Консультация эндокринолога /

Повышен уровень ТТГ и АТ тпо — вопрос №2974530

52 просмотра

Беременность 24 недели, первые два скрининга в норме, очень настораживает результат анализов ТТГ и АТ тпо, мой гинеколог не чего не говорит, только сказала консультация эндокринолога, переживаю за ребёнка, может ли такой показатель повлиять на развитие ребёнка, и на сколько это серьёзно 🤔

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ТТГ не критичное, на ребенка не повлияет, но назначение левотироксина рекомендуется. Подскажите ваш вес?
Повышенные антитела говорят о риске развития хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Сами по себе АТ к ТПО лечить или контролировать в динамике не нужно.
Клиент
Здравствуйте, 61 кг, при беременности левотироксин можно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, можно. Левотироксин натрия - это гормон щитовидной железы, который будет понижать ТТГ. Повышенный ТТГ говорит о том, что щитовидная железа усиленно работает и не полностью справляется. На ваш вес рекомендуется 37.5 мкг (1/2 таблетки от 75 мкг) в сутки. Препарат принимается утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. (если принимаете кальций/магний/железо - то разница с тироксином должна быть не менее 4 часов). Через 4 недели проводится контроль ТТГ для того, чтобы оценить дозу. После родов препарат отменяется.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста , влияет ли дексометазон на т4 свободный?
Эндокринолог
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую начать прием левотироксина натрия (эутирокс или л-тироксин) 37,5 мкг(1/2 от 75мкг) утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4-6недель.
Показатели не критичные, не переживайте.

Контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены.
Клиент
Здравствуйте, левотироксин не навредит ребёнку? И что это за препарат можно узнать, для чего он? Такие показатели как у меня влияют на развитие ребёнка?
Эндокринолог
Левотироксин натрия это гормон, который секретирует наша ЩЖ. По показателям вам чуть его не хватает. Если бы вы не были беременны, то можно было и не принимать его до значения ТТГ 10мкМЕ/мл. Ваши показатели не критичны, на ребенка не должны влиять, но для гарантии нормального развития малыша, мы снижаем такие показатели.
Клиент
Скажите пожалуйста сколько по времени его пить? Месяц? Потом повторно сдать ТТГ?
Эндокринолог
Контроль ТТГ через 4-6 недель, по результатам анализа будет понятно сколько вам его принимать. Обычно пьют всю беременность, а после родов отменяют.
Клиент
Еще вопрос, на прием смогла только на 24.03 записаться, при моих показателей, это очень дорого? Я имею ввиду что за месяц ребёнку вред может быть какой то, при таких показателях?
Клиент
Долго , простите
Эндокринолог
Нет, ТТГ повышен не критично.
Эндокринолог
Здравствуйте !
Консультация эндокринолога очно рекомендуется
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св черезмесяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв рекомендую принимать йодомарин 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Клиент
Скате пожалуйста влияетли дексаметазон на т4 , сегодня проколола три укола по 8 мг, если завтра сдам т4 он искозит результат?
Эндокринолог
Добрый день!
Ничего опасного и серьезного нет. Однако, рекомендуется начать терапию левотироксином натрия в начальной дозе 37.5 мкг в сутки, утром натощак, за 30-40 минут до еды и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 1 месяц.
Рекомендуется также прием препарата йода в дозе 200 мкг в сутки, витамина Д 2000 МЕ в сутки, фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сегодня вынуждена была проколоть дексаметазон, три укола по 8 мг, если завтро сдать т4 сво. Повлияет это на результат?
Эндокринолог
не повлияет. Для чего прокололи дексаметазон?
Принятый ответ
Клиент
Для профилактики раскрытия лёгких у ребёнка, есть риск преждевременных родов
Эндокринолог
Здравствуйте.

Это не опасно, не переживайте. Начните прим левотироксина натрия (эутирокс или L-Tироксин Берлин-Хеми) в дозе 37.5 мкг. ТТГ, свТ4 через месяц.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста сегодня вынуждена была проколоть дексаметазон, по 8 мг , три укола, если я завтра сдать т4 св. Повлияет это на результат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия материнской сыворотки
18 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Была ли овуляция?
21 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результат цитогии asc-us
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел