Что вас беспокоит?
Действие параксетина
Здравствуйте доктор. У меня тревожное расстройство с фобией . С 2010 года принимаю параксетин 20 мг, последние два года появились боли в грудном отделе не связанные с проблемами позвоночника или сердца. Врач прописал сначала эглонил, а сейчас вместо эглонила тералиджен 5 мг два раза в день и фенибут 2 раза в день. Состояние тревожное , страха, напряжения Может параксетин перестал действовать ? Что посоветуете? Психотерапевта в нашем маленьком городе нет. Психиатр направил к медицинскому психологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пароксетин увеличить до 30 мг 2-3 недели а далее при необходимости 40 мг. Психотерапия конечно тут нужна. Эглонил не начинайте. Фенибут пьют курсом 21 день, более тоже не нужно. Тералиджен если нет сонливости днем 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь.
Татьяна Александровна, еще один вопрос. Если в течение дня бывает внутренний мандраж, дрожь можно ли принимать дополнительно феназепам. Спасибо
С этим справиться можно и без феназепама… яркой необходимости в этом не вижу. Есть много техник по снятию таких состояний , подберите что подойдет именно вам. Если не хочется выполнять техники и пытать самой это контролировать и работать над собой, тогда феназепам 1/2-1 т .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит увеличить пароксетин.
До 30 мг, если 3-4 недели без эффекта, то до 40.
Эглонил, фенибут не нужно.
Тревогу можно снять атараксом по таблетке на ночь.
Так же сделайте экг в плановом порядке.
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возникновение тревожности, страха, напряжения обусловлено приемом низкой дозировки пароксетина, вероятнее всего к этой дозировке возникло привыкание, поэтому препарат перестал действовать, в таком случае повышают дозировку до 30 мг и если в течение 2 недель без эффекта, то повышают до 40 мг/сут, то есть повышаем дозировку, если нет эффекта от текущей в течение 2 недель, максимальная дозировка пароксетина 60 мг, другой вопрос - как вы переносите препарат? Было ли увеличение веса за 14 лет? есть ли сухость во рту, запоры, проблемы со зрением?
Анжела Вильевна, по вопросу переносимость параксетина могу сказать , 20 мг препарата прибавки веса нет, сухости во рту, запоров нет. Зрение подсело, но мне уже 59 лет может быть возраст.
Хорошо, тогда в таком случае можно продолжить прием антидепрессанта, но повысить дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас была, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 5 мг в неделю до 30-40 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или тералиджен, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Тералиджен немного облегчит пока состояние, дозировку подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Пароксетин увеличивайте до 30 мг в сутки (может быть понадобиться повышать до 40 мг).
Тералиджен можнл оставить. А фенибут может усилить тревогу
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202210 ответов
- 4 Мая 20236 ответов
- 11 Марта 202410 ответов
- 18 Марта 202413 ответов