Какое обследование информативнее — вопрос №2097254

Question

Какое обследование информативнее — вопрос №2097254

Елена

287 просмотров

4 мая 2024

Здравствуйте. Какое обследование будет более информативным в случае сильных жгучих болей в правой кисти?
У меня в ноябре 2021года были сильные боли в правой кисти. По узи и рентгену подозрение на ревматоидный артрит. Боли были в кисти, локте, плече правой руки, скованности не было, анализы в норме.
В феврале этого года появилась боль справа у уха, по результатам кт в апреле артроз обоих височно-нижнечелюстных суставов, дисфункция суставов.
Неделю назад сильно заболела кисть правой руки, жжение в кисти, щелчки. К кисти снова прибавился локоть и плечо, также болит кисть, локоть и плечо левой руки, колени, присутствует щелчок при движении . На обеих кистях есть узлы.
В апреле устроилась на работу бухгалтером, видимо после нагрузки обострилась болячка. Какое обследование будет информативнее: мрт кисти или мрт лучезапястного сустава? УЗИ? Нужно понимание, что это ревматоидный артрит или артроз.
Делала эливисцеро тест в августе 23 года - аутоимунных заболеваний не найдено. Прошлые обследования прикладываю.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

мрт кисти

артороз

мрт лучезапястного сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, шею не проверяла. Боли постоянно, не проходят. Припухлости нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, после тестов болей нет. Боль при сгибании и разгибании кисти, больно держать кисть с растопыренными пальцами, легче, когда пальцы согнуты

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 4 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Что ж. Получается, и туннельный синдром на уровне запястья маловероятен. Возможно, это корешковые боли-от шеи.
Что бы я рекомендовала при подобной ситуации на приеме для исключения артрита?
Возможно, УЗИ кистей на хорошем аппарате и у доктора, который умеет смотреть мелкие суставы кистей. Почему УЗИ? Попросту-дешевле и довольно информативно (есть ли синовит, разрастания синовиальной оболочки, усилен ли кровоток в режиме ЦДК, опытный доктор-увилит, есть ли эрозии, а так же патологию связочного аппарата и площадь сечения срединного нерва в карпальном канале). Минус в том, что лечащий врач этого не видит, поэтому врачу УЗИ должен доверять. На МРТ есть возможность пересмотреть исследование, если выполнена запись на диск, но интерпретация МРТ суставов кисти даст примерно ту же информацию и так же будет существовать вероятность ошибки (банально срез сосуда можно принять за эрозию), а далеко не все врачи имеют возможность пересмотреть диск МРТ и тем более, интерпретировать его.
А вот ещё с такой симптоматикой я бы явно рекомендовала разобраться с шеей- однозначно к неврологу на осмотр с иголочками и молоточком, функциональными пробами. Возможно, сразу с МРТ шейного отдела, чтоб разговор был предметнее.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, ясно. Спасибо. Доктор узист, которой я доверяю сейчас на больничном. Буду ждать ее выхода

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 4 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Пожалуйста! Поправляйтесь!

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна, скажите, пожалуйста, а как артрит отличается от артроза на рентгене?

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 6 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Артрит на рентгене -это околосуставной остеопороз, эрозии, дефекты кости, подвывихи. Артроз-это уплотнение кости под хрящом, остеофиты=костные разрастания (в народе "соли"), может быть так же изменения оси на поздних стадиях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухла и болит кисть руки

3 ответа

4 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

МР-картина остеоартроза тазобедренных суставов l ст

1 ответ

31 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Изменения на МРТ

1 ответ

29 сентября 2023

Олег

Вопрос закрыт

Туннельный синдром запястного канала

1 ответ

6 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T13:32:31+03:00

Добрый день. Жгучие длинные боли-по всей руке-совсем не похожи на реыматоидный артрит. Для ревматоидного характерны припухлость симметричных суставов, скованность по утрам, ощущение затруднения при попытке сжать руку в кулак с утра, к обеду становится лучше.
Ваша болт сопровождается прострелами, чувством ползания мурашек? Она постоянная? Когда она улучшается? У Вас есть проблемы с шеей? Найдите тесты на синдром кврпального канала в интернете-тесты Фалена, Тиннеля и пр- они очень простые, попробуйте выполнить и посмотреть, не провоцируют ли они боль (вместо неврологического молоточка можно постучать просто пальцами другой руки по запястью)