Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребенка
Ребенок (2 года и 10 месяцев) заболел ротовирусом. В ночь с воскресения на понедельник началась рвота. Длилась всю ночь и утро понедельника каждые 20-40 минут. Температура поднималась до 37.4 Вызвали утром скорую, сделали укол от рвоты, выписали сорбенты и мотилиум, отпаивать. Стула как такового не было, несколько раз пукал жидко немного. В целом в понедельник был более менее бодр, температура поднималась до 38.3, рвоты после укола больше не было. Во вторник проснулся вялый, температура до 38.4 поднималась, кушать ничего не хотел, постоянно рвотные позывы, но не рвет, отпаиваю водой. Сегодня тоже очень вялый, немного покушал, но сил как будто совсем нет, пьет водичку и кисель, много спит. Температура поднималась до 38.6, сбивается, но быстро поднимается вновь. Стула не было, рвоты тоже. Иногда бывают рвотные позывы. Приход врач из поликлиники, выписал энтерофурил и максилак. Пугает, что Ребенок очень вялый и постоянно спит. Даже когда покушал и температура спала. Обезвоживания нет сказал врач. Норма ли это? Сколько может длиться такое состояние?
Здравствуйте. Для назначения Энтерофурила необходимо смотреть ОАК, копрограмму. Это препарат антибактериальный и назначается только после подтверждения бактериальной инфекции, без этого - не стоит. Признаками обезвоживания являются сухая и горячая кожа, сухость слизистых рта, сухой язык. редкое мочеиспускание. Кишечник - тонкая и капризная структура. Воспаляется быстро, а восстанавливается очень медленно. Ну, во-первых, строгое соблюдение диеты в течение ближайшего месяца: диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные и вермишелевые на курином бульоне без зажарок, серые каши, паровой омлет, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить небольшими порциями, количество кормлений 6-7 в день. Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ст.л. каждые 10 минут. На фоне интоксикационного синдрома и будет наблюдаться вялость, сонливость, плохой аппетит. Необходимо отпаивать. При достаточном питьевом режиме температура нормализуется. состояние улучшится. Наблюдение педиатра очно - обязательно. Максилак как пробиотик можно, но он порой сильно крепит стул. Энтерол - мягче и тоже пробиотик.
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ!
Подскажите, если у ребенка нет рвоты и поноса уже два дня (только рвотные позывы иногда бывают) может ли начаться обезвоживание? Пьет он воду хорошо, писает регулярно. Врач приходил смотрел, сказал, что обезвоживания нет. Нужно ли отпаивать именно регидроном? Или воды достаточно
Принятый ответ
При отсутствии поноса и рвоты обезвоживания не будет, потому что ребенок жидкость не теряет. В таком случае можно обойтись и без регидрона, это верно. А позывы, плохой аппетит, вялость, сонливость - как результат воспаления на слизистых желудка и кишечника. постепенно все восстановится. Главное кормитесь правильно, не давайте то, что сейчас нужно исключить.
Здравствуйте
Получается отсутствует стул 3 дня?
Живот мягкий ?
Надежда Александровна, стула так такового и не было, пукал несколько раз жидко чуть чуть в понедельник, больше не было никакого стула. Живот хороший сказала скорая и врач из поликлиники
Самое главное исключить хирургическую патологию , для этого нужно сделать узи органов брюшной полости и сдать общий анализ крови ( не всегда при осмотре можно исключить острый живот )
Сейчас нужно соблюдать диету - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости. Насильно не кормите-иначе будет рвота.
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
Энтерол по 1 порошку 2 р/д 10 дней
Не допустите Обезвоживание : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится
Если есть обезвоживание- госпитализация
Здравствуйте!
На данный момент стул отсутствует 2-3 день?
На боль в животе ребенок не жалуется?
После кишечной инфекции очень долго может сохраняться слабость, вялость, сонливость и потеря аппетита.
Насильно кормить не стоит, лучше чаще предлагать воду. На время исключаем молочную, жирную, жареную пищу. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты.
Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
Обычно с подъемом температуры- рвота и диарея прекращается и через пару дней состояние ребенка улучшается.
Самое главное сейчас избежать обезвоживания. Ребенок теряет жидкость с температурой.
Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания. Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора.
Энтерофил применяется при бактериальных кишечных инфекциях, для того чтобы начать его принимать необходимо сначала сдать общий анализ крови. Дл бактериальной кишечной инфекции характерен стул с примесью( зеленый, с прожилками крови), рвота редко характерна, длительная высокая температура, боль в животе.
Если завтра температура пойдет на спад или будет повышаться незначительно, то скорее всего у малыша вирусная кишечная инфекция. Принимать энтерофурил нет необходимости.
Если на данный момент нет жидкого стула и рвоты, а только высокая температура можно принимать только воду. Но если малыш пьет регидрон, то можно предлагать.
Если завтра будет температура такая же высокая, рекоменду сдать общий анализ крови и повторно показаться доктору.
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Стула как такового и не было, несколько раз пукал в понедельник жидковато чуть-чуть и все, стула не было. Болей в животе нет
Здравствуйте!
Я Вас поняла. Как сегодня чувствует себя ребенок?
Температура такая же высокая?
Дарья Вячеславовна, добрый день!
Сегодня ребенку лучше, кушает хорошо по немногу, пьет. Температуры нет со вчерашнего вечера
Принятый ответ
Очень рада, что у ребенка прослеживается положительная динамика.
Значит у ребенка такое течение кишечной инфекции.
Больше температура не должна подниматься, рвоты и диареи быть не должно.
Слабость и снижение аппетита могут сохраняться до 7-10 дней.
Здравствуйте! Учитывая, что ребенок продолжает температурить, нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, копрограмму.
Без результатов пока ни энтерофурил, ни любой другой антибиотик не нужен.
Самое главное продолжать отпаивать ребенка, дробно и часто предлагать воду. Аппетит может бвть снижен.
В целом вялость, слабость может сохраняться до 2 недель после перенесенной инфекции, но учитывая отсутствие положительной динамики, нежно исключать бактериальные изменения.
Алина Александровна, не понимаю почему вы считаете, что нет положительной динамики? Рвоты и поноса нет, кушает по немногу, вялость только сохраняется. Сегодня уже не такой вялый, температуры нет со вчерашнего вечера
У Вас просто в вопросе написано, что температура быстро поднимается вновь. Если уже нет лихорадки, то, конечно, это положительная динамика.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 3 Мая 20197 ответов
- 12 Августа 20191 ответ
- 6 Сентября 201936 ответов