Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Здравствуйте! Сегодня делал УЗИ брюшной полости. Написали - в теле поджелудочной железы гипоэхогенный участок с неровными, нечёткими контурами, размером 1.9*6.8мм, при ЦДК аваскулярный. Нужна ваша помощь, в решении данного вопроса. Также подгружаю описание, заключение и фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ ОБП.
Анна Сергеевна здравствуйте! Прикрепил 2 файла
Посмотрела Ваши обследования. По описанию больше данных за кисту. Это доброкачественное образование, с неясной этиологией. Образование без кровотока, что делает предположения о кисте ещё более актуальными. Вам необходимо дообследоваться более информативными методами диагностики, выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), чтобы точно говорить о том, что это за образование. Так же стоит оценить, как функционируют внутренние органы, для этого стоит сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) и кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Анна Сергеевна, кровь уже сдал
Это хорошо.
Анна Сергеевна, напишу показатели
Конечно
Анна Сергеевна, вы также прочли описание печени, желчного пузыря и селезёнки? Мне никто не говорил, что нужно ограничить приём пищи и воды именно после 18:00. Мне просто сказали что за 8-12 часов ничего не есть и не пить. Но узист увидел какой то вроде как небольшой метеоризм внутри. Но сказала что она всё разглядела. Я сдавал в 9:10 утра. А до 22:35 после работы, есть захотел, съел отварные пельмени - немного, не жирные с майонезом, кружку святого источника негазированного клубника, и 50 капель канефрон Н - пью от почек. Больше ничего я не употреблял. В отрезке 22:35-9:10. Не курил.
Я прочла всё заключение, полностью, никаких нареканий по другим органам нет. Метеоризм указывает на наличие газа в просвете кишечника, но если доктор всё увидел, значит газ никак не помешал.
Анна Сергеевна, Просто ещё непонятно, как когда и при каких обстоятельствах, произошло это изменение, если года два назад ничего не было Алкоголь я не употребляю. Т.е мне пока не нужно 12 часов голодать и заново делать УЗИ брюшной полости в платной клинике. Изначально желчный пузырь она не увидела, потом увидела
Повторить можно, но лучше сразу выполнить более точную диагностику, МРТ ОБП.
Анна Сергеевна а если как вы говорите МРТ с контрастированием, выявит доброкачественную кисту, её нужно будет удалять?
Нет, кисты требуют только динамического наблюдения.
Анна Сергеевна, завтра у меня в 10:50 ФГДС желудка. Нужна ли какая нибудь подготовка?
Анна Сергеевна, в среднем же исследование занимает не более минуты?
Фгдс требует только голода, не менее 12 часов. Исследование занимает 5-7 минут, за минуту ничего разглядеть невозможно.
Анна Сергеевна, т.е если у меня исследование в 10:50. Я должен поесть не позднее 22:00?
Ужин часов в 6-7 вечера.
Анна Сергеевна, аст - 15.5, алт -9. 8, ЩФ - 87.8, ГГТ - не сдавал, альфа-амилаза 73.0, липазу не сдавал, амилазу отдельно не сдавал, билирубин общий - 6.7. Отдельно прямой не сдавал, общий белок 80.7, срб - 1.9, кал на фекальную эластазу не сдавал. Делал анализ кала на скрытую кровь и копрологическое исследование
Хорошая биохимия.
Анна Сергеевна, а те которые вы мне рекомендовали, но я не сдал. Их сдать?
Из биохимии больше ничего не нужно, все хорошо.
Кал на эластазу планово можно сдать.
Анна Сергеевна, прикрепил копрологическое исследование и анализ кала на скрытую кровь
Инсулин - 2.5 - при норме 2.6-24.9
Отклонение незначительно и это вопрос в компетенции эндокринолога.
Анна Сергеевна, как считаете, мне есть необходимость платно сдать - триглицериды (если я сдавал только ЛПНП, ЛПВП, холестерин на коэффициент атерогентности), билирубин прямой, ПВ, АЧТВ, фибриноген (который также выявляет нарушение в работе внутренних органов), ат-тпо ( если я сдавал только ттг и т4), фосфор неорганический, паратирин интактный, калий, кальций, магний, натрий.
Железо, ферритин и витамин Д - я сдавал в сентябре прошлого года только платно.
Липидограмма и гормональный профиль не входят в компетенцию гастроэнтеролога. Обсудите этот вопрос с профильными докторами или терапевтом.
Анна Сергеевна, Понял. Но она сказала, что так работает поджелудочная железа, ничего не сделаешь
Со стороны гастроэнтерологии ничего более из биохимии сдавать не нужно.
Анна Сергеевна, Понял. Спасибо
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо! Анна Сергеевна, а вы на своей практике встречали людей с данным отклонением? В таком возрасте. Или это единичный случай
Встречала, не переживайте. Кисты частая находка, ничего страшного нет.
