Консультация офтальмолога /

Необходимость лечения катаракты — вопрос №2094486

478 просмотров

В ПОЛИКЛИНИКЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НАЧАЛЬНАЯ СТАРЧЕСКАЯ КАТАРАКТА, НАЗНАЧИЛИ КАПЛИ И ОЧКИ, В ДРУГОЙ КЛИНИКЕ РЕКОМЕНДОВАЛИ ХИРУРГИЧЕСКИ ЗАМЕНИТЬ ХРУСТАЛИК. КТО ПРАВ.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда заключение
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
срочности в операции нет. если вам комфортно жить, можете с операцией не спешить. просто наблюдаться каждые 4-6 мес
Клиент
Иван Александрович, а какой смысл ждать. Катаракта каплями не лечится, Возраст 67, дальше лоявятся новые болячки, для чего накапливать
Офтальмолог
Тогда смело соглашайтесь на операцию. Просто не все готовы как вы, многие спрашивают как срочно она нужна и можно ли потянуть время
Офтальмолог
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, данные обследования. Катаракта каплями не лечится, лечение у нее только оперативное. Обычно оперативное лечение рекомендуется, если есть снижение зрительных функций.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, прикрепил скан обследования.
Офтальмолог
Посмотрела результаты. Результаты обследование разные. Смущает наличие псевдоэксфолиаций, они указывают на возможность развития глаукомы. Нужно наблюдаться, измерять ВГД, зрение, следить за состоянием глазного дна. Есть показания к оперативному лечению, но не экстренные, в плановом порядке, но решать, конечно, Вам. Если пока сомневаетесь или нет возможности, то наблюдение, как написала выше.
Офтальмолог
Здравствуйте, Галина. Прикрепите пожалуйста заключение для более точных рекомендаций. Вообще на начальной стадии вполне можно еще подождать, оперируют только по желанию пациента.
Но может, какие-то дополнительные показания есть, острота зрения вас устраивает?
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, прикрепил скан обследования.
Офтальмолог
Ознакомилась с заключением, она вам показана, потому что обнаружены псевдоэксфолиации, чтобы не допустить развития псевдоэксфолиативной глаукомы, надо ее прооперировать, плюсом к этому зрение станет более ясным, не могу пообещать прибавку по строчкам конечно, но что прояснится, то это точно. Если останутся дополнительно еще вопросы - пишите) всего вам доброго!?
Офтальмолог
здравствуйте, все зависит от остроты зрения ,давления,рефракции . приложите пожалуйста ваш осмотр чтобы оценить картину в целом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, прикрепил скан обследования.
Офтальмолог
выписки посмотрела, на хрусталике нарастает пленка-псевдоэксфолиация , есть риск развития псевдоэксфоливативной глаукомы- потери зрения ,

чем больше пленок тем уже зрачок и тем тяжелее пройдет операция, в данном случае время -наш враг.

