Консультация лора /

Рецидив тонзиллита при беременности — вопрос №2097651

265 просмотров

Здравствуйте!Беременность 34 недели, хронический тонзиллит. 2 недели назад после холодных напитков начала подниматься температура 36,8-37 (очень ее ощущала), воспалились шейные лимфоузлы. Пытались вылечить меня местной терапией (фурацилин, лизобакт, лор промыла миндалины шприцом, было много пробок). Через неделю температура начала подниматься до 37,1. Назначили флемоксин, пропила 2 дня, становилось только хуже, поменяли на Панцеф. Панцеф очень хорошо помогал, пропила 7 дней, все было отлично. На 8 день опять температура 37,1, опять побаливает горло и лимфоузлы. Сейчас выходные, не получается никуда записаться, что делать не знаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста
Можете сделать стрептотест,исключить стрептококковую природу
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте!Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, насколько аптечный тест на стрептококк будет показателен с учетом того, что я принимала антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Будет показателен так как стрептококк погибает при 10тидневном курсе и очень желательно принимать для этой цели Антибиотик пенициллинового ряда
Детский ЛОР, ЛОР
По фото признаки острого тонзиллофарингита. Дальнейшие действия зависят от результата стрептотеста
Как дышит у вас нос? Нет насморка? Стекания по задней стенке глотки?
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас постараюсь максимально быстро приобрести и сделать стрептотест. Нос дышит, но лор говорит, что слизистая отечная и у меня ринит беременных.
Детский ЛОР, ЛОР
Если дышит,то ничего не нужно использовать
Клиент
Марина Гергардовна, сделала один тест, он отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Значит у вас вирусный процесс при котором тоже могут быть налеты,в данном случае они вирусного характера и требуется только местная терапия
Детский ЛОР, ЛОР
Имею в виду,что при вирусной тонзиллитетоже могут быть налеты,у вас их нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

При отрицательном стрептатесте- тонзиллит вирусный в рамках орви и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте парацетамол по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки, нет ли изжоги кислоты, горечи в горле у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!Нет, стеканий нет, изжога не беспокоит. Я только закончила пить антибиотики, уже полностью вылечилась и все по-новой((
Клиент
Анна Юрьевна, может быть такое, что на фоне приема антибиотиков, тест не показателен?
Клиент
Анна Юрьевна, в инструкциях к Тантки Верде и Ангидак написано, что применение во время беременности противопоказано
Детский ЛОР, ЛОР
Спреи с бензидамином допустимо использовать при беременности.

В настоящий момент показаний к назначению антибиотиков нет у вас

Обязательно сдайте анализы для оценки причин ваших симптомов

Прием антибиотиков на результат стрептатеста не мог повлиять
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Горло полощите раствором Фурациллина/Хлоргексидина 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!Стрептотест отрицательный
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита.
Сколько дней прошло с момента окончания приема антибиотика?

Желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.

Всё-таки я бы добавила гевискон на ночь на дней 7-10. Так как рефлюкс скорее всего всё же есть из-за повышенного внутрибрюшного давления и смещения внутренних органов за счет растущей матки при беременности. Наличие изжоги может быть не всегда.
Для устранения боли и дискомфорта можно рассасывать доритрицин до 5 дней, если нет аллергии на компоненты. Компоненты действуют исключительно на местном уровне и использование данного препарата возможно во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте!Пропила Панцеф 7 дней по назначению врача (он мне сразу начал помогать), на 8 день к вечеру все началось снова. Я докупила Панцеф, чтобы пропить до 10 дней, не эффекта нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Т.е. перерывов не было в приеме панцефа, верно поняла?
Стрептатест вы делали на фоне приема антибиотика? или когда закончили пить антибиотик?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, получается, что перерыва не было. Да, на фоне приема антибиотика.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, самое странное, что я уже полностью вылечилась, практически всю неделю приема у меня не было температуры, боль в горле прошла, а на 8 день все резко началось снова.
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно, мог быть ложноотрицательный тест на фоне приема антибиотиков.
но с другой стороны у вас был полноценный курс антибиотика, если изначально был стрептококковый тонзиллит. А пиогенный стрептококк обладает высокой чувствительностью к данному препарату.

Не исключено, что наслоилась новая ОРИ.

Чтобы разобраться, конечно, лучше сдать анализы. Пока ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивного белка будет достаточно. Стрептококковая инфекция маловероятна.
Но если симптомы будут сохраняться, то сдайте посев.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо большое!Я тоже склоняюсь к тому, что на фоне ослабленного иммунитета я подхватила ОРВИ. Завтра сдам анализы, в понедельник пойду к нашему терапевту для беременных. Думаю, пока анализы не будут готовы смысла в платную клинику идти нет. Есть возможность завтра попасть к платному терапевту и ЛОРу, но я боюсь, что это будет бесполезно без анализов.
ЛОР, Детский ЛОР
да, так будет, наверное, оптимально.
По готовности можете прикрепить результат.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте!Я сделала и прикрепила результаты анализов.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Нормальный уровень или незначительное повышение уровня С-реактивного белка характерно для вирусных инфекций.
В ОАК изменения в лейкоцитарной формуле вероятно связаны с беременностью. СОЭ повышено, это неспецифический маркер воспаления, плюс повышение соэ наблюдается во время беременности, особенно на больших сроках.
Уровень гемоглобина нормальный, но снижены эритроцитарные индексы. Желательно проверить уровень ферритина. Сдавать кровь на ферритин нужно вне ОРИ, так как воспалительные заболевания могут приводить к ложному повышению уровня ферритина.
ОАМ без патологии.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки.
Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморой 1триместр
28 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
2 августа 2023
Надежда, Владимир
Вопрос закрыт
Работа мастером по наращиванию ресниц
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти