства 2 день получается. На фоне всего этого у меня звистмость от сосудосуживающих лет 7 уже. Авамис помог, но когда через пол года перестала применять опять пришлось их использовать. Собственно вопрос. Это аллергия или нечто похожее? Может сдать какие-то анализы перед приемом у очного врача? Сейчас пью Эриус, Авамис 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. На ночь Тералиджен (невролог выписал), но его эпизодически. Записалась на очный приём, но это ещё не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый вечер. По описанию аллергический ринит. Вам необходимо сделать риноцитограмму (но спреи и капли нужно отменить минимум на сутки), иммуноглобулин Е общий, ЭКБ повторить, ОАК и респираторную панель аллергенов, лучше методом IMMUNO CAP.
Эриус вы можете заменять на препарат дезал. А лучше телфаст 180 мг по 1 таб 1 раз в день. Если отёк усиливается после улицы, то необходимо пользоваться обволакивающими спреями перед выходом на улицу это типа назоваль или аквамарис с эктоином по 1впр до 3х раз в день. После улицы нос промывать. Авамис или Фликсоназе продолжайте, но старайтесь сокращать до 1 впр 2 раза в день.
Наталья Александровна, а почему стоит заменить Эриус на Телфаст?
Стоит ли попробовать Монтелукаст добавить?
Сократит НГКС я пробовала раньше, не хочет так работать, отек возвращается.
Отменить на сутки не смогу сейчас, у меня это закончится гайморитом или фронтитом. Проверено уже.
А ЭКБ обычный или иммунокап надо, это имеет значение?
Это на случай если не идёте ответной реакции на Эриус. Монтелукаст хорошо присоединить особенно если он будет под название синглон или сингуляр. Но их я обычно рекомендую по результатам анализов.
Считается что методом IMMUNO CAP более точный
Наталья Александровна, здравствуйте!! Пришли анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Мария, иммуноглобулин Е общий в норме, а вот ЭКБ повышен это нам может указывать на аллергены или паразитарную активность.
Наталья Александровна, такая же картина была два года назад и тоже в апреле. Только тогда был дерматит и не было насморка.
А у вас цветение сейчас в городе активное?
Наталья Александровна, даже и не знаю. Я в Москве. Интернет пишет что берёза и клён цветет. А так вообще цветут цветы всякие.
Да сейчас там активно цветёт берёза и сейчас у многих обострение.сейчас как дела?
Наталья Александровна, да в общем так же. Авамис брызгаю, Эриус пью. Слабость, в носу отёк меньше стал вроде, в горле тоже меньше першит. Но все равно першит и зудит, есть чихание. Ночью почти нормально становится. На ночь пью Тералиджен и Пенталгин.
А вам кто то назначил данные препараты?
Наталья Александровна, Наталья Александровна, Авамис в прошлом году ЛОР, когда было то же самое и чтобы слезть с сосудосуживающих Остальное сама, опытным путем. Так отёк меньше, иначе у меня будет синусит.
Вообще ЛОРы никогда не говорили про аллергию почему-то. Хотя у нас те ещё специалисты. Два месяца издевались, пока я сама не сделала рентген и сама не сказала про Джозамицин. Они мне назначили антибиотик сначала, который не работал вообще.
И это все платно.
Просто про те препараты которые вы написали, что даёт вам пенталгин он обезболивающее средство. Тералиджен это седативное средство поэтому и не понимаю как они работают в отношении аллергии
Наталья Александровна, у Тералиджена есть антигистаминная активность. Но его невролог выписал, он для лучшего сна. В Пенталгине Фенирамин есть, он антигистаминное первого поколения.
Хотя по сути работает нормально только Авамис по моему. И то пока третий день его использования, ещё не накопился видимо.
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста. Стоит ли перед приемом у аллерголога сходить к ЛОРу? Последний раз была примерно год назад.
Пенталгин как давно вы принимаете? Авамис можно до 2х мес. К лору доя осмотра можно сходить, посмотреть на сколько и как гиперемированно и утолщена стенка
Наталья Александровна, Пенталгин эпизодически, может 2 раза в день три дня подряд. Я понимаю что это парацетамол и для печени токсично. В целом по потребности от головной боли обычно.
Авамис ЛОР сказал хоть год подряд можно, а почему до 2х месяцев?
Наталья Александровна, была только что на приеме у ЛОРа очно, прикрепила чего дали. Взяли риноцистограмму, врач сказал что если утром был Авамис, то сейчас все равно будет информативно.
Мария, можно и дольше, просто идёт привыкание и препарат уже не даёт желаемого эффекта.
Наталья Александровна, пришла риноцистограмма. Посмотрите пожалуйста. Я так понимаю норма.
Брал ЛОР. Взята вечером, с утра я брызгала Авамис, но врач сказал, что анализ все равно будет показателен.
Мария, по аллергии все там спокойно. Все вы правильно поняли.
Наталья Александровна, а по чему не спокойно?
Принятый ответ
Мария, я же вам написала что все там спокойно, то что и по аллерги тоже.. Пока по всем пройдены анализам только ЭКБ повышен.
Здравствуйте, по описанию похоже на аллергический ринит. Учитывая повышенный экб - рекомендую обследоваться на паразитов , кал методом парасеп трехкратно на лямблии, токсокару и аскариды. Также рекомендую сдать риноцитограмму, по ней мы увидим какая в носу присутствует флора и также свежий Ig E общий ,но перед анализами сутки не пользоваться антигистаминными.
Алена Игоревна, здравствуйте! Сдала часть анализов крови, посмотрите пожалуйста.
Общий анализ в норме, иммуноглобулин в норме , ЭКб повышен. Обязательно необходимо дообледование на паразиты, так как при них может повышаться именно ЭКБ.
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста, стоит ли перед приемом у аллерголога сходить к ЛОРу. Была год назад примерно у ЛОРа.
Это было бы очень хорошо, аллерголог смог бы быстрее назначить лечение видя осмотр Лор врача .
Алена Игоревна, была у ЛОРа только что, прикрепила результат. Взяли мазок на риноцистограмму.
Врач выставил вазомоторный ринит, лечение хорошее. Ждём риноцитограмму.
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, а анализ крови можно сдать на паразитов? И если да, то какой именно?
Вообще можно сдать анализ крови на антитела либо на иммуноглобулин М( он покажет острый период) к паразитам - лямблии, токсоскаре и аскаридам.
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста. Я прикрепила скрин с сайта лаборатории, такое нашла. Это подходит или не то?
Да подходит , где лямблии Ig M (показывает острый процесс) а Ig G ( показывает переболел или нет ребенок). Поэтому в основном нас интересует только IG M.
Алена Игоревна, пришла риноцистограмма. Посмотрите пожалуйста. Я так понимаю норма.
Брал ЛОР. Взяла вечером, с утра брызгала Авамис, но врач сказал, что анализ все равно будет показателен.
По риноцитограмме присутствуют нейтрофилы и лейкоциты.это говорит о вирусно- бактериальная этиологии насморка+ кокковая флора . Аллергический ринит пока исключен.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20249 ответов
- 9 Июля 202521 ответ
- 22 Августа 202518 ответов