Консультация эндокринолога /

Прием Орлистата — вопрос №2102530

10340 просмотров

Здравствуйте. После беременности набрала много лишних килограмм+была стимуляции овуляции и прочие прелести.Сейчас вешу 104 при росте 166. По диагнозу у меня СПКЯ, гипотиреоз, аменорея. Решили с эндокринологом начать прием орлистата.Что скажете насчёт препарата, какая у него эффективность? Если я начинаю его приём, то Метформин отменяю?

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Если метформин назначили из за спкя то продолжайте принимать. Орлистат можно по 60 мг 3 раза в день, через месяц если эффекта будет недостаточно можно принимать по 120 мг 3 раза в день. Вам лучше подойдет энлигрия, эффективнее орлистата
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!

Так как есть СПКЯ , то Метформин можно оставить.
Можно принимать для снижения веса Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи

Также можно рассмотреть для снижения веса:
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3- при их дефиците вес снижается хуже.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за развёрнутый ответ. Пробовала Редуксин, на его фоне было сильное сердцебиение
Эндокринолог
Тогда стоит попробовать Орлистат. Если есть тяга к сладкому можно добавить пиколинат хрома, так как есть инсулинорезистентность еще хорошо пропить Инозитол 1000мг по 2 в день в течение трёх месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна,
Эндокринолог
Здравствуйте , у Вас СПКЯ , а это помимо прибавки веса, гиперантрогении ,подразумевает и инсулинорезистентность. Конечно при СПКЯ препаратом выбора является Метформин, для чего, для того чтобы улучшить чувствительность клетки к своему собственному инсулину и снизить инсулинорезистентность.
Далее в питании нужно выбрать модельку 3-4 основных приёма пищи ,для чего ,для того чтобы не было дополнительной выработки инсулина.
Ведь с любым перекусом (кусочек ореха, шоколадка, пряник и так далее ) вырабатывается дополнительно инсулин, а это гормон ,который способен запасаться жировой клеткой и запасать.
Не очень хороший выбор препарата для снижения веса при спкя Орлистат, почему, так как это препарат периферического действия, он блокирует жировые рецепторы и не даёт жиру на них присесть.
Препарат именно что бы помог выработать ту модель питания это Редуксин препарат центрального действия, который блокируется центр насыщения, снижает аппетит.
Саксенда или Эелигрия препараты периферического действия, которые снижают всасывание пищи в кишечнике и замедляют чувство голода.
Если нет проблем с питанием, и без помощи препаратов Вы можете себе создать модельку питания без перекусов, то тогда можно рассмотреть и Орлистат
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Я не поняла, почему плохо , что орлистат не дает жиру задержаться в организме?
Эндокринолог
Что он не подавляет аппетит, и если аппетит Вам трудно контролировать, то лучше выбрать препарат, который регулирует аппетит.
Если аппетит контролировать легко и 3-4 приёма пищи для себя сформировать модельку питания не проблематично, то тогда остановить выбор на Орлистат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и L-тироксин
19 апреля 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и чем лечиться
7 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ком в горле
1 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Сахар в моче при беременности
13 апреля 2023
Нарине
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
14 июля
Дарья, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
687 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
15 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
133 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
35 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Грамотность, оперативность, четкость Для меня это было важно Однозначно советую
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Ответила на поставленный вопрос быстро и конкретно Была полезна, советом воспользовалась Да...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач от Бога! Очень профессиональный подход, чувствуется высокая квалификация врача! ...
— Владимир, г. Москва