Консультация маммолога /

Фиброаденома — вопрос №1768221

302 просмотра

Здравствуйте! 5 ноября я пошла на плановое узи молочных желез, стараюсь делать его раз в 7-8 месяцев для своего спокойствия. Доктор увидел образование 09 на 0.7. Написал фибролипома и сказал сходить к маммологу. Маммолог пропальпировал, сказал узла как такого не чувствую. Сходите на узи к нашему специалисту, им мы доверяем. Тут и начался ужас. На узи доктор в этой клинике поставил мне bi-rads 4B. По узи нечего сомнительного он не увидел но поставил вот так. Сказал что срочно надо делать трепан биопсию и я в панике сделала. Делал он же, сначала ставил аппарат узи, затем делал прокол, так 3 раза. Результат гистологии прикреплю. Я переживаю, мог ли врач попасть не в образование, а рядом? Могла ли быть ошибка в гистологии? Ходила к маммологу, он сказал делать узи каждые 3 месяца. Но прошло чуть больше месяца а я уже с ума схожу, не нахожу себе места, скажите пожалуйста что делать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ молочных желез.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, Прикрепила от двух врачей.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Онколог
Доверять необходимо второму УЗИ - выполнена эластометрия ( способ ,помогающий по плотности ткани определить характер образования). Учитывая размеры образования более 1 см, промахнуться достаточно сложно,тем более под контролем УЗИ. По данным цитогенетического исследования - фиброаденома. Повода для переживания нет. Необходимо динамическое наблюдение - контроль УЗИ молочных желез через 3 месяца. Не переживайте!
Клиент
Анастасия Вячеславовна, По описанию, как сказал мне маммолог на приеме, он описывает образование доброкачественного характера, но ставит 4B, почему такое может быть?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Так как доктор впервые обнаружил данное образование у вас, он вправе поставить по всем характеристикам 4В, это означает, что процент злокачественности данного образования составляет менее 10% и необходимо выполнить биопсию,что вам и сделали.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, скажите пожалуйста, я могу сейчас не переживать, так как по гистологии это фиброаденома? А то я уже себе места просто не нахожу. Не кушать не могу, не спать. Может стоит узи сделать раньше чем через 3 месяца?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
По данным гистологии-абсолютно доброкачественное образование. Не переживайте!
Клиент
Анастасия Вячеславовна, скажите пожалуйста, доктор тут ниже пишет, что нужно планировать операцию, не пойму почему. Объясните пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Можно динамически наблюдать, можно и удалить, чтобы каждые три месяца не делать УЗИ.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Врач совершенно оправданно выполнил трепан-биопсию. Если речь идет о дифдиагностике объемного образования, то выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию куда менее информативнее.
Диагноз не оставляет сомнений, у вас фиброаденома. Проведите УЗ-контроль через 6 месяцев на 5-12 день цикла, иного не требуется
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, доктор тут ниже пишет, что нужно планировать операцию, не пойму почему. Объясните пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я вам этого не рекомендовала, как я могу объяснить
Клиент
Наталья Александровна, По гистологии доктор считает что образование может расти, а как вы считаете? Я вашему мнению очень доверяю.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, оно способно расти.
Если этот рост будет интенсивным за короткий интервал времени, или в процессе роста образование приобретет патологические признаки (что крайне редко происходит с верифицированный фиброаденомой, почти никогда), то можно выполнить резекцию. Сейчас показаний для операции нет. Пролиферация клеток не должна пугать, она без атипии. В 29 лет пролиферации не может не быть, вы молоды. Как раз резекция это мощный триггер избыточной пролиферации, плюс послеоперационный фиброз затрудняет дальнейшую диагностику и маммографический скрининг.
Сейчас показаний для операции нет. И процессов, способных малигнизировать, тоже
Клиент
Наталья Александровна, Спасибо Вам большое за ответ!
Клиент
Наталья Александровна, мне не стоит идти на узи ранее чем через 6 месяцев, как считаете? Я просто очень мнительная.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете сделать через 3 месяца. На 5-12 день цикла
Клиент
Наталья Александровна, где-то пишут, что игла может не попасть в плохие клетки, а только в хорошее место, но разве образование злокачественного характера не полностью из плохих клеток? Ведь врач делает прокол аж 3 раза.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Трепан-биопсия всегда достоверна, в отличие от ТАБ, которая может не попасть в нужное место
Клиент
Наталья Александровна, а как быстро может появиться фиброаденома в 1 см, 8 месяцев это не слишком быстро?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет. Она обычно достигает определенного размера и останавливается в росте
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая размеры и характеристики узи исследования биопсия в данном случае оправдана. По гистологическому исследованию все у вас хорошо данные за фиброаденому. Повода для беспокойства нет. Узи контроль в динамике через 6 месяцев на 5-10 день менструальнооо цикла.
Клиент
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста, трепан биопсия достоверный метод? Где-то пишут что могут взять только хорошие клетки, но ведь доктор брал 3 раза материал. И еще скажите пожалуйста, за какое время может вырасти фиброаденома в 1 см? 8 месяцев не маленький срок? Есть ли смысл в операции, удалить ее?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Трепан биопсия является достоверным методом. Нет 8 месяцев это не маленький срок. Фиброаденома удаляется при достижение размеров 2см и более.
Онколог
Здравствуйте

По гистологии верифицирована фиброаденома. Если врач делал трепанбиопсию под контролем узи, то вероятно он взял материал из образования. С учётом, что описана пролиферация эпителия, лучше обсуждать плановое хирургическое лечение.
Клиент
Светлана Александровна, что такое пролиферация эпителия?
Онколог
Это морфологическая характеристика клеток, есть изменения без пролиферации, у Вас она описана в препарате.
Клиент
Светлана Александровна, а что это такое? И почему хирургическое?
Онколог
Так как есть риски, что образование будет расти. Но , если Вы против, можете обсуждать с врачом контроль в динамике..
Клиент
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, фиброаденомы не перерождаются в рак?
Онколог
Обычно нет. Просто здесь надо учитывать не только факт наличия фиброаденомы, но и динамику во времени, пролиферативные изменения, планируемые беременности, прием гормонов итд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат гистологии
13 июля 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Образование в ПМЖ и мастопатия
25 ноября 2024
elza_tdguzel@mail.ru, Белогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович