Консультация психотерапевта /

Расширенные зрачки от ципралекса — вопрос №2334325

418 просмотров

Здравствуйте. От панических атак и тревожности неделю принимаю по назначению ципралекс, пока было по 1/4 таб. в день, буду увеличивать. Для прикрытия - тералиджен 1/2 на ночь. Всё это время зрачок расширен. На свет реагирует, но более широкий, чем обычно всё равно. Головные боли, сложность засыпания тоже всё это время. Пульс стал в покое ниже, чем обычно, сейчас около 60-70, раньше было около 85.

Подскажите, такая реакция на зрачки - вариант адаптации, это часто встречается? Или это непереносимость и надо отменять? Опасно ли это для зрения и восстановится ли? Не признак ли это серотонинового синдрома (начиталась в интернете). Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Склонность к мигреням, шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Такая реакция бывает на введение ципралекса. Давайте увеличим дозу тералиджена: принимайте по 2.5 мг 2 раза в сутки. И давайте пока понаблюдаем за состоянием в течение 10 дней. Состояние должно нормализоваться. Если нет, - сменим препарат.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста, а расширенный зрачок в данном случае пройдет или так и останется на протяжении всего лечения? Это опасно для зрения? И ещё может ли это быть симптомом серотонинового синдрома? Как я понимаю, это опасное состояние, а я как раз с сегодня повышаю дозу ципралекса до 1/2.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Для зрения это неопасно. Препарат действует на М3-холинорецепторы и из-за этого расширяется зрачок. Обычно этот эффект проходит, т.к. это неосновной механизм действия препарата. Просто препарат не самый селективный в группе СИОЗС, поэтому у него такие вещи бывают. С серотониновым синдромом это никак не связано.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо. Осталось ещё уточнение. Предположительно мне собираются менять препарат (если после наблюдения не станет лучше) на Тритико или Вальдоксан. Так как они, вроде как, не будут давать таких моментов, и плюс наладят сон. Хотелось бы узнать ваше мнение, в данном случае это подходящие варианты? Какой из них предпочтительнее? И что бы вы, возможно, сами порекомендовали? Моя проблема - именно тревожное расстройство и панические атаки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы просто попробовал сменить на препарат из группы СИОЗС: сериралин или флувоксамин. Это легко сделать, делается за один день. И эти препараты реже дают такой побочный эффект. И именно эта группа используется в первую очередь для лечения этих симптомов. А там уже смотрел бы.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Да, такое бывает на прием ципралекса, не волнуйтесь.
Эффект от ципралекса ожидаем на 3-4 неделю, до этого времени сменять препарат не нужно.

Тералиджен на ночь стоит увеличить до целой таблетки, у вас очень маленькая дозировка.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс и НПВС
26 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
16 ноября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Ципралекс
25 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прекращение приёма ципралекса
6 сентября 2023
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Чем заменить ципралекс
18 июня 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....