Что вас беспокоит?
Головокружения и головная боль
У супруга лет 5 после вождения автомобиля начались головокружения. Затем прибавилась височная головная боль. Сделали МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите мрт
Лилия Альбертовна, приложила МРТ .
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, со слов супруга боль в висках происходит после начала головокружения. Таблетки не пьет .
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Лилия Альбертовна, состояние головокружения описывает как пьяный. В осном при резкой смене поворота головы и при физ. нагрузках.
Лилия Альбертовна, что-то можете ответить по МРТ?!
Есть очаг. Удлиненной формы. Врач не описал точно это сосудистый очаг или очаг демиелинизации. Для уточнения Генеза сдать кровь и ликвор на олигоклональные антитела.
В неврологическом осмотре все нормально ?
Лилия Альбертовна, очень переживаю за очаги . Что они вообще могут означать ?!
Лилия Альбертовна, не описал.
Либо сосудистый очаг( который Водник на фоне перепада давления , либо в результате внутриутробной гипоксии). Либо это очаг демиелинизации. Может давит это просто находка. Вы с какого города ? Может смогу вам посоветовать врача для очного приема. Если будет подозрение на очаг демиелинизации. Значит нужно будет сдать кровь и шикала на олигокорнальные антитела
Лилия Альбертовна, мы с Пскова.
Трусова Марина Олеговна
Лилия Альбертовна, а что значит демиелинизация?! Лечится ?!
Необходимо понять причину. Для этого нужно провести очный неврологический осмотр. Может этот очаг является случайно находкой. При необходимости врач назначит доообледование. Обратитесь к Трусовой очень грамотный врач.
Лилия Альбертовна, спасибо
Скорейшего решения проблемы. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь вам необходимо определить, это центральное или периферическое головокружение. Сделать это можно только на очном приёме доказательного невролога или отоневролога. Если есть снижение слуха, шум в ушах,обязательно консультация оториноларинголога. Головные боли чаше всего - это головная боль напряжения и мигрень. Если боли нечастые профилактической терапии не требуется
Было ли двоение в глазах,слабость в ногах?
Анастасия Юрьевна, очень переживаю за результаты МРТ . Что означают очаги ?! Насколько они опасны?!
Вам необходимо очно исключить патологию. Мы не лечим изменения на МРТ. Это могут быть как очаги демиелинизации, так и очаги глиоза, которые являются больше "возрастными" изменениями. Мы больше ориентируемся на клинику. В рамках онлайн консультации это сделать невозможно
Анастасия Юрьевна, а на что он похож. Я переживаю за онкологию (
Нет, это точно не онкология. Необходимо исключить только диагноз рассеянного склероза. Но судя по клинике ничего серьёзного нет
Анастасия Юрьевна, если демиелинизация это что вообще означает ?! И лечится ?!
Эти изменения характерны для рассеянного склероза. Т е нужно его исключить. Тогда это не очаги демиелинизации,а очаги глиоза, их лечить не нужно, это норма
Принятый ответ
Добрый день! По описанию МРТ нейрохирургической патологии не выявлено. Подозревается демиелинизирующее заболевание. С этим нужно лечиться и обследоваться у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга данных за нейрохирургическую патологии на момент исследования нет, показано дообследование в объёме люмбальной пункции и забора ликвора на олигоклогальные антитела и МРТ контроль головного мозга с контрастным усилением и консультация невролога для назначения консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202411 ответов
- 4 Октября 20245 ответов
- 4 Января 20259 ответов
- 16 Февраля 5 ответов