Что вас беспокоит?
Прыгают результаты ТТГ и Т4 свободный
С мая месяца врач Эндокринолог поставила диагноз Аутоимунный тиреодит. И уже больше полугода не можем выровнять гормоны. У Врача за это время была 2 раза, потому что к ним ну ооочень сложно попасть. Мне 26 полных лет, рост 170, вес 80 кг Итак, прошу совета по диагнозу, и сход вопрос - можно ли сейчас планировать беременность?? Анализы 18.05.2019 Уровень глюкозы 4,97 ;ТТГ 5,78 (норма 0,45-5,33) ; Т4 индекc FTI 0,70 (норма 0,54-1,24) (Врач прописал Л-тироклин 75, повторный анализ через полгода) Анализы 02.10.2019 ТТГ 0,01 (норма 0,35-5,5 ) ; Т4 22,85 (норма 11,5-22,7) - (врач прописывает пить пол таблетки Лтироксина 75, повторный анализ в январе) Анализы 20.01.2020 ТТГ 5,59 (норма 0,35-5,5), Т4 16,32 (норма 11,5-22,7) ко врачу еще даже направление не дали, думаю попаду через месяца 2 Узи делали в самом начале - узлов нет, щитовидка маленькая и рыхлая.. Анализы прыгают, я не понимаю вообще, что происходит с моим организмом- страшно это или нет?? Навсегда я на Тироксине или нет? Смогу забеременеть? Можно ли беременеть? И почему вообще так прыгают анализы. (Сдавала общий анализ крови, там в принципе все показатели в норме, кроме средней концентрации гемоглобина в эритроците( чуть ниже), относительное кол-во нейротфилов и эозинофилов ( оба сильно занижены), относительное кол-во лимфоцитов почти в 2 раза выше нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. АТТПО сдавали? УЗИ щитовидной железы делали? По результатам анализов АИТ, гипотиреоз есть. Лечение тироксином постоянное, тем более вы планируете беременность. Для планирования ТТГ должен быть не более 2,5. Поэтому дозировку тироксина увеличить нужно. Только очень редко контроль у вас происходит. При подборе и смене дозы тироксина контроль ТТГ и св. Т4 через 2 мес. Беременеть можете и спокойно вынашивать, на тироксине прекрасно выносите, будете контролировать уровень гормонов. По поводу анализа крови, скорее всего есть железодефицит, сдайте кровь на ферритин и железо. Нужно будет скорректировать нехватку железа.
Наталия, спасибо большое за ответ. АТТПО не сдавала (врач не назначал), Узи делала в мае прошлого года - узлов и уплотнений никаких нет, сказали щитовидка маленькая и рыхлая.
Хорошо, что можно спокойно планировать беременность, а то меня все пугали, что ни в коем случае нельзя.
Согласна с Вами, что контроль очень редкий, для меня тоже загадка, почему врач так редко ставит анализы и еще реже дают к нему направление.
Сейчас главное дозу тироксина нужно увеличить и контроль ТТГ. св. Т4 через 2 мес. половинка от 75 мкг это очень мало, начните 75 мкг целую. И для планирования можно начать прием йодомарина 200 мкг 1 раз в день после еды.
Наталия, 75 я пила изначально полную таблетку, тогда ТТГ был 0,01 - мой врач сказала, что доза слишком велика и что ее надо уменьшить. Про йодомарин - приму к сведению и начну пить, спасибо.
не бойтесь дозировки 75 мкг, это очень маленькая доза. Ну уж если совсем страшно, то 50 мкг плюс половина от 25 = 62,5 мкг.
Наталия, в том -то и дело, что мне совсем не страшно! Никакого дискомфорта от дозы 75 я не испытывала. Просто при визите ко врачу, когда анализы показали ТТГ 0,01 врач на меня посмотрела круглыми глазами, и поинтересовалась нет ли у меня побочных эффектов ( учащенное сердцебиение, тревожность и т.п.). У меня их и не было. Но прописали дозу в два раза ниже. Я бы с удовольствием вернулась к дозе 75, при учете планирования беременности. Собственно поэтому и обратилась сюда, чтобы услышать другое медицинское мнение и получить ответ не через полгода) Еще раз благодарю за такие развернутые ответы
Если дискомфорта не было, то спокойно можно 75 мкг. Тем более, что при наступлении беременности ее все равно придется немного повышать.
Принятый ответ
Ольга, добрый день! У Вас явления гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита. Вам необходимо сдать еще АТ к ТПО, АТ к ТГ, ферритин, витамин Д. По Вашему весу доза тироксина вообще составляет 125 мг. Контроль ТТГ и Т4 свободного необходимо 1 раз в 2 месяца с коррекцией дозы препарата. Забеременеть и выносить ребенка Вы сможете абсолютно спокойно, просто будете чаще контролировать гормоны, чтобы адекватно корректировать дозу
Илона, спасибо за ответ, но мой врач почему-то не дает так часто направления на анализы. Про остальные анализы тогда попрошу направления в ближайший визит.
Доза 125 - мы хотели с нее начать, но начали с 75 целой таблетки, и анализы показали ТТГ 0,01, на что мой врач сказала, что доза велика и в связи с этим уменьшила ее вдвое.
Вы сдавайте анализы и по совокупности можно будет определиться с дозой препарата
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая,что Вы на 37,5 мкг практически вернулись к исходному и г, доза 75 ближайшие 6-8 недель,потом в случае необходимости можно откорректировать в зависимости от уровня ттг
Елена, спасибо большое за ответ. С завтра увеличу дозу до след. сдачи анализов. Соглашусь с Вашим мнением
Зоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день.
Какой у вас уровень антител к тиреопероксидазе? Что по узи щитовидной железы?
Планировать беременность можно при уровне ттг менее 2,5. Дозировку долго не можете подобрать, потому что корректировать дозировку тироксина надо 1 раз в 6-8 недель, а не раз в полгода. Обязательно необходимо принимать йод и фолиевую кислоту
Принятый ответ
Здравствуйте ищите персистирующие инфекции которые нарушают работу щитовидной железы
Елена, подскажите , каким образом мне их искать? Обратиться ко врачу определенной специальности? Или сдать какие анализы? Я первый раз слышу о таких инфекциях.
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20171 ответ
- 20 Июля 202012 ответов
- 3 Мая 20211 ответ
- 23 Мая 20211 ответ