СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Самочувствие после удаления желудка

Добрый вечер. Мужчина 69 лет. После удаления желудка прошел месяц. Начал пить капецитабин. Но самочувствие стало ухудшаться, больно было как будто в районе солнечного сплетения при проглатывании таблеток.также ощущение будто еда там и стояла,не переваривалась. Ощущение будто изжога, Химиотерапию прекратили Из за плохого самочувствия. Уже 4 дня не пьет.но все эти симптомы сохранились. боль, ощущает ее можно сказать все время в особенности после еды. Уколы ношпы не помогают, также добавился понос. Постоянная икота и ночью в том числе. И сильное бурчание. Аппетита нет совсем. С трудом съедает меньше жменьки. Уже три дня по вечерам поднимается температура до 37,4 это нормальные ощущения после операции? Как все это купировать?

Рак желудка
69 лет
6 Мая 2024·Просмотров: 1362·Настя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
прикрепите выписку и последние анализы крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила, кровь до начала химии брали.

по боли: пробовать Ксефокам рапид, если нет эффекта, то по месту жительства выписать Тапентадол по 50 мг 2 раза в сутки.

Пробовать кушать мелкими порциями, можно измельчать еду. Можно добавлять белковое питание(нутридринк, Леовит онко) через трубочку медленно.

Обязательно пить воду.
температура может быть. Утром нормальная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо. Температуры по утрам нет. Так и ест, все пюрированное, по немного, в еду добавляем дисо. В целом это нормально на данный момент?боли и все остальное?

Да, нормально
операция большая, сложная
поэтому период восстановления 3-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Виктория Сергеевна, добавила последние анализы,посмотрите пожалуйста ?

Принятый ответ

Анализы в целом неплохие
специальной коррекции не требуют

Здравствуйте.
В период спустя месяц после операции до четырёх месяцев рекомендуется следующая диета:
Питание дробное по графику около 6-ти раз в сутки.
С учётом того, что чувство насыщения приходит быстро, следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Каждый приём пищи должен включать белки (около 110 г /сутки) ( птицу,рыбу, яйца , нежирные молочные продукты, в небольшом количестве нежирное мясо). Полезные жиры ( 80г/сутки ) (морепродукты, растительные масла) Сложные углеводы (350 г/сутки) (крупы )в умеренном количестве. Быстроусваиваемые углеводы (кондитерские изделия, рафинированный сахар) исключить. Общая калорийность суточного рациона около 2500-2900 ккал .
В этот период необходимо соблюдать щадящий режим :Острые, пряные, холодные, горячие, грубые по консистенции блюда употреблять не следует. Соль вводить в рацион постепенно ,только при приготовлении блюд. Пищу не подсаливать. Соблюдать гипонатриевую диету.
Принимать пищу медленно, тщательно пережевывать,стараясь не запивать. До 4-х месяцев после операции лучше принимать пищу в перетертом виде. В течение 20-30 минут до и после еды стараться не употреблять жидкость.
Приготовление блюд на пару, методом варки, можно запекать.
Через 6 месяцев после операции , при условии нормального пищеварения постепенный переход на привычное питание, плавно включать сырые овощи и фрукты. Порции останутся также небольшими, кратность приёма пищи около 5-7 раз в сутки, химически щадящие блюда.

Что касается икоты -рекомендую прием церукал 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день.

Сколько раз в день жидкий стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Юлия Дмитриевна, 1 раз в день

Все описанные жалобы характерны для послеоперационного периода . Вмешательство было объемным ,довольно травматичным.

Что касается болевого синдрома,следует подобрать адекватную схему обезболивания совместно с лечащим врачом . Начать можно с малых доз трамадола или тапентадола.

Здравствуйте
Ваши жалобы характеры для послеоперационного периода. Это нормально со временем пройдет. Есть нужно малыми порциями но часто. Пища должна быть вся измельчена в блендере. По поводу боли нужно выписать рецепт на тапентадол по 50 мг 2 раза в день утро вечер.

Здравствуйте
Гастрэктомия - очень тяжелая и травматичная операция и реабилитация после неё непроста.
Вы описываете очень частое течение восстановительного периода.
Схема для лечения тошноты, икоты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Коррекция диареи: Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи

Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.