Боли в шее и ноге, позвоночнике при грубой аксонопатии нерва — вопрос №2105237

Question

Боли в шее и ноге, позвоночнике при грубой аксонопатии нерва — вопрос №2105237

Анастасия

270 просмотров

7 мая 2024

Добрый день. Женщина, 50 лет. Нахожусь на группе. Постоянные ноющие боли в левой ноге, шее, позвоночник тоже, но меньше. Не могу долго находится в одном положении, стоять, сидеть. Была опнация по удалению матки десять лет назад, с тех пор начался остиопороз, постоянно лечила. Снимки денситометрические прилагаю. На последних есть улучшение. Из-за остеопороза не показаны массажист и физио. Также прилагаю снимки мрт. Есть грыжи, спондилез, киста, остиохондроз. При обращении к хирургу по поводу проведения операции, так как сильно болит нога, видимо давят нервные корешки или грыжа, было отказано в операции. Как как остеопороз. В этом году сказали что по нему значительные улучшения. Как избавится от постоянных болей, медикаментозное лечение даёт минимальные улучшения га время. Обезболивающие уколы постоянно колоть не возможно, блокады тоже временно, габапентин не подошёл. Почему не показана операция? Нога и шея очень беспокоят. Прилагаю также эмг, Грубая аксонопатия нерва 80 проц. Есть ли какие-то способы справится хоть частично с проблемой?

Возраст: 50

Хронические болезни: Остиохондроз, эутереоз, гипоплазия артерии, спондилез, остеопороз, халицистит, спондилоартроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Боль в левой ноге где именно? Массаж и физиолечение при остеопорозе не противопоказано. При остеопорозе операцию нельзя с установкой металлоконструкций, так как позвонки не выдержат из-за своей хрупкости.
Почему не подошёл габапентин?Боль втногетот спины или сама по себе?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Боль в пояснице,тянущая боль в левой ноге отдаёт в стопу,в стопе,как- будто что-то сверлит и по ноге как покалывание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, от габапентина сон плохой был, состояние общее тревожные, голова болела. Но ведь по исследованию остеопороза появились улучшения

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, я не верно написала, физио противопоказаны после удаления матки

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

В стопе где: тыл, подошва?
По ноге боль идёт откуда до куда и по какой поверхности?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Все равно костные структуры даже с улучшением уже не те.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

По поводу чего операция была?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, сверху вниз сильно под коленом и в стопу уходит

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, значит используют только металлоконструкций?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, фибоомиома, кровотечения не проходящие

- 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Верх где находится? Точка начала боли?Передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Нет. Есть микрохирургический доступ. Но каким образом оперировать, принимает решение только нейрохирург.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Я бы все-таки рекомендовала обратиться к физиотервеквту, если фи.ромиома доброкачественная и все удалили, почему нет.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, задняя поверхность, начинается от задней поверхности бедра, но именно усиливается боль под коленом

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, обращалась конечно, так как лежу в больнице каждый год, всегда говорят нельзя.как-то решили попробывать назначить массаж ноги, не помог, стала болеть сильнее, хотя делали без фанатизма

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

По поводу ноги, рекомендовала бы выполнить дополнительно узи малоберцового нерва. Кроме этого, помимо габапентина при хронической боли используются антидепрессанты с обезболивающим эффектом ( амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин)

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, в приложенном эмг как раз грубая аксонопатия левого малоберцового нерва, 80 процентов

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Узи нерва нужно для понимания прини поражения нерва, чтобы посмотреть есть его отёк где-то и если есть, то чем нерв пережимается.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, скажите, доктор, а если я сделаю узи и будет видно где пережимается нерв, это нужно хирургическое лечение? Или если остеопороз оно противопоказано опять?

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 9 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ ни одна из грыж не давит, размеры небольшие. Оперировать то нечего, и противопоказаний нет. Нейропатия малоберцового нерва может давать боль.
Вам в любом случае тиоктовая кислота 600 мг в день месяц 2раза в год, витамины В, например нейромультивит 1т в день месяц.
От болей габапентин, но он вам не подошёл.
А опишите подробнее, где именно боль в ноге локализуется?
Прегабалин не пробовали?

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте, боль идет сверху вниз по задней стороне ноги, сильно под коленом и в стопу уходит, иногда сверлящего как-бы характера.

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, витамины группы б принимаю, в основном уколы, прегабалин не пробовала. А как же так получается что не давят, но спина болит постоянно, приходится полежать, и тогда только лучше немного?

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, по вашему совету прочла про прегабалин, часто может вызывать зависимость и подавление состояние с сонливостью, усталость и так постоянно присутствует, поэтому и опасаюсь таких препаратов, но пишут что нужно с минимальных доз начинать

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 мая 2024

Невролог

Указанная зона соответствует седалищному нерва, то есть или все таки корешок сдавлен в спине или нерв сдавливается в области ягодицы. Поэтому тут ещё нужно разобраться, где именно уровень поражения.
Необходимо провериться га синдром грушевидной мышцы, врач очно должен пропальпировать ягодицу , возможно сделает диагностическую блокаду с новокаином в грушевидную мышцу - если поможет, то это синдром грушевидной мышцы и необходимо её расслабить и все пройдёт.
Касаемо прегабалина, да, с ним нужно очень осторожно, начинаем с 75 мг и постепенно, раз в 3-5 дней наращиваем дозировку , не превышая суточную дозу, приём не более 13 недель с учётом постепенной отмены , в таком случае зависимости не будет. Я хорошо знакома с этим препаратом и ни у одного пациента проблем не возникло , а результат был отличный.
Или можно антидепрессант с противоболевым эффектом попробовать, это амитриптиллин, дулоксетин.
В отношении грушевидной мышцы, можете сами попробовать пропальпировать ягодицу, должно ощущать уплотнение в середине ягодицы и боль

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, доходчиво написали, спасибо, аксонапатия значит из-за зажима грушевидной мышцы может быть, а как же расслабить мышцу? Могут быть для этого эффективны инъекции ботокса?, прочла недавно что применяют в подобных целях, не слышала раньше

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Грыжи умеренных размеров, корешки они не сдавливают, оперативное лечение не показано, потому что оперировать нечего, болевой синдром может быть обусловлен нейропатией малоберцового нерва.
Рассмотрите прием Прегабалина или Венлафаксина, это также препараты с противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, а как-то устранить проблему с эти нервов можно? Постоянно принимать препараты не выход же, тем более нога хромает, мёрзнет, теряет чувствительность

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, эти препараты вызывают привыкание как я поняла?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Попробуйте проконсультироваться с нейрохирургом.
Препараты привыкания не вызывают, они не наркотические

Пожаловаться

Анастасия, 10 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, попробую венлафаксин, консультировать с нейрохерургом, с этими мрт, сказал лечить остеопороз, но тогда не было аксонопатии, вернее заключения о ней. почему поеснится болит? Значит грыжи не большие,не давят на нервные корешки, но позвоночник ведь тоже болит, как так?,нет возможности долго сидеть и стоять, а в положении лёжа легче,но чувство как тянет мышцы по ноге есть, мерзнет, а когда согреваю грелкой легче

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Идёт слизь. Больно сидеть, лежать.

4 ответа

28 февраля 2019

Ольга, Гулькевичи

Вопрос закрыт

Боли в пяснице

2 ответа

13 декабря 2019

Валентина

Вопрос закрыт

Боль при походе в туалет

1 ответ

8 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Пульс 110 ,повышенное давление и др

6 ответов

21 мая 2022

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Лейкоплакия вульвы

3 ответа

30 декабря 2022

Юля

Вопрос закрыт

Боль в плече после операции по перелому ключицы со смещением

1 ответ

29 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T21:35:38+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 мая 2024

Невролог

Вот тут, если врачи решат, что спустя год будет смысл оперировать, то остеопоррз противопоказанием не будет.

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T19:58:05+03:00

У вас аксонопатия малоберцового нерва, он отходит от седалищного нерва, но какова причина - не известно. Малоберцовый нерв мог пострадать, потому что страдает седалищный нерв - именно он и даёт вам боль, а может сдавливаться в анатомически узком канале в области коленного сустава.
Но вас беспокоит не Малоберцовый нерв в первую очередь, а седалищный. Соответственно из-за грушевидной мышцы страдает седалищный нерв. Если подтвердится синдром грушевидной мышцы, да, можно ботокс, но мы прибегаем к нему в том случае, если не помогают миорелаксанты (сирдалуд, баклосан).