Что вас беспокоит?
Острая боль в пояснице
Четвертый день острая боль в пояснице. Три дня лежу и нет возможности встать. Лёжа терпимо, а если сажусь или встаю, боль такая, что искры из глаз. Невозможно сходить в туалет или душ. Скорая сделала укол Кетопрофена - не помогло вообще. Мазала Вольтареном, Мелоксикамом, клеила пластыри с Вольтареном. Никакого эффекта. Пила Нимесил в порошке - тоже ничего. Боль такая, что даже переставить ногу невозможно, до слез . Так уже три дня. Доехать до МРТ или рентгена в таком состоянии невозможно. У меня двое маленьких детей, нужно быстрее вылечиться, но улучшения нет ни от чего. Раньше поясница никогда не беспокоила, но в грудном отделе есть остеохондроз 2 степени. Накануне появления боли - поднимала ребенка несколько раз на руки (16 кг), после этого к вечеру стала побаловать поясница, а через сутки уже было невозможно встать с кровати Мне 36 лет, есть ВПС (ДМПП), повышены печеночные ферменты. Постоянно принимаю Конкор по утрам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Также при сильной боли назначают Амбениум в инъекциях
Подскажите, сегодня врач сделал укол Дексаметазон+Комбилипен, но сказал, надо делать через день три раза.
При этом нужно пить Сирдалуд и Нимесил?
Комбилипен зачем в летом уколе не понятно. Его не смешивают с дексаметазоном
Это витамины группы в. Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Дексаметазон гормон снимает отек.
Нимесил и Сирдалуд принимать рекомендуют в таких случаях
К сожалению, Нимесил и Сирдалуд не помогли никак. Сколько их нужно пить, чтоб был эффект? Врач заменил на Мелоксикам в уколах и Дексаметазон+ комбилипен
Мелоксикам можно колоть. И миорелаксант - толперизон колят. Чтобы мышцы расслабить. Если Сирдалуд ( миорелаксант ) не помог.
Слать общий анализ крови и срб неодолимо. И как сможете выполнить МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль беспокоит только локально, то вероятнее всего так проявляется миофасциальный болевой синдром (связан с мышцами и связочным аппаратом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В остром периоде для снятия болевого синдрома может быть назначен дексаметазон. Обычно рекомендуется по 8 мг в/м-4 дня, затем по 4 мг в/м-3 дня. При сохранении болевого синдрома-габапентин. Препарат строго рецептурный.
Ирина Анатольевна, удалось попасть к неврологу, поставили защемление корешкового нерва. Дексаметазон вызвал у меня тахикардию, поэтому его отменили. Назначены сейчас капельницы с Эуфиллином + Баралгин + Вит В12, а также уколы Дексалгина. Насколько поможет такое лечение?
Здравствуйте.
Препараты используются для снижения болевого синдрома. Но у каждого организма свой болевой порог, поэтому эффективность от назначенной терапии будет оцениваться индивидуально.
Ирина Анатольевна, подскажите, а могу перейти на уколы? Например, сделать три капельницы, а потом уже в уколах доколоть. Какая тогда дозировка Баралгина? На капельницы приходится ездить, неудобно.
И нужен ли милрелаксант? Мне не назначили
Да, как правило, назначается мидокалм по 1,0 мл 2 р в день в/м-5 дней, затем переход на таблетки по 150 мг 2 р в день-20 дней.
Дексалгин по 2,0 мл
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Любовь Николаевна, удалось попасть к неврологу, поставили защемление корешкового нерва. Дексаметазон вызвал у меня тахикардию, поэтому его отменили. Назначены сейчас капельницы с Эуфиллином + Баралгин + Вит В12, а также уколы Дексалгина.
Основным, конечно, был бы дексаметазон, но в виду побочных эффектов не рекомендуется.
Назначенные капельницы и уколы противовоспалительные, должны помочь.
Если боль в ногах ?
Любовь Николаевна, только при ходьбе иногда отдает в переднюю поверхность бедра. В основном вся боль сконцентрирована в крестце и костях таза. Мне назначили 5 капельниц. Можно ли сделать три, а потом доколоть Баралгин и Дексалгин в уколах? На капельницу приходится ездить, неудобно
Смотрите - в эуфиллине и в12 особого смысла нет. Обезболивающий эффект можно ждать от баралгина и дексалгина, так что можете сделать так.
Вообще основной смысл капельниц был в дексаметазоне, конечно, остальное можно и в/м делать
Любовь Николаевна, а что-то из миорелаксантов нужно? Мне не назначили. Но я чувствую, что выше крестца очень каменеют мышцы.
Сейчас назначение такое: капельницы 5 дней, уколы Дексалгина 5 дней, после капельниц - уколы Мелоксикама 5 дней и Комбилипен.
Надо ли Мидокалм или Толперизон?
Любовь Николаевна, какая дозировка Баралгина может быть, если переходить на уколы?
И ещё вопрос: как стала делать капельницы, начало сильно отекать лицо. Моча стала сильно темнее. Такого не было до капельниц. Это нормально или почки не справляются?
Вообще к НПВС рекомендуется все же добавлять миорелаксант - например, сирдалуд 2-4 мг на ночь. Он считается сильнее мидокалма. Комбилипен в подобных случаях не нужен.
Капельницы это дополнительный объем жидкости, поэтому отеки, изменения цвета может быть на витамины группы в.
Вообще, дексалгин и миорелаксант в комплексе будет основой лечения
Если после этого лечения эффекта не будет, то рекомендовано обычно выполнить МРТ.
Любовь Николаевна, сколько дней максимум можно колоть Дексалгин?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202015 ответов
- 29 Августа 20203 ответа
- 19 Января 20227 ответов