Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2101729

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночника

Радикулопатия с корешковым синдромом, на правую ногу. Боли были жгучие режущие при стоянии. Пролечилась миорелаксантами, гормоны кололи, обезбаливающие. Сжимание мышц вроде бы прошло, и жгучие боли тоже. Но не могу ходить по улице. Больно ноге при ходьбе. И потом после ходьбы нога ноет в спокойном состоянии. И если посижу ягодица напряжена. Как мне теперь восстанавливать ногу? Боли эти пройдут ли со временем? Восстановится ли нога до конца? Что из медикаментов можно принимать. Нога правая даже как будто худее стала. Было кесарево сечение в январе. И как долго спина восстанавливается после кесарева?

Дорсопатия, дуз
35 лет
6 Мая 2024·Просмотров: 188·Мария, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас малыш на грудном вскармливании ? Мрт выполняли ?

Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь1 неделя , затем по 1 т на ночь 3 месяца.( если не кормите малыша )
После стихание острых болей :
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Лилия Альбертовна, МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов -спондилоартроз. Умеренный субкортикальный отёк l4l5 по типу modic1.

Лилия Альбертовна, в январе делала МРТ.

Лилия Альбертовна, а нога у меня восстановится (самостоятельная ходьба)? Боли при ходьбе сколько могут сохраняться? Я просто переживаю что теперь это так и останется с ногой, т. К сильно затянула лечение.

Начните принимать амитриптилин. У вас корешковые боли.
Вам нужно с диском мрт обратится на очную консультацию к нейрохирургу. Так как имеется стеноз позвоночного канала.

Нога должна восстановится. Но рекомендую очный осмотр нейрохирурга

Лилия Альбертовна, жду номерок к нему.

Лилия Альбертовна, как мне её восстанавливать ?(может для сосудов, кровообращения что начать пить). Или вообще не нагружать её (не стоять, не ходить)?

Ходить нужно умеренно.
Добавьте к лечению :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) и амитриптилин

Лилия Альбертовна, поясница к вечеру побаливает (ноет), но больше ягодица ноет после ходьбы. Можно ли мыться в бане, если ноющие боли есть. ?

Парилку вам точно нельзя. Если баня тёплая можно помыться. Но если горячая. Нельзя. В парилку вам нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Прогноз благоприятный

Анастасия Юрьевна, уколы я уже проделала(гормоны, от мышечного спазма, обезболивающие). На данный момент допиваю комбилипен месяц как лечусь. Не могу ходить по улице, боль тупая в ноге (в бедре) и ягодице возникает. Потом прихожу домой и нога ноет. Меня это очень беспокоит, восстановится ли нога? И лежать на ноге этой не могу она ныть начинает. С утра встаю лёгкость в ноге, потом похожу по дому и напряжение уже чувствуется. А если не восстановится нога, т. К затянула лечение. Она как будто худее даже стала?

Анастасия Юрьевна, какие боли уберёт гебапентин ? Ноющие и тянущие, покалывание уберёт?

Да, габапентин уберёт нейропатическую боль в ноге. 1 день 300 мг вечер, 2 день 300мг день, 300 мг вечер,3 день 300 мг 3 р в день. При хорошем эффекте можно пить длительно, потом пробовать отменять. Первые дни может подкруживаться голова, это пройдет

Анастасия Юрьевна, а как ногу восстанавливать? Она долго вообще будет восстанавливаться? Ноющие боли после ходьбы, и тупые боли во время ходьбы гебапентин тоже уберёт?

Да,габапентин должен помочь. Если на дозе 900мг в сутки совсем не будет эффекта, то очная консультация нейрохирурга с МРТ

Принятый ответ

Добрый день! Вам показана очная консультация нейрохирурга, нужно смотреть МРТ. Возможно потребуется оперативное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что грыжа диска сдавливает корешок, с высокой долей вероятности Вам потребуется оперативная коррекция, направленная на удаление грыжи диска и освобождения невральных структур (корешка) от сдавления, так как длительное сдавливание невральных структур может приводить в последующем к неврологическим дефицитам, которые могут потом остаться даже после операции, поэтому в данном случае не стоит откладывать и необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу с результатами обследования и дисками для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции и сроках его проведения

Азамат Аскерович, к нейрохирургу жду талончик. Просто на данный момент меня поясница особо не беспокоит. Может к вечеру немного быть ноющая боль. Когда хожу ноющая боль ближе к ягодице появляется. И когда лежу потом ягодица ноет. Может дело уже не в спине? Или это тоже от грыжи? А то что нога ноет после ходьбы?

Смущает то что Вы описываете что нога «худее стала» что есть ноющие боли, покалывание - тут обязательно надо смотреть диск и так разбираться

Азамат Аскерович, это на мой взгляд конечно. Ноющие на данный момент возникают когда я похожу. Приду домой и в спокойном положении ноет, но потом успакаивается. Я просто сильно затянула с лечением т. К кормила грудью, нога долго страдала.И эта боль в ноге перешла уже наверно в хроническую. Вот немогу долго ходить ноет. И присутствует ещё при ходьбе тупая боль в ягодице и бедре из за чего тоже затруднительно ходить. И в ягодице есть места которые реагируют на холод. Может что там у меня образовались тригерные точки в ягодице? Невролог смотрела, слабости в ноге нету. Она не ослаблена. Как вот восстанавливать ногу?

Азамат Аскерович, до лечения были жгучие боли, режущие с ягодицы по всей ноге, как удар током. Я и минуты не могла простоять. И мышцы сжимались. На данный момент из нет. С утра встаю вообще никаких болей нет. К вечеру, когда начинаю долго стоять, тянущая боль в ноге, больше в ягодице. И как мурашки по ноге.

Хорошо что есть положительная динамика, но обязательно посетите очно нейрохирурга

Азамат Аскерович, это да посещу. Может у Вас на практике были такие случаи, меня интересует как долго может потом восстанавливаться нога вообще? И как её восстанавливать?

Не видя снимок, сказать уверено нельзя, так как зависит все от МРТ картины и неврологического осмотра, восстановление тем дольше чем позже начато лечение, и может как восстановиться полностью, так и может остаться некоторый дефицит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.