Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2093511

128 просмотров

Здравствуйте вот уже очень давно с молодого возраста страдаю головной болью! Боль только односторонняя, пульсирующая , где то внутри глаза как будто, при этом эти боли приступами , и самое интересное я знаю когда скоро начнется приступ , я начинаю много , сильно зевать значит скоро начнется боль, еще есть особенность что если я посплю то боль проходит без анальгетика. Также приступ начинается если я нахожусь в месте где большие скопления людей. В последнее время заметила что приступы участились. Надоело ! Хочу лечить это все, какие обследование , диагностику пройти прежде чем попасть к неврологу?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вероятно вы описываете клинику мигрени с аурой.Диагноз клинический , с целью исключения органической патологии ГМ, выполните мрт, уздг БЦА. Сдайте анализы : оак, сахар крови , ферритин, магний , ттг, т3,т4, Вит в12. Консультация окулиста
Принятый ответ
Невролог
С целью исключения скрытой тревоги пройдите тест hads и прикрепите результаты

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Вероятнее всего мигрень у вас.
Но нужно знать подробности
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, боль пульсуриущая, в основном виски , но как будто глаз внутри болит , тошнота начинает присоединяться если долго терплю и не купирую , интенсивность тоже зависит от того как долго я терплю, если долго то она нарастает и где то 5 балов , при движении боль усиливается , начинает еще больше пульсировать , легче лежать засунув голову под подушку , длина приступа зависит от того сколько я терплю , если нет возможности поспать , то принимаю обычный анальгетик МИГ купирует хорошо. Частота разная , бывает что неделями совсем боли нет , а бывает что в неделю 2-3 раза случается , симптомов таких как слезоточение, заложенность и прочее не наблюдала
Невролог
У Вас мигрень. Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Невролог
Много зеваете это предвестник мигрени. То есть если есть эти симптомы. Значит будет мигрень. Но ауры у вас нет. Аура это другое.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, у вас мигренозная головная боль, диагноз ставится клинически, на основании жалоб, для постановки диагноза дополнительные обследования не нужны.
Как часто в неделю головные боли?


Попробуйте в начале боли принимать суматриптан 100 мг или капориза 10 мг или спрей Эксенза в носовой ход.
Это специальные препараты для лечения мигрени.
Приём не чаще 2 -3 раз в неделю.
Если головные боли частые, чаще чем 15 дней в месяц, то необходимо начать принимать профилактическую терапию, например венлафаксин, препараты группы В блокаторов.
Подробнее вам доктор может рассказать на приёме .


Сейчас до приёма, рекомендую вести дневник головной боли в приложении Мигребот- в телеграмме.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Судя по всему у Вас мигрень с аурой.
Профилактическое лечение:
Таб.Метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день утром не менее 6-12 месяцев под контролем АД и ЧСС
Или
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Купировать приступы можно триптанами:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
ИЛИ
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
У вас есть ещё вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружены антитела на эхинокок
20 августа 2021
Галина, Одесса
Вопрос закрыт
Длительно субфебрильная температура
8 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Рвота желчью у ребенка
1 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.