Ципралекс не стабильное состояние — вопрос №2095278

Question

Ципралекс не стабильное состояние — вопрос №2095278

Карен, Ставрополь

331 просмотр

3 мая 2024

Здравствуйте. 20 мг ципралекса(моно) принимаю 2,5 месяца. Последний месяц было стабильно хорошо на 90 %. оставалось легкое напряжение,все равно не могу до конца расслабится.редко небольшое беспокойство и немножко смазанный сон к утру,но засыпал хорошо. Вчера вечером стало хуже на часик потом отпустило (была высокая тревога ,напряженность в теле ,дискомфот и тяжесть в груди,неусидчивость )так уже откатывало на несколько дней через месяц приема,после стало лучше.Сегодня так же не очень хорошо. Волнами накатывают эти состояния .Вопрос,нормально что через 2,5 мес.Снова откат или что это?что посоветуете?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ципралекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карен, 3 мая 2024

Клиент

Никанор Васильевич, созвонился со своим врачом. Предложила подключить на ночь по таблетки вальдоксана. Что скажете ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 3 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно и такой вариант рассмотреть. Но обычно два антидепрессанта подключают в крайнем случае. Лучше попробовать как-то один антидепрессант выбрать.

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Никанор Васильевич, может ли это быть вообще проблемы с щитовидкой или сосудами?или тогда бы на АД у меня бы не было улучшения ?давление ,пульс все в порядке сейчас. Общий анализ крови тоже в порядке. Никаких болей нет

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 4 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сдать анализ на гормоны щитовидной железы можно, она может влиять. А сосуды вряд ли. Но на мой взгляд тут надо подобрать антидепрессант и здесь это в большей степени зависит от состояния медиаторной симтемы в мозге на мой взгляд.

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Никанор Васильевич, Подскажите сегодня вроде стало на 15-20 %легче. Возможно потому что добавил стрезам. Сегодня выпил третью таблетку. Есть смысл ждать улучшения на ципралексе моно?слышал такие откаты бывают в процессе лечения. Просто уже пью ципралекс в общем 6 месяцев из которых 10 мг -2 ,5мес. 15мг-1,5, 20мг-2,5месяца.е Я чувствую он помогает на 90%. но не достаточно. Еще бывала на нем сонливость в обед сильная в неделю раза 2-3. Иногда под вечер. Замечал что связанно с тем,что спал 7 часов ,а не больше

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

К сожалению нет, надо корректировать терапию.

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Никанор Васильевич, скажите пожалуйста. Сегодня посмотрел видео ,что ГТР практически не лечится(очень редко). Меня это напугало. Как в вашей практике ? У меня тоже хроническая тревога ,невозможность расслабится была в самом начале и сейчас на откате процентов на 50 вернулось. это случилось после проблем в бизнесе ,проблем с финансами,рождение ребенка. Алкоголь,работа без выходных. Сидячая работа и всё это сразу. Я так понимаю моя нервная система не выдержала. Но так же говорится, что тревога за все и обо всем при ГТР. У меня такого нет. Меня просто в один день кинуло в это состояние. Она просто спонтанная и не с чем не связанна. Проснулся и понеслось.часто ли у вас такие клиенты с такими симптомами и тревогой изнуряющей ?и как трудно это лечится ?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я Вам говорю, что Ваше состояние вполне излечимо. Сейчас Вам тяжело, тревожно, страшно.. Всё это проявления расстройства. Пока лечитесь. Возможно, что стоит подключить психотерапию. Прогноз у Вас благоприятный, Вы же сами говорите, что Ваше состояние связано с внешними обстоятельствами и хроническим стрессом.

Пожаловаться

Карен, 6 мая 2024

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте. Сегодня сходил к другому психиатру. Он поставил диагноз смешанное тревожно-деприсивное расстройство. Выписал венлафаксин сначала по 1(75мг) таблетке утром, через неделю 1 утром и 1 вечером. Так же сонапакс постепенно наращивая 1/2 таблетки на ночь 3 дня ,после 1/2 утро и вечер,затем 1/2 утро и 1 таб вечером. Ципралекс сказал отменить сразу и начать пить венлафаксин 1 таб (75мг). Что думаете на счет такой схемы ?

Пожаловаться

Карен, 3 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, резко появилась необоснованная тревога. Невозможность расслабится ,тахикардия. бросало то в жар то в холод. ПА не было. Пропал аппетит. Не спал из-за тревоги . Накануне были проблемы с бизнесом ,с финансами ,рождения ребенка(капризный очень)работа без выходных. Алкоголь.думаю причина в комплексе этого.препарат принимаю в сумме пол года с повышением до 20мг. С бизнесом вопрос решил. С финансами частично. Алкоголь бросил резко и не тянет совсем. Ребенок стал спокойнее. Да и вроде сейчас не думаю совсем об этом всем. Когда было хорошо тот месяц,даже забыл про состояния. И вот снова откат

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 мая 2024

Психиатр

Значит в таком случае нужно менять антидепрессант

Пожаловаться

Карен, 3 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, созвонился со своим врачом. Предложила подключить на ночь по таблетки вальдоксана. Что скажете ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 мая 2024

Психиатр

Не рекомендовано принимать сразу два антидепрессанта, так как это бессмысленно и возрастает риск возникновения серотонинового синдрома, к тому же вальдоксан слабый антидепрессант, работает больше как снотворный препарат, негативно влияет на печень

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, может ли это быть вообще проблемы с щитовидкой или сосудами?или тогда бы на АД у меня бы не было улучшения ?давление ,пульс все в порядке сейчас. Общий анализ крови тоже в порядке. Никаких болей нет

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 4 мая 2024

Психиатр

может быть патология со стороны щитовидной железы, вы сдавали кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ?

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна,не сдавал. Подскажите сегодня вроде стало на 15-20 %легче. Возможно потому что добавил стрезам. Сегодня выпил третью таблетку. Есть смысл ждать улучшения на ципралексе моно?слышал такие откаты бывают в процессе лечения. Просто уже пью ципралекс в общем 6 месяцев из которых 10 мг -2 ,5мес. 15мг-1,5, 20мг-2,5месяца.е Я чувствую он помогает на 90%. но не достаточно. Еще бывала на нем сонливость в обед сильная в неделю раза 2-3. Иногда под вечер. Замечал что связанно с тем,что спал 7 часов ,а не больше

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

учитывая, что текущую дозировку принимаете уже 2,5 месяца - не вижу смысла ждать от него эффекта в качестве монотерапия, очевидно, что один антидепрессант не справляется, нужна аугментация нейролептиком или полная замена антидепрессанта

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста. Сегодня посмотрел видео ,что ГТР практически не лечится(очень редко). Меня это напугало. Как в вашей практике ? У меня тоже хроническая тревога ,невозможность расслабится была в самом начале и сейчас на откате процентов на 50 вернулось. это случилось после проблем в бизнесе ,проблем с финансами,рождение ребенка. Алкоголь,работа без выходных. Сидячая работа и всё это сразу. Я так понимаю моя нервная система не выдержала. Но так же говорится, что тревога за все и обо всем при ГТР. У меня такого нет. Меня просто в один день кинуло в это состояние. Она просто спонтанная и не с чем не связанна. Проснулся и понеслось.часто ли у вас такие клиенты с такими симптомами и тревогой изнуряющей ?и как трудно это лечится ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 мая 2024

Психиатр

я не согласна, что ГТР практически не излечимо, многие пациенты на фоне приема антидепрессантов и психотерапии в течение года выходят из этого состояния, здесь стоит вопрос о подборе антидепрессанта, да, сразу бывает трудно подобрать АД, но ГТР поддается лечению, с такими симптомами как у вас я встречала пациентов и было даже хуже

Пожаловаться

Карен, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. Сегодня сходил к другому психиатру. Он поставил диагноз смешанное тревожно-деприсивное расстройство. Выписал венлафаксин сначала по 1(75мг) таблетке утром, через неделю 1 утром и 1 вечером. Так же сонапакс постепенно наращивая 1/2 таблетки на ночь 3 дня ,после 1/2 утро и вечер,затем 1/2 утро и 1 таб вечером. Ципралекс сказал отменить сразу и начать пить венлафаксин 1 таб (75мг). Что думаете на счет такой схемы ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Насчет сонапакса не согласна, это нейролептик, корректор поведения, он не обладает противотревожным действием. Венлафаксин начинают прием с 37,5 мг 2 раза в сутки, затем повышают дозировку по 37,5 мг каждые 7 дней, но сначала нужно постепенно снизить дозировку ципралекса по 2,5 мг каждые 7 дней, и после полной отмены начать венлафаксин. Сразу переходить не рекомендуется , так как это антидепрессанты из разных групп.

