Что вас беспокоит?
Упали лейкоциты после полихимиотерапии лимфомы
После 2-го курса химиотерапии В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы средостения (3 ст.), включающей винкристин (2 г), доксорубицин (80 мг), этопозид (400 г) и циклофосфан (1200 мг), обрушились лейкоциты до 0.43. При учёте, что последние 5 дней делались уколы лейкостима. Выписан риваксан 20 мг в день и амиодарон 200 мг 3 раза в день. Из симптомов побочки - раздражение слизистых, першение горла, кашель. Какие шаги стоит предпринять для нормализации картины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
переадресуйте вопрос гематологам
Виктория Сергеевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку онколога с рекомендациями. В данном случае надо обсуждать назначение антибиотиков, продление введений лейкостима. С учётом агрессивной схемы лечения, Ваш врач должен был дать полные рекомендации на такой случай или контакты отделения.
Светлана Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ! В рекомендациях лишь перечисленные в моем вопросе препараты
Вам в любом случае надо идти к онкологу, решать вопрос назначения антибиотиков и продолжения лейкостима. Пройти осмотр ЛОРА. Местно можно спрей таниум верде на слизистую горла.
Светлана Александровна, спасибо за ответ!
Пож
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас нейтропения 4 степени
На фоне введения Лейкостима с течением времени нейтрофилы обязательно восстановятся.
Нет ли у Вас температуры?
Владислав, добрый день. Температура до 37 не доходит
Повторите анализ крови через 2 дня
При отсутствии температуры антибиотик пока можно не назначать
Если нетйрофилы будут на уровне менее 0,5 и через 2 дня - настоятельно рекомендую обратиться к Вашему химиотерапевту для последующего введения Филграстима
Владислав, благодарю!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Крайний укол филграстима был 03.05 или ранее? С какого по какое число вводили лейкостим? По анализам сейчас нейтропения 4 степени, в данной ситуации даже при отсутствии температуры нужно решить вопрос о необходимости профилактической антибиотикотерапии.
Юлия Бабековна, доброго дня. 3 мая был сделан 5-й укол. Всего 7, крайний 5 мая. Температура вечером до 37 не доходит
Нужно завтра повторно сдать анализ, если филграстим подействовал, нейтрофилы уже должны будут подняться. При показателях выше 0,5 ничего делать не нужно, повторно сдать кровь через 3 дня. Если будут еще ниже, нужно начинать антибиотикотерапию и вводить повторно филграстим
Юлия Бабековна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа у вас нейтропения 4 степени. После введения Лейкостима показатели должны восстановиться. Нужно повторить анализы через 3 дня. Температура есть?
Рустам Гамирович, здравствуйте. Температура вечером 36.8 +-, до 37 не доходит
Сейчас антибактериальная терапия не показана. Сдайте кровь по результатам если показатели будут также меньше 0,5 обратитесь к своему лечащему врачу.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202044 ответа
- 26 Августа 202111 ответов
- 6 Ноября 20214 ответа
- 17 Декабря 202119 ответов