Консультация психиатра /

Действие параксетина — вопрос №2096462

144 просмотра

Здравствуйте доктор. У меня тревожное расстройство с фобией . С 2010 года принимаю параксетин 20 мг, последние два года появились боли в грудном отделе не связанные с проблемами позвоночника или сердца. Врач прописал сначала эглонил, а сейчас вместо эглонила тералиджен 5 мг два раза в день и фенибут 2 раза в день. Состояние тревожное , страха, напряжения Может параксетин перестал действовать ? Что посоветуете? Психотерапевта в нашем маленьком городе нет. Психиатр направил к медицинскому психологу.

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пароксетин увеличить до 30 мг 2-3 недели а далее при необходимости 40 мг. Психотерапия конечно тут нужна. Эглонил не начинайте. Фенибут пьют курсом 21 день, более тоже не нужно. Тералиджен если нет сонливости днем 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, еще один вопрос. Если в течение дня бывает внутренний мандраж, дрожь можно ли принимать дополнительно феназепам. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
С этим справиться можно и без феназепама… яркой необходимости в этом не вижу. Есть много техник по снятию таких состояний , подберите что подойдет именно вам. Если не хочется выполнять техники и пытать самой это контролировать и работать над собой, тогда феназепам 1/2-1 т .
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Стоит увеличить пароксетин.
До 30 мг, если 3-4 недели без эффекта, то до 40.
Эглонил, фенибут не нужно.
Тревогу можно снять атараксом по таблетке на ночь.

Так же сделайте экг в плановом порядке.


С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Возникновение тревожности, страха, напряжения обусловлено приемом низкой дозировки пароксетина, вероятнее всего к этой дозировке возникло привыкание, поэтому препарат перестал действовать, в таком случае повышают дозировку до 30 мг и если в течение 2 недель без эффекта, то повышают до 40 мг/сут, то есть повышаем дозировку, если нет эффекта от текущей в течение 2 недель, максимальная дозировка пароксетина 60 мг, другой вопрос - как вы переносите препарат? Было ли увеличение веса за 14 лет? есть ли сухость во рту, запоры, проблемы со зрением?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, по вопросу переносимость параксетина могу сказать , 20 мг препарата прибавки веса нет, сухости во рту, запоров нет. Зрение подсело, но мне уже 59 лет может быть возраст.
Психиатр
Хорошо, тогда в таком случае можно продолжить прием антидепрессанта, но повысить дозировку
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас была, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 5 мг в неделю до 30-40 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или тералиджен, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Тералиджен немного облегчит пока состояние, дозировку подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Пароксетин увеличивайте до 30 мг в сутки (может быть понадобиться повышать до 40 мг).
Тералиджен можнл оставить. А фенибут может усилить тревогу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психология
30 мая 2015
Фахритдин
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
16 июня 2023
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ноготь на пальце ноги
7 июня 2024
Натиг
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство план лечения
18 июня 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк