Что вас беспокоит?
Фиброаденома
Здравствуйте! 5 ноября я пошла на плановое узи молочных желез, стараюсь делать его раз в 7-8 месяцев для своего спокойствия. Доктор увидел образование 09 на 0.7. Написал фибролипома и сказал сходить к маммологу. Маммолог пропальпировал, сказал узла как такого не чувствую. Сходите на узи к нашему специалисту, им мы доверяем. Тут и начался ужас. На узи доктор в этой клинике поставил мне bi-rads 4B. По узи нечего сомнительного он не увидел но поставил вот так. Сказал что срочно надо делать трепан биопсию и я в панике сделала. Делал он же, сначала ставил аппарат узи, затем делал прокол, так 3 раза. Результат гистологии прикреплю. Я переживаю, мог ли врач попасть не в образование, а рядом? Могла ли быть ошибка в гистологии? Ходила к маммологу, он сказал делать узи каждые 3 месяца. Но прошло чуть больше месяца а я уже с ума схожу, не нахожу себе места, скажите пожалуйста что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ молочных желез.
Анастасия Вячеславовна, Прикрепила от двух врачей.
Доверять необходимо второму УЗИ - выполнена эластометрия ( способ ,помогающий по плотности ткани определить характер образования). Учитывая размеры образования более 1 см, промахнуться достаточно сложно,тем более под контролем УЗИ. По данным цитогенетического исследования - фиброаденома. Повода для переживания нет. Необходимо динамическое наблюдение - контроль УЗИ молочных желез через 3 месяца. Не переживайте!
Анастасия Вячеславовна, По описанию, как сказал мне маммолог на приеме, он описывает образование доброкачественного характера, но ставит 4B, почему такое может быть?
Так как доктор впервые обнаружил данное образование у вас, он вправе поставить по всем характеристикам 4В, это означает, что процент злокачественности данного образования составляет менее 10% и необходимо выполнить биопсию,что вам и сделали.
Анастасия Вячеславовна, скажите пожалуйста, я могу сейчас не переживать, так как по гистологии это фиброаденома? А то я уже себе места просто не нахожу. Не кушать не могу, не спать. Может стоит узи сделать раньше чем через 3 месяца?
По данным гистологии-абсолютно доброкачественное образование. Не переживайте!
Анастасия Вячеславовна, скажите пожалуйста, доктор тут ниже пишет, что нужно планировать операцию, не пойму почему. Объясните пожалуйста
Можно динамически наблюдать, можно и удалить, чтобы каждые три месяца не делать УЗИ.
Здравствуйте.
Врач совершенно оправданно выполнил трепан-биопсию. Если речь идет о дифдиагностике объемного образования, то выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию куда менее информативнее.
Диагноз не оставляет сомнений, у вас фиброаденома. Проведите УЗ-контроль через 6 месяцев на 5-12 день цикла, иного не требуется
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, доктор тут ниже пишет, что нужно планировать операцию, не пойму почему. Объясните пожалуйста
Я вам этого не рекомендовала, как я могу объяснить
Наталья Александровна, По гистологии доктор считает что образование может расти, а как вы считаете? Я вашему мнению очень доверяю.
Да, оно способно расти.
Если этот рост будет интенсивным за короткий интервал времени, или в процессе роста образование приобретет патологические признаки (что крайне редко происходит с верифицированный фиброаденомой, почти никогда), то можно выполнить резекцию. Сейчас показаний для операции нет. Пролиферация клеток не должна пугать, она без атипии. В 29 лет пролиферации не может не быть, вы молоды. Как раз резекция это мощный триггер избыточной пролиферации, плюс послеоперационный фиброз затрудняет дальнейшую диагностику и маммографический скрининг.
Сейчас показаний для операции нет. И процессов, способных малигнизировать, тоже
Наталья Александровна, Спасибо Вам большое за ответ!
Наталья Александровна, мне не стоит идти на узи ранее чем через 6 месяцев, как считаете? Я просто очень мнительная.
Можете сделать через 3 месяца. На 5-12 день цикла
Наталья Александровна, где-то пишут, что игла может не попасть в плохие клетки, а только в хорошее место, но разве образование злокачественного характера не полностью из плохих клеток? Ведь врач делает прокол аж 3 раза.
Трепан-биопсия всегда достоверна, в отличие от ТАБ, которая может не попасть в нужное место
Наталья Александровна, а как быстро может появиться фиброаденома в 1 см, 8 месяцев это не слишком быстро?
Принятый ответ
Нет. Она обычно достигает определенного размера и останавливается в росте
Здравствуйте
Учитывая размеры и характеристики узи исследования биопсия в данном случае оправдана. По гистологическому исследованию все у вас хорошо данные за фиброаденому. Повода для беспокойства нет. Узи контроль в динамике через 6 месяцев на 5-10 день менструальнооо цикла.
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста, трепан биопсия достоверный метод? Где-то пишут что могут взять только хорошие клетки, но ведь доктор брал 3 раза материал. И еще скажите пожалуйста, за какое время может вырасти фиброаденома в 1 см? 8 месяцев не маленький срок? Есть ли смысл в операции, удалить ее?
Трепан биопсия является достоверным методом. Нет 8 месяцев это не маленький срок. Фиброаденома удаляется при достижение размеров 2см и более.
Здравствуйте
По гистологии верифицирована фиброаденома. Если врач делал трепанбиопсию под контролем узи, то вероятно он взял материал из образования. С учётом, что описана пролиферация эпителия, лучше обсуждать плановое хирургическое лечение.
Светлана Александровна, что такое пролиферация эпителия?
Это морфологическая характеристика клеток, есть изменения без пролиферации, у Вас она описана в препарате.
Светлана Александровна, а что это такое? И почему хирургическое?
Так как есть риски, что образование будет расти. Но , если Вы против, можете обсуждать с врачом контроль в динамике..
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, фиброаденомы не перерождаются в рак?
Обычно нет. Просто здесь надо учитывать не только факт наличия фиброаденомы, но и динамику во времени, пролиферативные изменения, планируемые беременности, прием гормонов итд.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202154 ответа
- 18 Июня 20211 ответ
- 11 Января 20225 ответов
- 14 Февраля 20222 ответа