Анна Сергеевна здравствуйте! Сегодня сделал эзофагогастродоуденоскопию. Результат прткрепил
Все по ФГДС нормально, поверхностная гастропатия является вариантом нормы, обусловлена кислой средой желудка. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Анна Сергеевна, а что значит в описании: Слизистая гиперемирована в антральном отделе?
Анна Сергеевна, Понял. Хорошо. Спасибо
Анна Сергеевна, ещё есть вопрос. Подскажите пожалуйста, у меня 2.05.2024г в 9:10 было УЗИ брюшной полости, 3.05.2024г в 10:50 ФГДС. 8.05.2024г в 12:20 у меня УЗИ почек и мочевого пузыря и 8.05.2024г в 14:00 у меня кт живота. Такой разбег дат, не повлияет на моё здоровье? Ну в плане излучений и т.д от этих процедур? 7го буду договариваться, если заменят кт живота без контраста на МРТ поджелудочной железы с контрастом, то его сделаю. Спасибо! Хорошего Вам дня!
Анна Сергеевна, спрашиваю потому, что не знаю, должен ли организм, какое то время отдыхать от УЗИ, ФГДС, кт и т.д
Ничего опасного для организма нет, никаких воссиановительных мероприятий не требуется.
Анна Сергеевна здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужна ли какая подготовка для сдачи глюки рованного гемоглобина, общего анализа крови и копрологического исследования?
Для анализов крови нужен только голод, копрограмма не требует подготовки .
Анна Сергеевна, ой, неправильно написал. Общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения этиологии изменения в ПЖ необходимо:
МРТ ОБП с контрастированием
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины, липаза, панкреатическая амилаза, глюкоза
Кал на панкреатическую эластазу
Марина Евгеньевна здравствуйте! Мне назначали кт с контрастом.
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуста, контраст сильно влияет на организм? Просто за 33года не разу не делал. Боюсь. Всё таки не 17 лет. А если без контраста ничего не покажет?
Принятый ответ
Здравствуйте! С цель уточнения характера образования рекомендую выполнить МРТ брюшной полости с контрастным усилением.
Марина Юрьевна, Добрый! Мне назначили кт живота с контрастом
МРЬ назначают чащ. но КТ также достаточно информативно..
Марина Юрьевна подскажите пожалуста, контраст сильно влияет на организм? Просто за 33года не разу не делал. Боюсь. Всё таки не 17 лет. А если без контраста ничего не покажет?
Обследование лучше делать с контрастом в целях дифдиагностики образования. Сам контраст не влияет, если нет аллергической реакции..
Марина Юрьевна, просто в платных клиниках говорят прежде чем вводят контраст, делают экспресс тест крови. Занимает мин 10. Показывает - подходит организму этот контраст или нет. А в обычной поликлинике не знаю.
Перед КТ с контрастом необходимо выполнить анализ крови на креатинин. если нет аллергии на препарат йода, тесты не делают, так как контрастные вещества не токсичны. но они йодосодержащие.
Марина Юрьевна, может мне лучше уточнить у рентгенолога? Какая именно процедура мне нужна. Он же понимает в этих вопросах. На это есть наверное специально обученные люди. Мне дали скрин проблемы. Дали заключение. Общий анализ крови у меня в норме. Биохимические анализы крови, у меня в норме, биохимические анализы крови по работе поджелудочной железы в норме. ФГДС делал, пищевод в норме, желудок, ДПК тоже. Болей в области поджелудочной железы не было. Откуда взялась эта проблема, я не знаю. Алкоголь не употребляю
Да, возможно рентгенологи лучше подскажут какое именно обследование лучше выполнить и какая нужна подготовка..
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста. Из того что вы увидели, скрин и описание. Это можно вылечить? Готов соблюдать диеты и т.д
Марина Юрьевна, я обращался по УЗИ брюшной полости, потому что начал терять в весе. Год назад весил 62кг, сейчас 56
. Что Вас беспокоит? В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна здравствуйте! Если есть возможность ответить здесь. Можете здесь. Нет, попробую открыть доступ к прямым сообщениям к Вам. С праздником Вас! Христос Воскресе! Я думаю мне нужны сильные какие нибудь ферменты, чтобы после употребления пищи. Всё шло из поджелудочной в организм. А не куда-то
Марина Юрьевна, общий анализ крови - норма, аст, алт, ЩФ - норма. ГГТ не сдавал, амилазу не сдавал, сдавал альфу - амилазу норма, глюкоза, холестерин, билирубин общий, общий белок, срб - норма. Копрограмма от 12.04 была с отклонениями, общий анализ мочи тоже. 7го буду пересдавать.
Марина Юрьевна, УЗИ брюшной полости я делал
Хорошо. Тогда рекомендую дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202011 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 30 Декабря 202017 ответов
- 6 Января 202117 ответов