Гипертония — вопрос №2091831

Question

Гипертония — вопрос №2091831

Наталья, Санкт-Петербург

183 просмотра

2 мая 2024

Здравствуйте. У мужа гипертония, сахарный диабет. Принимает транженту, глюкофаж, экватор, анапринилин. Давление было в норме. Осенью 2023 г. проведена брахеотерапия предстательный железы. После этого начались проблемы с давлением не можем подобрать препарат. Дополнительно принимает моксонидин-алси, снижает не надолго. Помогите подобрать препараты от давления.
В начале 2023 г. была лучевая терапия по поводу плоскоклеточного рака кожи, в конце 2023 г. высокодозная брахеотерапия по поводу рака простаты.

Возраст: 57

Хронические болезни: гипертония, сахарный диабет, рак простаты

Вопрос закрыт

давление

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 2 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, анализы и исследования какие есть свежие?
Препараты принимает только эти? напишите дозировки?
В течения дня давление и пульс контролируете, какие цифры АД ?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, здравствуйте. Принимает афалаза по 2 т. утром и вечером, тражента 5 мг утром, глюкофаж 1000 мг и омник 0.4 мг вечером. Моксонидин 0,4 или физиотенз одну или две. Экватор перестал пить, перестал помогать. Давление утром нормальное, к вечеру и ночью поднимается до 160 на 80. Пульс в норме, примерно 70-80.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 2 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, напишите дозировки препаратов , пожалуйста ? какие цифры давления и пульса у мужа ? Утро - вечер . Как давно проходили ЭКГ , узи сердца , узи сосудов шеи ?прикрепите свежие анализы , пожалуйста ( общий анализ крови , мочи ; биохимия крови , липидограмма , ттг общий )

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте.Принимает афалаза по 2 т. утром и вечером, тражента 5 мг утром, глюкофаж 1000 мг и омник 0.4 мг вечером. Моксонидин 0,4 или физиотенз одну или две. Экватор перестал пить, перестал помогать. Давление утром нормальное, к вечеру и ночью поднимается до 160 на 80. Пульс в норме, примерно 70-80. Анализы загрузила.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 2 мая 2024

Терапевт

Узи сердца сделайте в ближайшее время, экг старые еще есть дома ? Зубец q первый раз описывают на ЭКГ ?сделайте узи сосудов шеи и сдайте липидограмму ( Лпнп , лпвп , триглицериды , индекс атерогенности ) . Попробуйте препарат вамлосет 10+ 160 мг , очень хорошо снижает давление . Принимайте каждое утро , если будет сильно снижать, то принимать по 1/2 таблетке .

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Напишите время приема препаратов и дозы лекарств.
До каких цифр повышается давление и в какое время преимущественно?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2024

Клиент

Принимает афалаза по 2 т. утром и вечером, тражента 5 мг утром, глюкофаж 1000 мг и омник 0.4 мг вечером. Моксонидин 0,4 или физиотенз одну или две. Экватор перестал пить, перестал помогать. Давление утром нормальное, к вечеру и ночью поднимается до 160 на 80. Пульс в норме, примерно 70-80.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Я бы порекомендовала попробовать препарат из группы сартанов.
Например, эдарби кло 40/12,5 мг утром.
Если дозы препарата будет недостаточно, то на вечер добавить леркамен 10 мг по 1/2 таб.
В течение 10 дней ведите дневник контроля АД для оценки динамики лечения.
Капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг на скорую помощь.

Из обследований пройдите эхокардиографию, узи почек+почечные атерий, узи сосудов шеи + липидограмму крови

Пожаловаться

Наталья, 3 мая 2024

Клиент

Анастасия Александровна, доброе утро. Вчера выпил эдарби кло 40/12,5 мг и леркамен 10 мг, давление вообще не снизилось. Пришлось пить физиотенз. Стоит ли продолжать эдрарби и леркамен, если с первых таблеток эффекта нет или будет накапливаться ?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 мая 2024

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Какие цифры артериального давления утром и вечером?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую коррекцию гипотензивной терапии (препаратов от давления):
- отменить экватор и анаприлин;
- принимать - бисопролол 5 мг по 1 таб утром до еды; ко-перинева 1,25+4 по 1 таб утром до еды.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 2 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Наталья! Если повышение давления в ночные часы, одна из причин может быть связана со снижением уровня сахара ночью.
Возможно, что коррекция сахароснижающей терапии( например уменьшение дозы метформина) может привести к снижению давения.
Препарат Омник это альфа- адреноболкатор. Но у него нет гипотензивного эффекта. Можно уменьшить его дозировку до 2 мг и на этом фоне назначить Карведилол 6, 25 - 12,5 мг вечером. Это бето-и альфа - адреноблокатор. Будет контролировать давление в ночные часы , и есть , в меньшей степени ,чем у омника,влияние на предстательную железу.
Можно не уменьшать дозу омника. Карведилол использовать в минимальной дозировке 6, 25 мг. Оценить переносимость. При хорошей переносимости и контроле давления продолжить в этой дозировке.
Но в первую очередь рассмотреть вопрос сахароснижающей терапии, потому что это может быть причиной неэффективного действия препаратов для снижения давления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться,чей я пациент.

6 ответов

5 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Не могу подобрать таблетки , что делать

5 ответов

28 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

ТИА стало плохо

1 ответ

1 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Паническая атака

2 ответа

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высокое давление у кота, прошу прокомментировать анализы

2 ответа

13 декабря 2024

Олеся, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T09:27:19+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, препараты имеют накопительный эффект, продолжите хотя бы 5 дней.
По поводу эдарби, в этом случае дозу можно увеличить до 80 мг в сутки. То есть эдарби кло 40/12,5 мг утром, просто эдарби 40 мг вечером + леркамен 10 мг вечером

Принятый ответ