Консультация терапевта /

Температура 37 , сухой хрип в легких — вопрос №2098039

170 просмотров

Мужчина 45 лет , температура тела уже 4й день 37 , жалуется на головную боль , пьёт нурофен , головная боль проходит , действие лекарства заканчивается , температура поднимается снова и головная боль возвращается , (имеет заболевание витилиго ) . Никаких явных признаков орви или простуды нет , нос , горло чистые , сделали флюрографию чисто , терапевт в поликлинике услышала сухой хрип в лёгких, кашель не наблюдается , результаты анализов в приложении . Врач прописал Авелокс , кетотифен . Пьём второй день температура держится , общее состояние не улучшается ...

Возраст: 45

Хронические болезни: Витилиго
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! В крови нет чётких изменений которые говорят о бактериальной инфекции. Пока по симптомам это ОРВИ. Раз уже начали антибиотик, то курс необходимо допить.
Голова болит на фоне интоксикации и повышении температуры.
Лечение симптоматическое. Обильное питьё, при повышении температуры и головной боли - НПВП (ибупрофен, парацетамол) .
Промывать нос изотоническим раствором, горло полоскать раствором оки. Витамин С 1000в сутки. Витамин Д 2000 в сутки.
Всё нормализуется.
В анализах повышен холестерин - нужно сдать липидограмму, а пока соблюдайте Средиземноморскую диету и принимайте омакор 1000 1р в сутки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
По результатам анализа признаки бактериальной инфекции, поэтому Авелокс по 400мг по 1т в сутки 5-7 дней
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после лечения, поэтому пока ещё рано говорить об эффективности препарата.

Так же есть повышение холестерина, после лечения ОРЗ, начните приём препарата Омакор 1000мг в сутки, на 3 месяца, и затем контроль показателя.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
По крови есть признаки бактериальной инфекции, также немного повышен холестерин.

Рекомендую к лечению добавить следующее:
Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7.

От повышенного холестерина ,необходимо придерживаться средиземноморской диты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу бактериальная этиология, холестерин повышен. Эозинфилы в абсолютных значениях выше референса- нет ли высыпаний, покраснения? Авелокс - это фторхинолон, его приём продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, нет , все покрова чистые и спокойные
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эозинофилы повышенные говорят об аллергии либо паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. По холестерину: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови признаки бактериальной инфекции.
С учетом хрипов легких необходимо измерение сатурации кислорода 2 раза в день; при падении сатурации - КТ легких.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - авелокс 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1. По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика.
Например, Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия.
Или продолжать Авелокс ( Моксифлоксацин) 400 мг в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
—при головных болях- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

2. Эозинофилы повышены. Мужчина не аллергик? нет аллергии ни на что?

3. Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг ПНЖК.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раз в месяц неделю держится 37
27 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель и 37 температура две недели
1 ноября 2023
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понос, тошнота, температура 37
26 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему держится температура
10 мая 2024
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Сухой кашель с температурой
23 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр