Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2102530

Что вас беспокоит?

Прием Орлистата

Здравствуйте. После беременности набрала много лишних килограмм+была стимуляции овуляции и прочие прелести.Сейчас вешу 104 при росте 166. По диагнозу у меня СПКЯ, гипотиреоз, аменорея. Решили с эндокринологом начать прием орлистата.Что скажете насчёт препарата, какая у него эффективность? Если я начинаю его приём, то Метформин отменяю?

Спкя, гипотериоз
28 лет
6 Мая 2024·Просмотров: 31111·Кристина, Оренбург

Здравствуйте. Если метформин назначили из за спкя то продолжайте принимать. Орлистат можно по 60 мг 3 раза в день, через месяц если эффекта будет недостаточно можно принимать по 120 мг 3 раза в день. Вам лучше подойдет энлигрия, эффективнее орлистата

Ленар Равилович, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы

Здравствуйте!

Так как есть СПКЯ , то Метформин можно оставить.
Можно принимать для снижения веса Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи

Также можно рассмотреть для снижения веса:
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3- при их дефиците вес снижается хуже.

Ирина Валентиновна, спасибо за развёрнутый ответ. Пробовала Редуксин, на его фоне было сильное сердцебиение

Принятый ответ

Тогда стоит попробовать Орлистат. Если есть тяга к сладкому можно добавить пиколинат хрома, так как есть инсулинорезистентность еще хорошо пропить Инозитол 1000мг по 2 в день в течение трёх месяцев.

Ирина Валентиновна,

Здравствуйте , у Вас СПКЯ , а это помимо прибавки веса, гиперантрогении ,подразумевает и инсулинорезистентность. Конечно при СПКЯ препаратом выбора является Метформин, для чего, для того чтобы улучшить чувствительность клетки к своему собственному инсулину и снизить инсулинорезистентность.
Далее в питании нужно выбрать модельку 3-4 основных приёма пищи ,для чего ,для того чтобы не было дополнительной выработки инсулина.
Ведь с любым перекусом (кусочек ореха, шоколадка, пряник и так далее ) вырабатывается дополнительно инсулин, а это гормон ,который способен запасаться жировой клеткой и запасать.
Не очень хороший выбор препарата для снижения веса при спкя Орлистат, почему, так как это препарат периферического действия, он блокирует жировые рецепторы и не даёт жиру на них присесть.
Препарат именно что бы помог выработать ту модель питания это Редуксин препарат центрального действия, который блокируется центр насыщения, снижает аппетит.
Саксенда или Эелигрия препараты периферического действия, которые снижают всасывание пищи в кишечнике и замедляют чувство голода.
Если нет проблем с питанием, и без помощи препаратов Вы можете себе создать модельку питания без перекусов, то тогда можно рассмотреть и Орлистат

Марина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Я не поняла, почему плохо , что орлистат не дает жиру задержаться в организме?

Принятый ответ

Что он не подавляет аппетит, и если аппетит Вам трудно контролировать, то лучше выбрать препарат, который регулирует аппетит.
Если аппетит контролировать легко и 3-4 приёма пищи для себя сформировать модельку питания не проблематично, то тогда остановить выбор на Орлистат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.