Чем раньше прооперируетесь тем лучше для вас и для хирурга который будет вас лечить. Поэтому однозрачно да операция нужна.
Офтальмолог
Здравствуйте. Операция рекомендована, если даже в очках человек видит плохо, всего 50-60% и менее. При начальной катаракте обычно зрение выше и хирургического лечения не требуется. По возможности приложите фото осмотра, чтобы лучше понимать вашу ситуацию и дать более объективный ответ. Сколько строк вы читаете по таблице для проверки зрения? Очками пользуетесь?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепил скан обследования.
Офтальмолог
Странно, очень разные показатели зрения. От 15 апреля действительно довольно низкое, левый глаз даже с коррекцией очковыми линзами видит 50%, операцию по этим данным действительно можно сделать. Во втором осмотре от 19 апреля острота зрения намного выше, даже без очков глаза видят не плохо, 50-70%, в очках 90%, при таких показателях операция не требуется. Тут вопрос к самому обследованию, какое-то из них видимо выполнено с ошибками, не может быть такой сильной разницы в зрении за несколько ко дней. А как по вашим собственным ощущениям? Вам хватает того зрения в даль, которое сейчас? Устраивает необходимость пользоваться очками для чтения? Если нет, то можно поставить мультифокальную ИОЛ с целью улучшить зрение и снять очки. Но прямо острой необходимости в операции нет даже по результатам первого осмотра. Лучше конечно еще раз проверить зрение, чтобы понять, как все таки видят глаза, как в первом или втором осмотре. И делать это не там, где занимаются такими операциями, чтобы у врача не было коммерческого интерфейса настаивать на операции, если в ней нет необходимости.
Офтальмолог
Также у вас есть псевдоэксфолиации, отложения на хрусталике, которые могут забивать пути оттока внутриглазной жидкости и тем самым предрасполагают к повышению давления. По результатам осмотра давление нормальное, но это состояние требует регулярного контроля. Удаление хрусталика и замена его на тонкую интраокулярнуюлинзу улучшит циркуляцию жидкости в глазу - это тоже аргумент в пользу замены хрусталика. Но если давление нормальное, можно просто наблюдать, совсем не обязательно оно будет повышаться.
Офтальмолог
Здравствуйте, если есть заключение - прикрепите. А вообще операция делается если качество жизни пациента ухудшено из-за помутнений в хрусталиках. Кто-то и со зрением 0.3 н/к отлично живет, а кому-то плохо со зрением 0.6-0.7н/к. Всё индивидуально. Плюс берутся во внимание сопутствующие глазные заболевания. Допустим, если есть центральная дистрофия сетчатки в 4 стадии, то делать катаракту смысла нет. Так же по омс не всякую катаракту будут оперировать, у нас в регионе по омс возьмутся только, если зрение 0.3-0.4н/к. Если зрение выше, то наблюдение 2 р в год или оперативное лечение в частной клинике. И да, Каплями катаракта не лечится.
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепил скан обследования.
Офтальмолог
Здравствуйте, просмотрела. Как и говорила, зависит от вашего желания. Как таковых показаний нет. Можно носить очки для дали, вблизи, наверно, и так хорошо видите, только если совсем мелкий шрифт, то в очках.
Я лично не сторонник лишни раз на операции отправлять человека, так как любая операция это всегда какой-то риск.
Если чувствуете, что очков недостаточно, мешает затуманенность перед глазами, вам это причиняет дискомфорт...мешает наслаждаться жизнью, выполнять привычные дела, то однозначно, да , оперировать надо.
Если такого нет- тогда наблюдение 2 р в год.
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим обследованием.В клинике Федорова, у вас острота зрения 20% с коррекцией 70%/ 50%, в Клинике второй у вас острота зрения. 70% и 80% с коррекцией 90%.
Есть начальная катаракта/ описана в обоих клиниках. О бе клиники рекомендуют операцию. В клинике Федорова, ещё рекомендуют капли,
Катаракта не лечится каплями, даже не уменьшает сроки полного факосклероза/ помутнения. Эффективно , только оперативное лечение.
На данный момент, у вас показания к операции.Но решение принимать вам.
Офтальмолог
Здравствуйте! Никакие капли катаракту не лечат! Единственный метод лечения-хирургия(замена помутневшего хрусталика на искусственный, прозрачный). Если вас устраивает ваша острота зрения и качество жизни-экстренности в оперативном лечении нет, но в вашем случае присутствуют псевдоэксфоллиаты , поэтому, однозначно стоит прислушаться к мнению о хирургии. Будьте здоровы ?
Офтальмолог
Добрый день! Катаракту оперируют в том случае, если острота зрения вас не устраивает, катаракта повышает внутриглазное давление, из-за катаракты не видно деталей глазного дна.
Если вас устраивает острота зрения , можно повторить осмотр через 6 месяцев и посмотреть в динамике
Офтальмолог
Здравствуйте.
Если не устраивает острота зрения, то можно прооперировать катаракту уже сейчас.
Если пока все устраивает, то можно посещать окулиста каждые 6 мес. Как только острота зрения начнёт снижаться и/или повышаться уровень вгд (на данный момент имеются псевдоэкфолиации), то прооперировать в кратчайшие сроки
Офтальмолог
Здравствуйте.
Острота зрения в исследованиях очень отличается - в МНТК вам "намерили" 70% на правом и 50% на левом глазу (что в общем является медицинским показанием к операции).

При этом в Worlld Vision и поликлинике оно практически 100% (в очках), что не требует операции - если пациента устраивает использование очков, то он вполне может капать препараты для замедления катаракты (например, японские глазные капли "Каталин", которые значительно могут отодвинуть сроки операции) и обследоваться раз в год.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на яичках
29 апреля 2020
Никита
Вопрос закрыт
Необходимость ношения очков ребенком
15 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Астигматизм
10 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома