Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2108228

Что вас беспокоит?

Резь в кишечнике справа, газы

Здравствуйте! Сегодня ела кое как, в анамнезе загиб желчного, панкреатит в юности. К вечеру стали беспокоить нестерпимые рези справа в кишечнике, у края ребра+ около пупка. Активно отходят газы и все бурлит. Температуры нет, думала аппендицит. Справа при пальпации все мягко, рези сильно выше и там чувствуется как будто напряженный кишечник - участок небольшой как будто скопление газов или еды. По утрам принимаю хайробезол курсом, врач прописывал при ГЭРБ. Подскажите, что может быть с кишечником? Так аппендицит себя не ведет? Также очень странно отдает в спину в район поясницы, в паховую кость и оттуда в ногу до коленки

ГЭРБ, проблемы со сфинктером пищевода, загиб желчного
32 года
8 Мая 2024·Просмотров: 183·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте! Любая острая боль требует очной консультации доктора, живот необходимо пальпировать, чтобы сделать какие то преположительные выводы о диагнозе. Боли в правом подреберье с иррадиацией в спину больше подходят для клинической картины болезней желчного пузыря, например камни или песок (сладж) в желчном пузыре, а так же ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Так же с учётом локализации, можно предположить патологии кишечника, особенно если боль сопровождается газообразованием, вздутием, урчанием. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Вам необходимо дообследоваться, чтобы определится с причиной боли. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие п для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Когда последний раз выполняли УЗ брюшной полости, анализы крови, копрограмму?

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте.
Аппендицит так себя не проявляет.
Больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Вам необходимо выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови.
Можно сделать данные исследования в плановом порядке, но если боль будет усиливаться - обратиться в приемный покой, там экстренно проведут все данные обследования.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до едц на 14 дней.
Если СИБР подтвердится - нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
В зависимости от результатов обследований лечение будем назначать более обоснованное.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.