Что вас беспокоит?
Исключить диагнозы.
Здравствуйте, хотелось бы исключить диагнозы, болезнь Вильсона-Коновалова и БАС. Жалобы: Тремор всего тела при напряжении, при физической нагрузке, дрожь(вибрация) мышц после физических нагрузок. Тремор такого характера: сжимаю руку в кулак дрожит рука и плечо, нагибаюсь дрожит спина, приседаю дрожат бедра. Так же имеется слабость и утомляемость мышц, особенно утомляемость чувствуется при выполнение физических нагрузок. Например отжимаюсь 8-9 раз и падаю на пол, не могу выжать свое тело вверх, подтянутся могу раз 6-7, что тоже крайне мало. В подростковом возрасте занимался спортом (не профессионально) все было в порядке. Все пройденные анализы и обследования прикреплю, можно ли на основании этих данных исключить те болезни о которых я написал выше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭНМГ хорошее, Бас можно исключить. Медь в крови и моче не копиться, церулоплазмин норма. Болезнь Вильсона -Коновалова тоже можно исключить.
Как антидепрессанты принимаете и дозировка? В связи с каким заболеванием?
Анна Олеговна, препараты:
Инвега 6 мг
Депакин Хроносфера 500 мг 2 раа в сутки
Феварин 100 мг
Гидроксизин 25 мг
Диагноз шизотипическое расстройство.
Как давно эти препараты принимаете?
Анна Олеговна, примерно полтора года
Думаю нужно еще проконсультироваться с вашим психиатром, возможно нужно скорректировать терапию. Касательно заболеваний про которые вы спрашивали, они точно исключены.
Анна Олеговна, скажите пожалуйста, я правильно понимаю что ежегодно сдавать церулоплазмин, медь в крови и моче нет никакого смысла?
Да, все правильно
Анна Олеговна, скажите пожалуйста, а болезнь Вильсона-Коновалова может проявляться только неврологической симптоматикой, без поражения печени и других органов?
Медь накапливается в органах мишенях, поражает их и это вызывает клинику грубо говоря. Сразу непосредственно воздействовать на психику она не может.
Анна Олеговна, спасибо за ответы, про болезнь Вильсона-Коновалова все понятно, можно теперь задать пару вопросов про БАС? какими симптомами вообще проявляется БАС?
Слабость , фасцикуляции, атрофия мышц и т.д. ЭНМГ точно исключила у вас БАС.
Анна Олеговна, спасибо за консультацию!
Анна Олеговна, Здравствуйте,еще раз, можно еще один вопрос, может ли БАС проявляться только мышечной слабостью(на протяжении 1-2 лет) без фасцикуляций, атрофий мышц, проблем с глотанием?
Анна Олеговна, и обязательны ли при бас должны быть отклонения в неврологическом статусе?
Здравствуйте! Да, при бас обязательно будут отклонения в неврологическом статусе. Болезнь может прогрессировать довольно быстро.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования все результаты меди в пределах нормы, что исключает болезнь Вильсона-Коновалова. ЭНМГ тоже без патологии.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, я правильно понимаю что ежегодно сдавать церулоплазмин, медь в крови и моче нет никакого смысла, т.к. диагноз полностью исключен?
Повторять сдачу не нужно, если клинически нет никаких изменений. Скажите проводилась консультация офтальмологом?
И проводили ли МРТ позвоночника?
Анастасия Сергеевна, нет консультации офтальмолога не было, мрт тоже не делал.
Как долго вы принимаете антидепрессанты и какие?
Анастасия Сергеевна, препараты:
Инвега 6 мг
Депакин Хроносфера 500 мг 2 раа в сутки
Феварин 100 мг
Гидроксизин 25 мг
Сколько по времени принимаете?
Анастасия Сергеевна, примерно полтора года
Частично симптомы которые вас беспокоят могут быть побочными эффектами на фоне приема этих препаратов
Анастасия Сергеевна, хорошо, проконсультируюсь по этому поводу со своим психиатром, а скажите пожалуйста, а болезнь Вильсона-Коновалова может проявляться только неврологической симптоматикой, без поражения печени и других органов?
При болезни Вильсона-Коновалова меди становится в организме очень много и она откладывается в органах разрушая их, эти не только нервная система, но и печень, радужка глаза. ( поэтому необходимо смотреть не только печеночные ферменты, содержание меди , но так же смотреть радужку с помощью щелевой лампы)
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы, про болезнь Вильсона-Коновалова все понятно, можно теперь задать пару вопросов про БАС? какими симптомами вообще проявляется БАС?
Одни из характерных симптомов является мышечная слабость и подергивание мышц, нарушение речи и глотания.
И конечно при оценке неврологического статуса будут изменения.
Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию!
Будьте здоровы!
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте,еще раз, можно еще один вопрос, может ли БАС проявляться только мышечной слабостью(на протяжении 1-2 лет) без фасцикуляций, атрофий мышц, проблем с глотанием?
Здравствуйте!
БАС прогрессирует очень быстро, поэтому при неврологическом осмотре были бы видны симптомы характерные для этого заболевания. Одна только мышечная слабость не характерна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы в норме. Энмг исключила Бас. Анализы на медь исключили болезнь Коновалова. Вероятнее всего на фоне эмоциональных нарушений жалобы данные. Хорошо помогает когнитивно - поведенческая терапия.
Лилия Альбертовна, а скажите пожалуйста, а болезнь Вильсона-Коновалова может проявляться только неврологической симптоматикой, без поражения печени и других органов?
Нет. Должны быть и анализы быть изменены. И на роговице кольца. И в органах медь откладывается. Это все должно было выявится. Но это заболевание исключено. Так как анализы у вас в норме
Связаны вероятнее всего с тревожным расстройством ваши симптомы
Лилия Альбертовна, спасибо за ответы, про болезнь Вильсона-Коновалова все понятно, можно теперь задать пару вопросов про БАС? какими симптомами вообще проявляется БАС?
Мышечными подергиваниями , атрофией. Слабость в конечностях. Это основные симптомы.
Лилия Альбертовна, спасибо за консультацию!
Будьте здоровы.
Лилия Альбертовна, Здравствуйте,еще раз, можно еще один вопрос, может ли БАС проявляться только мышечной слабостью(на протяжении 1-2 лет) без фасцикуляций, атрофий мышц, проблем с глотанием?
Лилия Альбертовна, и обязательны ли при бас должны быть отклонения в неврологическом статусе?
Нет. Бас так не может проявляться. У вас нет бас. При бас обязательно будут отклонения в статусе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пробу с прозерином делали ?
Ростислав Сергеевич, нет
С терапией не совсем согласен
Ростислав Сергеевич, а что можно изменить?
Сдесь нужно длительный прием со всеми осмотрами
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20221 ответ
- 23 Января 20233 ответа
- 3 Сентября 202323 ответа
- 4 Ноября 20234 ответа