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Артур, может ли это быть вообще проблемы с щитовидкой или сосудами?или тогда бы на АД у меня бы не было улучшения ?давление ,пульс все в порядке сейчас. Общий анализ крови тоже в порядке. Никаких болей нет

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 4 мая 2024

Психотерапевт

Маловероятно, что причина исключительно в щитовидке. Но дисбаланс может давать дополнительно

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Артур, Подскажите сегодня вроде стало на 15-20 %легче. Возможно потому что добавил стрезам. Сегодня выпил третью таблетку. Есть смысл ждать улучшения на ципралексе моно?слышал такие откаты бывают в процессе лечения. Просто уже пью ципралекс в общем 6 месяцев из которых 10 мг -2 ,5мес. 15мг-1,5, 20мг-2,5месяца.е Я чувствую он помогает на 90%. но не достаточно. Еще бывала на нем сонливость в обед сильная в неделю раза 2-3. Иногда под вечер. Замечал что связанно с тем,что спал 7 часов ,а не больше

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 мая 2024

Психотерапевт

Стрезам длительно принимать не получится, поэтому в любом случае надо корректировать несколько лечение.
Такое бывает, что антидепрессант не дает должную динамику в моно, поэтому добавляют второй препарат с целью аугментации (усиление) антидепрессанта.

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Артур,, скажите пожалуйста. Сегодня посмотрел видео ,что ГТР практически не лечится(очень редко). Меня это напугало. Как в вашей практике ? У меня тоже хроническая тревога ,невозможность расслабится была в самом начале и сейчас на откате процентов на 50 вернулось. это случилось после проблем в бизнесе ,проблем с финансами,рождение ребенка. Алкоголь,работа без выходных. Сидячая работа и всё это сразу. Я так понимаю моя нервная система не выдержала. Но так же говорится, что тревога за все и обо всем при ГТР. У меня такого нет. Меня просто в один день кинуло в это состояние. Она просто спонтанная и не с чем не связанна. Проснулся и понеслось.часто ли у вас такие клиенты с такими симптомами и тревогой изнуряющей ?и как трудно это лечится ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 мая 2024

Психотерапевт

Скажу так, что тревога - это нормальна эмоция, она есть у всех абсолютно.
Поэтому могу сказать, что можно научиться с ней справляться и конечно динамика будет про должном лечении, просто процесс совершенно не быстрый.

Пожаловаться

Карен, 6 мая 2024

Клиент

Артур, здравствуйте. Сегодня сходил к другому психиатру. Он поставил диагноз смешанное тревожно-деприсивное расстройство. Выписал венлафаксин сначала по 1(75мг) таблетке утром, через неделю 1 утром и 1 вечером. Так же сонапакс постепенно наращивая 1/2 таблетки на ночь 3 дня ,после 1/2 утро и вечер,затем 1/2 утро и 1 таб вечером. Ципралекс сказал отменить сразу и начать пить венлафаксин 1 таб (75мг). Что думаете на счет такой схемы ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 6 мая 2024

Психотерапевт

схема неплохая, Но сонапакс тут под вопросом? учитывая, что предполагает тревожно-депрессивное расстройство.
Схему его понимаю, что смена антидепрессанта, учитывая, что предыдущий динамики не дает.

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, предлагаете подождать и сколько примерно. третий день самочувствие не очень. Ничего из лекарств больше нет. Принимаю ципралекс уже 6 месяцев в общем

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Конечно подождать, но не просто ждать а заниматься психотерапией. Работать над тревогой, над реакцией на стрессы. Понять что вы не робот и не можете просто спокойно на все реагировать.

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, есть рецепт на стрезам.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Попробуйте его добавить на этот период. По 1 т 2 р в день.

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, может ли это быть вообще проблемы с щитовидкой или сосудами?или тогда бы на АД у меня бы не было улучшения ?давление ,пульс все в порядке сейчас. Общий анализ крови тоже в порядке. Никаких болей нет.

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, может ли это быть проблемы с щитовидкой или сосудами или еще что-то? Или тогда бы на АД мне бы не стало лучше ?давление и пульс в норме. Общий анализ крови в норме!болей нет.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В силу вашего состояния вероятно связано с психикой именно. Если очень переживаете сдайте анализы на гормоны щитовидной железы. С ней ранее все было в порядке же?

Пожаловаться

Карен, 4 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, Проблем не было.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда не переживайте и сейчас. Это с этим не связано

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, Подскажите сегодня вроде стало на 15-20 %легче. Возможно потому что добавил стрезам. Сегодня выпил третью таблетку. Есть смысл ждать улучшения на ципралексе моно?слышал такие откаты бывают в процессе лечения. Просто уже пью ципралекс в общем 6 месяцев из которых 10 мг -2 ,5мес. 15мг-1,5, 20мг-2,5месяца.е Я чувствую он помогает на 90%. но не достаточно. Еще бывала на нем сонливость в обед сильная в неделю раза 2-3. Иногда под вечер. Замечал что связанно с тем,что спал 7 часов ,а не больше

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Психотерапия есть?? 1-2 раза в неделю?

Пожаловаться

Карен, 5 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, было несколько сеансов. Не как-то не нашли контакт., скажите пожалуйста. Сегодня посмотрел видео ,что ГТР практически не лечится(очень редко). Меня это напугало. Как в вашей практике ? У меня тоже хроническая тревога ,невозможность расслабится была в самом начале и сейчас на откате процентов на 50 вернулось. это случилось после проблем в бизнесе ,проблем с финансами,рождение ребенка. Алкоголь,работа без выходных. Сидячая работа и всё это сразу. Я так понимаю моя нервная система не выдержала. Но так же говорится, что тревога за все и обо всем при ГТР. У меня такого нет. Меня просто в один день кинуло в это состояние. Она просто спонтанная и не с чем не связанна. Проснулся и понеслось.часто ли у вас такие клиенты с такими симптомами и тревогой изнуряющей ?и как трудно это лечится ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Лечится. Основное лечение это как раз таки психотерапия!

Пожаловаться

Карен, 6 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Сегодня сходил к другому психиатру. Он поставил диагноз смешанное тревожно-деприсивное расстройство. Выписал венлафаксин сначала по 1(75мг) таблетке утром, через неделю 1 утром и 1 вечером. Так же сонапакс постепенно наращивая 1/2 таблетки на ночь 3 дня ,после 1/2 утро и вечер,затем 1/2 утро и 1 таб вечером. Ципралекс сказал отменить сразу и начать пить венлафаксин 1 таб (75мг). Что думаете на счет такой схемы ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Рекомендую постепенно сниззить ципралекс 15 мг 5 дней, 10 мг 5 дней, 5 мг 5 дней и далее велаксин 37,5 мг утро, неделю и только потом 37,5 мг утро и вечер неделю./, только потом увеличивая по 37.5 каждую 1-2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова, помогите

5 ответов

15 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

6 ответов

8 октября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Можно ли заменить дорогостоящий Lundbeck Ципралекс

6 ответов

23 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Повысил дозировку до 15, но теперь странно себя чувствую

2 ответа

16 декабря 2024

Антон, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T16:47:54+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 3 мая 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Если на фоне 20 мг ципралекса состояние еще нестабильно, то надо добавлять кветиапин 25 мг на ночь. Значит 20 мг для Вас недостаточная доза. Или менять антидепрессант

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T17:00:56+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное состояние без откатов, тем более принимаете уже 2,5 месяца данный препарат. Сейчас можно добавить к лечению нейролептик - кветиапин или сульпирид, это усилит действие антидепрессанта. Если на фоне дополнения эффекта не будет, тогда стоит рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта - можно феварин, золофт. Первоначально с какими жалобами обратились к врачу? Ранее какое лечение получали?

Ахкамов Артур, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T22:15:21+03:00

Здравствуйте!
В идеале конечно рекомендую психотерапию (индивидуально работать со специалистом - врач-психотерапевт/псизолог).
Ципралекс дозировка у Вас хорошая, поднимать не стоит, менять то же думаю, не самый лучший вариант.
Варианты такие:
1) добавить действительно Кветиапин в дозировке 25мг в среднем, он и улучшит сон и усилит действие антидепрессанта.
2) вальдоксан можно, но 2 антидепрессант возможно не самый лучший выбор.

Симанчева Татьяна Александровна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T07:55:33+03:00

Здравствуйте. Такое бывает. Состояние может меняться даже на фоне лечения. Тем более курс минимум 6-8 месяцев. Психотерапия необходима обязательна для лечения. Кроме того вы указали вам рекомендации дал доктор ваш вальдоксан,- не советую… смысла в этом нет. Что есть из анксиолитиков?